Бронхит. Симптомы и лечение у взрослых

Хронический бронхит – прогрессирующее заболевание с воспалением слизистой ткани бронхиальных трубок. Болезни свойственна смена ремиссий (затишья) и обострений. Хронический бронхит нередко является осложнением острой формы либо развивается по причине долговременного воздействия неблагоприятных условий. Диагноз обычно ставится, если период кашля длится как минимум три месяца в год, после двухгодичного наблюдения.

Обострение – фаза заболевания, при котором воспаление усиливается и появляется ответная реакция организма – кашель с мокротой. Воспаления разрушают реснитчатый эпителий, нарушают структуру слизистой оболочки и уменьшают очистительную и защитную функции бронхов. По мере прогрессирования болезни негативные процессы могут захватывать легочную ткань. При тяжелом течении существует опасность сужения диаметра бронхиальных трубок с последующим возникновением серьезного заболевания – хронической обструктивной болезни легких.

Острая форма бронхита характеризуется острым воспалительным процессом в бронхах, вследствие чего они отекают, секреция возрастает, дыхание затрудняется, появляется кашель, как правило, с мокротой. Если у человека начинается острый бронхит, лечение важно начать незамедлительно. Именно своевременное лечение позволяет избавиться от болезни без негативных последствий: структура и деятельность органов не нарушаются. Нелеченный острый бронхит способен перейти в хронический.

Основные типы бронхита по его причине:

• Вирусный (самый распространенный)
• Бактериальный (часто как осложнение вирусного)
• Аллергический.

Помимо этих видов встречаются грибковый, химический или смешанный бронхит, а также бронхит, вызванный хламидиями или микоплазмой.

Бронхиты бывают обструктивными – когда нарушается проходимость бронхов, и необструктивными – проходимость остается в норме.

Причины развития бронхита

Для начала выясним, что такое бронхи. Это парный орган, чья первая задача – перенос кислорода к легким при вдохе и удаление отработанного газа при выдыхании. Бронхи похожи на ветвящееся дерево, направившее свои раскидистые ветви в лёгкие.

Вторая задача легких состоит в очистке воздуха и защите от проникновения в организм различных инфекционных агентов и загрязняющих частиц извне (например, пыли и пыльцы). В осуществлении данной функции участвует эпителий, в чье строение входят так называемые реснички, движущиеся одновременно в одну сторону. Колебания ресничек выталкивают из бронхиальных трубок инородные элементы вместе со слизью.

Слизь, кроме того, действует против микробов и вирусов с помощью иммуноглобулина, которым она в 10 раз богаче, чем кровь. Качество защитных возможностей слизи определяется также ее текучестью (реологическими свойствами).

Однако защитные свойства дыхательной системы не стопроцентные. И если вредоносным микробам и вирусным агентам все же удается прорвать оборону и внедриться в слизистую поверхность трахеобронхиальной ткани – они начинают повреждать ее клетки, порождая воспалительную реакцию в качестве ответа. Так и развивается бронхит.

Просвет дыхательной трубки при бронхите становится уже по причине отечности стенок. Увеличивается выработка слизи – организм стремится произвести ее как можно больше, чтобы выгонять чужеродных агентов. Для этого подключается еще один защитный механизм – кашель. Однако воспаление усиливает вязкость мокроты, что мешает ее отхождению. Данные процессы, ухудшающие дыхательные возможности, носят название обструкции.

Чаще всего бронхит вызывают адено- и риновирусы, разнообразные бактерии – к примеру, гриппа или парагриппа, стафилококки, стрептококки. Возможен и аллергический бронхит из-за внедрения в бронхи токсических частиц.

Факторами возникновения бронхита у взрослых могут быть курение, вредная работа (пыль, сажа, химические вещества), злоупотребление спиртными напитками, наличие хронических болезней, преклонный возраст.

Бронхит: Симптомы у взрослых

Основные признаки бронхита у взрослого человека – кашель с отхождением мокроты.

Главные признаки острого бронхита следующие:

• Болевые ощущения в горле и насморк на первом этапе, что указывает на воспаление.
• Сухой кашель, часто в виде приступов.
• Кашель в процессе развития недуга превращается во влажный с мокротой.
• Вероятна боль в груди при кашле.
• Отделяемая слизь – бесцветная или желтовато-зеленоватая – при присоединении бактериальной инфекции.
• Озноб, слабость, общее плохое самочувствие.
• Температура часто повышается. Если она поднимается выше 38,5 о С долее 4 суток, есть риск осложнения в виде пневмонии.

Острый бронхит, как правило, проходит за пару недель, но остаточные явления в виде кашля способны сохраняться не одну неделю, поскольку процесс восстановления бронхов длительный.

Симптомы хронического бронхита

Хроническому бронхиту свойственны ремиссии (спокойные периоды) и обострения.

Во время ремиссии часто выделяется прозрачная бесцветная слизь.

Во время обострения вязкость слизи повышается, ее цвет становится желтовато-зеленоватым.

Одышка – важный признак.

