Вагинит (кольпит) – причины, признаки, симптомы, прогноз, осложнения, диагностика и лечение воспаления влагалища в 100med

Воспаление влагалища

Кольпит (вагинит) представляет собой воспалительное заболевание, которое поражает слизистый слой влагалища. Является одной из самых частых проблем, с которой обращаются к гинекологу, причем среди пациентов присутствуют женщины всех возрастных категорий, включая девочек.

Причины воспаления влагалища

Одной из ключевых предпосылок для развития кольпита является нарушение физиологической микрофлоры влагалища. В норме биоценоз данной половой структуры представлен грамотрицательной флорой. Эти микроорганизмы вырабатывают из гликогена молочную кислоту, которая формирует кислую внутреннюю среду, являющуюся губительной для всех условно-патогенных и патогенных бактерий.

В некоторых ситуациях такое равновесие может нарушаться. Кисломолочные бактерии перестают справляться с болезнетворной флорой — возникает дисбиоз, защитные свойства снижаются, развивается воспаление слизистой влагалища.

Вызвать нарушение микрофлоры влагалища могут такие провоцирующие факторы, как:

наличие в организме системных, гинекологических заболеваний, урогенитальных инфекций,
механические, химические и термические повреждения слизистой влагалища — регулярные спринцевания, введение инородных предметов, использование лубрикантов, чрезмерно агрессивный половой акт, аборты, родовая деятельность и пр.,
анатомические изменения органа — опущение стенок, выпадение матки и др.,
длительный прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков,
несоблюдение интимной гигиены,
беспорядочные половые связи,
атрофические изменения во влагалище — угнетение гормональной активности яичников, период менопаузы, пожилой возраст,
аллергические реакции на вагинальные свечи, мази, презервативы,
низкий иммунный статус.

У девочек вагинит чаще всего является следствием аллергических реакций, перенесенных инфекционных патологий (кори, ангины, паротита) и травматических повреждений.

Классификация

по этиологии — инфекционный, неинфекционный,
по характеру и длительности течения — острый, подострый, хронический,
по механизму проникновения — первичный, восходящий, нисходящий,
по морфологическим изменениям — слизистый, серозный, гнойный, смешанный.

В свою очередь, инфекционные вагиниты классифицируются на бактериальные (специфические и неспецифические), вирусные, грибковые, протозойные и смешанные. Неинфекционные формы подразделяются на аллергические и атрофические.

Стадии развития

Альтерация. Патогенные микроорганизмы повреждают структуру ткани, что нарушает ее свойства и функции.
Экссудация. Выход через сосудистую стенку в воспалительный очаг жидкой части крови, обезвреживание патогенов.
Пролиферация. Размножение клеточных структур и их разрастание, в результате чего восстанавливается целостность слизистого слоя.

Стадии воспалительного процесса являются последовательным и сменяют друг друга.

Клинические проявления

Симптомы воспаления влагалища зависят от формы патологии и ее конкретного возбудителя. В большинстве случаев женщины предъявляют жалобы на:

интенсивный зуд, жжение, болезненность в области половых органов, усиливающиеся при мочеиспускании,
боль внизу живота,
тяжесть и неприятные ощущения в паху,
нехарактерные выделения (при воспалении влагалища они могут быть творожистыми с кислым запахом, пенистыми желто-зеленого цвета, гнойными, жидкими мутными с рыбным запахом и пр.),
болезненность при половом акте.

При осмотре отмечается отек, гиперемия влагалища, могут присутствовать высыпания и эрозии на слизистой оболочке.

Крайне важно своевременно выявить и начать терапию вагинита, поскольку патология может привести к развитию таких тяжелых осложнений, как эрозия шейки матки, эндометриоз, аднексит, бесплодие.