Отслойка сетчатки глаза

Отслойка сетчатки глаза — это патология сетчатой оболочки органов зрения, при которой происходит ее отделение от подлежащей сосудистой оболочки. Данное состояние проявляется такими симптомами, как резкое снижение остроты зрения, сужение полей зрения, появление «пелены», «искр», «мушек», «вспышек» перед глазами.

Диагностика включает в себя периметрию, визометрию, тонометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, УЗИ глаза, электрофизиологические исследования.

Лечение отслоения сетчатки глаза проводится хирургическими (баллонирование, пломбирование склеры, витреоретинальная операция, трансцилиарная витрэктомия, криокоагуляция и ряд других) либо лазерными методами (лазерная коагуляция сетчатки).

Диагностика включает в себя периметрию, визометрию, тонометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, УЗИ глаза, электрофизиологические исследования.
Лечение отслоения сетчатки глаза проводится хирургическими (баллонирование, пломбирование склеры, витреоретинальная операция, трансцилиарная витрэктомия, криокоагуляция и ряд других) либо лазерными методами (лазерная коагуляция сетчатки).

Группы риска Основными причинами, которые могут спровоцировать отслоение сетчатки, являются:

• Перенесенные оперативные вмешательства (например, удаление катаракты),
• Приобретенная или врожденная миопия (близорукость) — 40–50% от всех случаев отслойки сетчатой оболочки, при миопии ткани глаза натягиваются, сетчатка истончается, становится уязвимой, хрупкой, легко лопается и отслаивается,
• Травмы органов зрения,
• Онкологические заболевания глаз,
• Ретинопатии, кровоизлияния, дистрофия сетчатки,
• Воспалительные и дегенеративные патологии сетчатой оболочки,
• Некоторые системные заболевания (болезни сердца, сосудов, крови, эндокринные патологии).

Риск повышается при профессиональных занятиях спортом, а также во время беременности и родов. Если в прошлом у пациента была отслойка сетчатки на одном глазу, то это повышает вероятность развития подобной патологии на другом. Кроме этого, у некоторых людей имеется наследственная предрасположенность к развитию данной патологии.

Виды отслоек сетчатки глаза

Регматогенная Чаще всего возникает у пожилых людей, когда наблюдается задняя отслойка стекловидного тела. Вероятность появления патологии увеличивается, если у пациента имеются сопутствующие офтальмологические заболевания (глаукома, катаракта). Данный вид отслойки встречается чаще всего.

Тракционная По частоте проявления занимает второе место. Может возникать в результате тромбоза ретинальных вен, сращений между стекловидным телом и сетчаткой, диабетической ретинопатии.

Травматическая Является следствием травм глаз (проникающие ранения, удары). Даже если рана заживает и зрение восстанавливается, заболевание начинает развиваться спустя несколько лет, так как после травмы в сетчатке образовались разрывы, и с течением времени это приводит к отслойке.

Экссудативная (серозная) Является осложнением различных воспалительных и инфекционных заболеваний (например, токсоплазмоза), опухолей, новообразований.

Диагностика

Только врач может выяснить, есть ли у пациента отслойка сетчатки глаза и какова степень тяжести заболевания.
Диагностика включает:

• Определение остроты зрения,
• Периметрию (изучение бокового зрения) — необходимо для оценки состояния периферической части сетчатой оболочки,
• Тонометрию (измерение внутриглазного давления) — при отслойке сетчатой оболочки оно может быть пониженным,
• Электрофизиологическое исследование — определяют жизнеспособность зрительного нерва и нервных клеток сетчатки,
• Офтальмоскопию (осмотр глазного дна) — помогает определить места отрыва сетчатки, их количество, истонченные участки оболочки, которые могут стать причиной новых разрывов в будущем,
• УЗИ глаза — определяют состояние стекловидного тела, размеры отслоившейся сетчатки, особенно полезно данное исследование при помутнениях хрусталика, роговицы, стекловидного тела, когда увидеть сетчатую оболочку невозможно.

По результатам врач ставит диагноз и назначает курс терапии.

Лечение

Суть данной операции заключается в полном или частичном удалении стекловидного тела. При лечении отслойки сетчатки глаза это позволяет получить оперативный доступ к пораженным тканям и провести нужные манипуляции с целью восстановления функции сетчатки. Удаленное в ходе операции стекловидное тело заменяют особой газовой смесью, водой с фтором или силиконовым маслом. Через некоторое время тампонирующее вещество рассасывается самостоятельно или удаляется хирургически, заменяясь естественной внутриглазной жидкостью. Таким образом анатомия глаза постепенно восстанавливается. Пациентам нашего офтальмологического центра витрэктомия проводится малоинвазивным методом, через микропроколы. Это позволяет снизить риск развития осложнений и сокращает период реабилитации после операции.

Эписклеральное (экстрасклеральное) пломбирование

Это операция, при проведении которой максимальное прилегание сетчатки к сосудистой оболочке достигается за счет наложения на склеру глаза фиксирующих пломб в местах разрывов и отслойки. В нашем медицинском центре данная процедура проводится при помощи высокоточного современного оборудования. Специалисты центра имеют большой опыт в лечении различных патологий сетчатки, что позволяет им добиваться максимальных результатов.

Суть заключается в создании точечных сращений между сосудистой и сетчатой оболочками глаза при помощи лазерного луча, что приводит к укреплению сетчатки. Если такую операцию сделать вовремя, то можно предотвратить дальнейшее отслоение. Вмешательство проходит бескровно, бесконтактно, под местной анестезией, которую легко переносит большинство пациентов, в том числе пожилого возраста. После операции зрение улучшается постепенно, в течение 2–3 месяцев (иногда в течение полугода). Сроки восстановления индивидуальны для каждого пациента.

Подготовка к операции

Перед госпитализацией в стационар необходимо пройти следующие обследования:

• Анализ крови общий, с указанием времени свертывания — давность не более 30 дней,
• Анализ крови биохимический (мочевина, билирубин, сахар, креатинин) — давность не более 30 дней,
• ЭКГ с расшифровкой — давность не более 30 дней,
• Анализ крови RW (на сифилис) — давность не более 90 дней,
• Анализ крови на гепатиты В, С — давность не более 90 дней,
• Анализ крови на ВИЧ — давность не более полугода,
• Заключение терапевта — давность не более 30 дней,
• Консультация узких специалистов (если пациент состоит у них на учете) — давность не более 30 дней,
• Сведения о прививке против кори (только для пациентов младше 35 лет, с квотами ВМП).

Период реабилитации

Чтобы реабилитация прошла как можно быстрее и без осложнений, необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей-офтальмологов:

• Не нарушать режим,
• Не давить на прооперированный глаз, не тереть его,
• При выходе на улицу надевать солнцезащитные очки,
• При приеме душа следить, чтобы мыльная пена и вода не контактировали с прооперированным глазом (можно заклеить глаз пластырем или закрыть марлевой стерильной салфеткой),
• В течение трех месяцев после операции не посещать сауны, бани, бассейны,
• Не поднимать тяжести,
• В течение трех месяцев избегать тяжелого физического труда, особенно если для его выполнения необходимы резкие наклоны головы,
• В течение двух месяцев не использовать косметику для глаз.

Со временем и только с разрешения лечащего врача можно начинать делать легкую зарядку, бегать трусцой, плавать. Спринтерский бег, бокс, прыжки в воду, поднятие тяжестей, верховую езду необходимо исключить. Не рекомендуется водить машину до тех пор, пока глаз полностью не восстановится.

"

Скачать книгу «Отслойка сетчатки глаза – цены на услуги лечения офтальмологическом центре VISTA» fb2