Температура обычно нормальная, иногда субфебрильная.

Недомогание, слабость, утомляемость, потливость – в острый период. Нужно обратить внимание: если общая симптоматика держится и в ремиссии – есть вероятность развития ХОБЛ (в данном случае кожа приобретает синюшность, лицо – отечность, что указывает на дыхательную недостаточность).

Аллергический бронхит

Связан с контактом с аллергеном.

Кашель сухой, часто свистящий.

Температура в норме.

Общая слабость, неважное самочувствие.

Часто имеются иные аллергические симптомы: насморк, кожная сыпь, конъюнктивит.

Аллергический бронхит может стать хроническим, причем нередко с астматическим компонентом.

Бронхит: Лечение у взрослых

Цели терапии: устранение инфекционного очага, купирование воспаления, стимуляция выведения мокроты, улучшение дыхательной функции.

Если диагностирован обструктивный бронхит, лечение усложняется, поскольку необходимо снять бронхиальный спазм. Для этого используют:

• ингаляции на основе β2-агонистов или кортикостероидов, осуществляемые с помощью небулайзера,
• терапию увлажненным кислородом (при сатурации 92–94%),
• антибактериальное лечение препаратами из группы макролидов (если бронхит вызван хламидией, микоплазмой или коклюшем).

Лечением хронического бронхита занимаются врачи-пульмонологи или терапевты после тщательной диагностики. Самолечение недопустимо!

Лечение бронхита у взрослых: препараты

Подобрать правильное средство от бронхита непросто. Этим должен заниматься квалифицированный специалист. В целом при назначении лекарственной терапии соблюдаются следующие принципы:

Антибиотики – только если добавляется бактериальная инфекция.

Кортикостероиды – если болезнь протекает остро и тяжело, с осложнениями.

Бронхолитики – снимают спазм бронхов, облегчают дыхание пациента.

Муколитики – помогают в разжижении и отхаркивании слизи.

Жаропонижающие средства – только при критическом повышении температуры тела – выше 38,5 о С.

Противокашлевые препараты – исключительно при затяжных приступах, существенно снижающих качество жизни больного. Кашель является защитным механизмом и помогает вывести возбудителей из бронхов.

Иммуномодуляторы

Какое лучшее лекарство от бронхита взрослым? Однозначного ответа нет, чтобы выбрать средство от бронхита, нужен комплексный разносторонний подход. Препараты при бронхите у взрослых принимаются только по назначению врача.

Физиотерапия

Физиотерапия – включает разнообразные методы, которые отличаются щадящим воздействием и безопасностью при правильном применении. Рассмотрим их подробнее.

Электрофорез: с хлористым кальцием – при влажном кашле, с йодидом калия – при сухом. Электрофорез с гепарином на грудную клетку – показан всем больным.

Магнитотерапия – позволяет сохранить жизненную емкость легких, уменьшает активность воспаления, улучшает кровообращение и бронхиальную проводимость. Метод снижает интенсивность клинических симптомов (кашля, одышки), ускоряет положительную динамику лечения, снижает медикаментозную нагрузку на организм и увеличивает толерантность к физическим нагрузкам.

Ингаляции муколитиков и бронхолитиков (как в физиокабинете поликлиники, так и с помощью портативных ингаляторов и небулайзеров) – разжижают и помогают вывести слизь, освобождают дыхание.

Кварц на область груди – восполняет дефицит витамина D, укрепляет общий иммунитет, снижает риск обострений.

Массаж грудной клетки – улучшает отхождение мокроты.

Дыхательная гимнастика – ускоряет восстановление поврежденных тканей, повышает дыхательные функции.

Компрессы лечебных грязей, озокерита, парафина на грудную клетку, согревающие круговые компрессы, ванны – хвойные и кислородные.

Чтобы качественно решить вопрос, как лечить бронхит у взрослых, потребуется еще ряд важных мер. Необходимо поддерживать достаточную увлажненность воздуха в комнате, проводить его ионизацию. Рекомендуется употреблять достаточно жидкости (чай с малиной, отвары ромашки и липы, клюквенный морс, щелочные минеральные воды) – она изгоняет вредные вещества и улучшает удаление слизи. Нередко врачи советуют принимать настой корня солодки (разжижает мокроту), настойку эхинацеи (для повышения иммунитета) и общеукрепляющий настой шиповника.

Хорошо подходят для лечения хронического бронхита санаторно-курортные процедуры, горный воздух, галотерапия, бальнеотерапия (углекислые и сероводородные ванны), терренкур.

Полезны обычная ходьба, ЛФК и закаливание (вне обострения).

Желательно регулярно делать дыхательную гимнастику, поддерживать ремиссию с помощью портативной магнитотерапевтической техники и обязательно избавиться от вредных привычек.

Профессиональный аппарат для реабилитации после перенесенной пневмонии, в том числе связанной с COVID-19, а так же для лечения сложных случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата

"

Скачать книгу «Бронхит. Симптомы и лечение у взрослых - статьи от компании Еламед» fb2