Вторичная катаракта»
Вторичная катаракта симптомы и лечение
«Вторичная катаракта»
Главная Полезные статьи «Вторичная катаракта»«Вторичная катаракта» является одним из наиболее часто встречаемых состояний после успешно проведенной операции по замене помутневшего хрусталика на искусственный. Однако некоторые считают, что «вторичная катаракта» связана с развитием послеоперационных осложнений, в результате врачебной ошибки или низкого качества искусственного хрусталика (ИОЛ) — это мнение ошибочно.
Дело в том, что имплантируемая ИОЛ помещается в капсульный мешок, опорой для которой служит задняя капсула. Она сохраняется, чтобы обеспечить, в первые недели после операции, стабильное положение искусственного хрусталика в оперированном глазу. Развитие помутнений на задней капсуле объясняется разрастанием эпителия, локализующегося на ее поверхности. Причины такого фиброзирования кроются в ответной реакции организма на клеточном уровне.
Таким образом, изменения со стороны оставшейся задней капсулы, ее фиброзное помутнение, определяющееся в отдаленном послеоперационном периоде, и получили название «ВТОРИЧНАЯ КАТАРАКТА».
Признаки «вторичной катаракты».
- Снижение остроты зрения, нечеткость изображения в сравнении с его послеоперационным улучшением
- Трудности при чтении, в том числе с использованием привычных очков
- Нарастающее чувство «тумана» или «пелены», зрительный дискомфорт в оперированном глазу
- Иногда у пациентов после развития вторичной катаракты может появляться ощущение двоения или искажение изображения.
Факторы повышенного риска появления «вторичной катаракты» после замены хрусталика.
- Возраст пациента. В молодом возрасте имеется высокий уровень способности к регенерации, что вызывает миграцию клеток, разрастание эпителия задней капсулы.
- Модель и материал ИОЛ. Установлено, что при использовании ИОЛ на основе гидрофобного акрила вторичное помутнение задней капсулы хрусталика возникает реже. Искусственные хрусталики, имеющие заостренный край позволяют снизить риск поражения.
- Сопутствующие системные заболевания. Наличие сахарного диабета, ревматоидного артрита и ряда других заболеваний, могут провоцировать раннее развитие вторичной катаракты.
- Осложненная, «перезрелая» катаракта. Перенесенные внутриглазные воспалительные заболевания (увеит), а также хронические заболевания глаз (глаукома), часто являются причиной исходных фиброзных уплотнений задней капсулы.
Методы профилактики появления «вторичной катаракты».
- При наличии вышеперечисленных факторов риска возможен подбор специализированных моделей ИОЛ.
- Во время операции с целью максимального удаления эпителиальных клеток офтальмохирург производит полировку задней капсулы хрусталика.
- Возможно интраоперационное проведение заднего капсулорексиса (формируется «окно» в задней капсуле).
Как же устраняется вторичная катаракта после замены хрусталика?
Самый безопасный и эффективный способ устранения вторичной катаракты – это лазерная дисцизия (иссечение) задней капсулы.
Лазерная дисцизия вторичной катаракты (ЛДВК) проходит амбулаторно в условиях лазерного кабинета в положении сидя. Удаление вторичной катаракты проводится под местной анестезией. За 30 минут до операции пациенту закапывают анестезирующие и расширяющие зрачок капли. Во время лазерного удаления вторичной катаракты на глаз устанавливается специальная контактная линза для лучшей фиксации века и глазного яблока. Длительность лазерного воздействия составляет около 5-15 минут, в течение этой процедуры пациент может слышать «щелчки», вспышки света. Дисцизия вторичной катаракты отличается неинвазивным, безболезненным характером оперативного вмешательства.
В течение нескольких недель после удаление вторичной катаракты возможно появление «мушек» или плавающих точек перед глазом. Пугаться этого не стоит – они возникают из-за нахождения в поле зрения частиц разрушенной задней капсулы. Постепенно такие проявления должны исчезнуть. Острота зрения улучшается уже через несколько часов после операции. Швов и повязок при таком вмешательстве не требуется. Пациентам назначают глазные капли в течение 1-2 недель.
По большей части вторичная катаракта устраняется посредством одной операции. Повторное вмешательство проводится крайне редко. Вероятность осложнения от подобного рода лечения очень мала и составляет около 2 %.
Таким образом, возникновение вторичной катаракты может происходить по целому ряду причин, которые трудно предугадать или предупредить. Поэтому рекомендуется после хирургического лечения катаракты регулярно посещать офтальмолога.
Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено, при согласованном использовании материалов необходима ссылка на ресурс.
Лицензии
Здесь вы можете посмотреть лицензии нашего центра.
