Сильные боли при месячных: что делать, причины, лечение

Месячные являются важной составляющей жизни каждой женщины. Благодаря менструации женский организм становится способным к зачатию и вынашиванию ребенка. Однако месячные могут приносить определенный дискомфорт. Он обусловлен изменениями, происходящими в женском организме: при менструации эндометрий (слизистая оболочка матки) отторгается от стенок органа и выходит наружу. При этом выделяются специальные вещества – простагландины, которые стимулируют маточные сокращения для облегчения процесса отторжения эндометрия. И чем больше вырабатывается данных веществ, тем активнее начинает сокращаться матка. Маточные сокращения наиболее часто становятся причиной появляющейся боли. Но что делать, если у женщины возникают очень сильные боли во время месячных? Может ли этот симптом свидетельствовать о нарушениях в женском организме? Эти и другие вопросы мы обсудим с экспертом гинекологом.

Что такое дисменорея?

• мигрень,
• головокружения,
• тошнота,
• рвота,
• нарушение сердечного ритма,
• изменение артериального давления,
• повышение потоотделения,
• расстройства функции желудочно-кишечного тракта (диарея, вздутие, запор),
• перепады настроения,
• повышение температуры тела.

Выделяется два основных типа дисменореи: первичная и вторичная.

Первичная дисменорея возникает у молодых девушек, обычно, в течение 2 лет после первой менструации (менархе). В этом случае болезненные месячные не являются следствием патологий репродуктивной системы. Боль является лишь результатом повышенной сократительной активности матки по причине не до конца установившегося гормонального фона, характерного для юного возраста. С течением времени уровень болезненности обычно снижается.

Причиной вторичной (приобретенной) дисменореи являются приобретенные гинекологические заболевания. Нарушение наиболее характерно для женщин, достигших 30-летнего возраста.

Какие основные причины сильных болей при месячных?

Причины болей при месячных у девушек зависят от типа дисменореи.

Причины первичной дисменореи

1. Нейромедиаторный дисбаланс.
   Болевой синдром часто связан с аномальным повышением уровня простагландинов, при котором матка начинает чрезмерно сокращаться, провоцируя боль. Кроме этого, к болезненным менструациям может привести повышенная выработка адреналина, дофамина и серотонина. После того, как гормональный фон девушки установится, месячные становятся менее болезненными (обычно спустя 1-2 года после менархе).
2. Психологические нарушения.
   К снижению болевого порога и обостренному восприятию боли при менструации могут привести сильный страх юной девушки перед месячными, либо неврологические нарушения (психоэмоциональная лабильность).
3. Врожденные аномалии.
   В некоторых случаях причиной дисменореи могут стать аномальное расположение матки (чрезмерное отклонение кпереди или кзади), ее пороки развития, а также гипоплазия.
4. Наследственный фактор.
   Характер менструации способен передаваться генетически. Если мама девушки страдала болезненными месячными, дочь также может столкнуться с данной проблемой. Вероятно, это связано с низким порогом болевой чувствительности или простагландиновым дисбалансом.

Причины вторичной дисменореи

1. Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
   При хроническом воспалении придатков, матки и ее шейки, женский организм может столкнуться со спаечным процессом, затрудняющим отток менструальной жидкости, а также отечностью и сдавливанием нервных волокон, провоцирующих усиление боли при маточных сокращениях.
2. Использование внутриматочных контрацептивов.
   Одними из побочных эффектов внутриматочной спирали являются усиление кровотечений и увеличение длительности месячных, а также появление схваткообразных и ноющих болей внизу живота.
   Усиление болезненности менструации в первый месяц использования контрацептива в большинстве случаев является нормой. Так организм адаптируется к наличию инородного тела в матке. Однако при болевом синдроме, сопровождающем женщину каждую менструацию, необходимо обратиться к гинекологу для подбора другого метода контрацепции.
3. Аборты и внутриматочные выскабливания.
   При механическом повреждении слизистой матки, сопровождающем аборты и выскабливания, могут возникать различные нарушения менструации. Одно из наиболее частых – дисменорея.
   Кроме болезненных месячных женщина может столкнуться с нерегулярным циклом, аменореей (длительным отсутствием менструации) и чрезмерно обильными кровяными выделениями.
4. Эндометриоз.
   При данном заболевании внутренний слой матки разрастается за ее пределами. Этот аномально расположенный эпителий тоже начинает менструировать, что и становится причиной боли.
5. Варикозное расширение вен малого таза.
   Варикозное расширение вен малого таза – нарушение сосудов, приводящее к замедлению кровотока и застою венозной крови в малом тазу. При варикозе малого таза почти 50% женщин отмечают усиление болевого синдрома во время менструации. При этом боль может возникать не только в нижней части живота, но и отдавать в пах или поясницу.
6. Миома матки.
   Миомой называется опухолевидное образование в матке, носящее доброкачественный характер. При прогрессировании процесса опухоль давит на кровеносные сосуды малого таза, нарушая в них отток менструальной крови. От этого матка начинает интенсивно сокращаться, провоцируя усиление болей. К тому же, боли могут быть связаны с нарушением простагландинового баланса, изменением биоэлектрической активности матки и другими факторами.

Как справиться с болью при месячных

Если болезненные менструации возникли впервые, в большинстве случаев с этим состоянием можно справиться самостоятельно. Девушке можно принять спазмолитические средства (Но-Шпа, Спазган, Спазмолгон и др.). Данная группа препаратов уменьшит тонус мышц матки, и тем самым снизит интенсивность боли.

При неоднократном рецидиве сильной боли при менструации, необходимо выяснить ее первопричину. Для этого женщине нужно обратиться к гинекологу.

Перед тем, как лечить дисменорею, врач внимательно обследует пациентку, чтобы выявить истинную причину нарушения. Может понадобиться прохождение ряда исследований:

• Гинекологический осмотр,
• УЗИ органов малого таза,
• Общий и биохимический анализы крови,
• Анализ крови на гормоны,
• Мазок из цервикального канала на микрофлору, инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение боли при месячных напрямую зависит от поставленного в ходе исследований диагноза. Так, при гормональной природе заболевания пациентке могут назначаться гормонорегулирующие препараты. При наличии воспаления в репродуктивных органах необходим прием нестероидных противовоспалительных и противомикробных средств. Если повышенная чувствительность к боли вызвана психо-эмоциональной лабильностью, врач может прописать успокоительные средства. Если дисменорея является следствием миомы матки или эндометриоза, проводится соответствующее лечение.

Куда обращаться при болезненной менструации?

Если Вас беспокоят боли внизу живота и нарушение общего состояния во время месячных, обращайтесь только к проверенным гинекологам. Ведь от правильно поставленного диагноза и адекватного лечения зависит корректное функционирование женской репродуктивной системы.

В многопрофильной клинике «МедПросвет» прием ведут специалисты, с многолетним опытом лечения различных гинекологических нарушений. Диагностика заболеваний проводится на современном оборудовании, которое позволяет выявлять любые нарушения в строении и функционировании детородных органов.

Доверьтесь профессионалам! Специалисты «МедПросвет» всегда готовы помочь вам сохранить и укрепить женское здоровье. Записывайтесь на прием в удобное время!

Смотрите также:

• Скудные месячные
• Задержка менструации при отрицательном тесте
• Причины гиперменореи (обильных месячных)

"

Скачать книгу «Сильные боли во время месячных (альгодисменорея) - причины и лечение | Медицинский центр - МедПросвет» fb2