Брадикардия: причины, симптомы, диагностика, последствия, виды, профилактика и методы лечения в «СМ-Клиника»

Брадикардия

Брадикардия – это разновидность нарушений ритма сердца, при котором частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Брадикардия бывает при расстройствах автоматизма водителя ритма первого порядка (синусовый узел) либо нарушениях проведения электрического импульса (различные блокады).

Описание заболевания брадикардия

Нормой частоту сокращения сердца ниже 60 ударов можно считать только у хорошо тренированных спортсменов. Регулярная физическая нагрузка у здорового человека обеспечивается оптимальным потреблением кислорода, такой ритм свойственен молодым тренированным мужчинам. Урежение ритма в покое или ночью – тоже вариант нормы для всех людей. Однако в большинстве случаев ритм урежается из-за органических (необратимых) заболеваний сердца.

В норме сердце сокращается с частотой 60-80 ударов в минуту. Такой ритм задает синусовый узел (находится в правом предсердии). Выработанный в синусовом узле ритм проводится по камерам сердца: вначале в синоатриальный (предсердно-желудочковый) узел, далее в пучок Гиса (расположен в толще мышц обеих желудочков, имеет 2 ножки, по одной для каждого желудочка). Нарушение выработки электрического импульса синусовым узлом происходит при инфаркте миокарда, различных отравлениях, воспалениях сердечной мышцы (миокардите), эндокринных расстройствах и т.д.

Медики выделяют такие типы синусовой брадикардии:

нейрогенная или экстракардиальная (причина находится вне сердца) – нарушение гормонального баланса, расстройства метаболизма,
органическая – кардиосклероз, рубцы после инфаркта,
лекарственная,
токсическая,
физиологическая (нормальная), которая наблюдается у спортсменов.

Брадикардия бывает также в тех случаях, когда синусовый узел перестает функционировать и его работу берет на себя находящийся ниже предсердно-желудочковый узел. Частота ритма синоатриального узла намного меньше – около 40 ударов в минуту.

Симптоматика брадикардии

Симптоматика обусловлена нарушением кровотока при редких ударах сердца.

Частота около 60 ударов человеком никак не ощущается, обнаруживается случайно при обследовании. Критический порог – 40 ударов в минуту, при этом бывают такие проявления:

головокружение,
резкая слабость,
обморок,
быстрая утомляемость и постоянная усталость,
затрудненное дыхание,
преходящие расстройства зрения,
колебания артериального давления,
боли в груди,
трудности концентрации внимания,
кратковременные провалы памяти,
эпизоды спутанного сознания.

При снижении кровотока первым страдает головной мозг, который испытывает кислородное голодание. Патогномоничный (встречается только при данном заболевании) признак – приступы Морганьи-Адамса-Стокса, при которых человек внезапно теряет сознание и падает, при этом нет предвестников, но могут быть кратковременные судороги. Длительность приступа – от нескольких секунд до одной минуты, после чего человек встает как ни в чем не бывало. Такие приступы вызываются резким нарушением кровообращения. Они опасны для жизни – если приступ затянется, то может прекратиться дыхание.

Причины брадикардии

Снижение активности синусового узла происходит по таким причинам:

распространенный кардиосклероз,
холодовое воздействие,
нейроциркуляторная дистония с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы,
различные неврозы с вегетативной дисфункцией,
механическое давление на каротидный синус (к этому приводит тугой галстук, тесный воротник),
повышение внутричерепного давления вследствие черепно-мозговой травмы или менингита, отека или кровоизлияния в мозг,
действие некоторых лекарств – сердечных гликозидов, препаратов хинидина,
экзогенные интоксикации – никотином, производственные свинцовые,
пониженная функция щитовидной железы,
тяжелые кишечные инфекции – тифы и паратифы,
тяжелое течение гепатита с выраженной желтухой,
длительное голодание с критическим снижением массы тела,
старение, при котором не обнаруживается патологических изменений – идиопатическая (неизвестная) причина.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону: