Дисменорея

Дисменорея – циклический патологический процесс, проявляющийся болями внизу живота в дни менструации. Как правило, сопровождается эмоционально-психическими, вегетативными и вегетативно-сосудистыми симптомами.

Как проявляется дисменорея?

Частота проявления дисменореи (в российских источниках – альгоменореи) колеблется от 8 до 80%. А в подростковом возрасте – до 90%.

Выделяют два вида дисменореи:

• Первичная – без патологических изменений в половых органах. Как правило, проявляется у подростков, через 6-12 месяцев после менархе.
• Вторичная – связана с гинекологическими заболеваниями. Чаще встречается у женщин после 30 лет.

Основным симптомом дисменореи являются боли:

• схваткообразные, ноющие, распирающие,
• появляются за 12 часов перед менструацией или в первый день (при первичной дисменорее) или за 1-2 дня до менструации (при вторичной дисменорее),
• иррадиируют в крестец, прямую кишку, мочевой пузырь, придатки.

Дисменорея может сочетаться с:

• головокружением и головной болью,
• сухостью во рту или слюнотечением,
• рвотой,
• обмороками,
• повышенной температурой,
• вздутием живота,
• диареей,
• слабостью.

Причем иногда один из сопутствующих симптомов проявляется ярче, чем сами боли.

Что вызывает эти симптомы?

Исследователи еще не пришли к единому мнению относительно этиологии дисменореи. Как правило, первичную дисменорею связывают с:

• повышением концентрации вазопрессина, окситоцина, брадикинина,
• психическими факторами,
• высоким уровнем простагландина F2α в миометрии.

Вторичная дисменорея рассматривается как результат:

• воспалительных процессов органов малого таза,
• эндометриоза,
• аномалий развития внутренних половых органов,
• варикозного расширения тазовых вен,
• миомы матки.

Какие последствия возможны, если не лечить?

Помимо того что дисменорея в ряде случаев становится причиной временной (от нескольких часов до нескольких дней) нетрудоспособности, она нередко оказывается симптомом гинекологических заболеваний, которые требуют лечения.

Поэтому при проявлении признаков дисменореи целесообразно обратиться к врачу.

Как лечить?

1. Пройти осмотр и инструментальное исследование у гинеколога. Для определения типа дисменореи и выявления органических патологий используются следующие методы:

• УЗИ и/или МРТ органов малого таза и брюшной полости,
• исследование мазков шейки матки и влагалища,
• анализы крови и мочи,
• гистероскопия,
• тесты функциональной диагностики,
• гистеросальпингография,
• лапароскопия.

2. Пройти лечение. Если при вторичной дисменории нередко требуется оперативное вмешательство, то для лечения первичной достаточно правильно подобранного курса лекарств. Как правило, это:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты),
• монофазные комбинированные оральные контрацептивы,
• антихолинергические препараты,
• прогестины,
• микронизированный прогестерон.

Скачать книгу «Дисменорея: симптомы, последствия, лечение» fb2