Симптомы и лечение вазомоторного ринита у взрослых
Симптомы и лечение вазомоторного ринита у взрослых
Прокрутить наверх
Методы лечения вазомоторного ринита у взрослых? Причины, симптомы, и осложнения вазомоторного ринита
Вазомоторный ринит — заболевание слизистой носа, которое вызвано нарушением тонуса кровеносных сосудов и сопровождается обильными выделениями. За циркуляцию крови в этом участке отвечает большое количество мелких сосудов, подходящих к носовым раковинам. При рините приток и отток крови нарушается. Это проявляется в том, что по утрам появляются заложенность носа, частое чихание, обильные водянисто-слизистые выделения из носа, иногда слезотечение.
Классификация вазомоторного ринита (ВР)
- Медикаментозный
- Связанный с применением противоотёчных средств (топических деконгестантов).
- Связанный с системным применением лекарств.
- Беременность
- Период полового созревания
- Болезни эндокринной системы
- Пищевой
- Холодовой
- Другие
Причины возникновения заболевания
- Инфекционные поражения
- Повреждение носовой перегородки и самого носа
- Аденоидит
- Аллергический ринит
- Заболевание щитовидной железы
- Хронические заболевания носа (тонзиллит, синусит)
- Раздражающие факторы окружающей среды
- Аэрозольные загрязнения, сильные запахи
- Климатические особенности (повышенная влажность, сухость или холод)
- Гормональные сбои (беременность, использование оральных контрацептивов, эндокринная терапия и другое)
- Применение лекарственных средств (иногда ринит принимают за побочный эффект от препаратов). Может возникать под действием некоторых препаратов: противовоспалительных, бета-блокаторов (для лечения повышенного кровяного давления), седативных средств, антидепрессантов и средств улучшающих мужскую потенцию
- Чрезмерное использование сосудосуживающих средств
- Пища: горячая еда, специи, острая еда, алкоголь
- Гайморит
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- Бронхиальная астма
- Стресс
- Полипы
- Кариес
Диагностика
Диагностику проводит только врач на основании симптомов пациента и лабораторных анализов.
Обычно диагноз определяют посредством исключения похожих форм заболевания и выявления причин, которые влекут за собой возникновение симптомов. По клиническим проявлениям все формы круглогодичного ринита довольно похожи, но при более глубоком расспросе пациента можно обнаружить косвенные признаки какого-либо другого вида ринита.
Таким образом, в данной (дифференциальной) диагностике с неаллергическим ринитом с эозинофильным синдромом помогает определение количества эозинофилов (лейкоцитов, основная функция которых- борьба с паразитами) в носовом секрете.
В оценке носового дыхания методы акустической ринометрии (АР, статический тест размеров полости носа, она не зависит от воздушного потока), передней активной рино-манометрии (ПАРМ, динамический тест сопротивления воздушному потоку) неспецифичны и имеют второстепенное значение. Определенную помощь в выявлении гиперергической реакции на неспецифические стимулы оказывают провокационные тесты с имидазолил-2-этиламином, метахолином и холодным воздухом, но применение этих методик в клинической практике ограничено сложностью их проведения и отсутствием стандартизации.
Возможно, одним из методов дифференциальной диагностики ВР станет электрофоретический анализ носового секрета, белковый состав которого отличается у больных аллергическим ринитом, ВР и у здоровых лиц. У больных аллергическим ринитом в назальном секрете существенно повышена концентрация альбуминов и их фракции с молекулярной массой около 26 кДа, при ВР содержание этих белков в два-пять раз ниже.
Бывает необходимо проводить дифференциальную диагностику ВР с синуситами. Заболевания ОНП (околоносовых пазух) можно исключить, выполнив рентгенографию или компьютерную томографию ОНП.
Возможные осложнения и лечение
Лечение нельзя откладывать на потом и пускать всё на самотёк, в противном случае могут проявиться осложнения:
- Назальные полипы. Это доброкачественные образования, которые являются выростами слизистой оболочки и образуются на месте отека на основной пластинке слизистой мембраны, обычно располагаются около соустья верхнечелюстной пазухи. Они похожи на гроздья винограда. Постепенно, увеличиваясь в размерах, может закрывать носовые ходы. При этом больному приходится дышать ртом.
- Синусит. Воспаление слизистой носа, возникшее из-за неаллергического насморка, может способствовать появлению синусита, воспаления околоносовых пазух. Появляются боли в области лица или лба, вокруг глаз, отек мягких тканей в области пазухи.
- Воспаление среднего уха. Длительное воспаление слизистой полости носа может привести к развитию среднего отита, так как среднее ухо связано с носоглоткой через евстахиевы трубы.
- Дерматит преддверия носа
В связи с этим при обнаружении симптомов необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
После первичного обследования традиционная терапия осуществляется консервативным или хирургическим методом. От уровня тяжести заболевания и индивидуальных особенностей зависит то, какая терапия затем будет назначена врачом.
Консервативное лечение.
Часто используются сосудосуживающие, антигистаминные средства, что, в свою очередь, помогает по возможности убрать отеки и раздражение. Для облегчения состояния и продолжения активной жизни рекомендуем использовать препарат назальный спрей Ксилонг®.
Если форма хроническая, то назначают кортикостероиды. Также вместе с медикаментозной терапией рекомендуют промывать нос и проводить физиотерапию (ультравысокие частоты, УФ и лазерное облучение).
Если такое лечение безуспешно, то прибегают к хирургическому.
Хирургическое лечение.
На данный момент считается самым результативным. К его наиболее безопасным способам относится лазерная коагуляция носовых раковин. Также в зависимости от индивидуального течения заболевания могут дополнительно быть назначены физиопроцедуры и массаж.
Лечение лазером.
После долгого течения заболевания, постоянных заложенности и выделениях консервативные методы могут не приносить значительного результата. Это малокровный, точечный метод. Все действия производятся на поверхности слизистой, воздействие оказывается строго на точки, которые вызывают отечность.
Его целью является коррекция носовых раковин. Для того, чтобы это сделать, кровеносные сосуды, которые вызывают отёчность, рассекаются. Сейчас это лечение признано наиболее эффективным и безопасным для восстановления дыхания и правильного функционирования носа.
Процесс лечения проводится в специальных кабинетах. Учитывая малоинвазивность метода, пациенты уже сразу испытывают облегчение без постоперационных осложнений.
Лазерный метод коррекции сегодня применяется повсеместно. Радикальное лечение подходит пациентам любого возраста, включая маленьких детей.
На данный момент есть различные методы терапии заболевания, но лазер считается наиболее успешным методом в случаях, когда недуг принял хроническую форму. Лазерные лучи оказывают влияние на патологически измененные клетки.
Лазерная операция
При данном диагнозе лазер является эффективной и безопасной процедурой, поскольку лучи не воздействуют на соседние ткани – то есть, излучение направлено строго на необходимые точки, и не проходит дальше, чем верхний слой слизистой.
Назначить такое лечение может только врач после прохождения пациентом всех необходимых обследований. Для осуществления процедуры обычно используется специальный аппарат.
Для лечения пациента не нужно направлять в стационар, процедура выполняется очень быстро и в амбулаторных условиях. Проведение манипуляций не требует использования наркоза, но при желании (если больной категорически не переносит боль) можно воспользоваться местной анестезией. Как правило, заживление слизистых происходит быстро, сразу же после операции больной может возвращаться домой.
Каких правил необходимо придерживаться во время процедуры?
- Пациент должен принять горизонтальное положение.
- Врач вводит анестезию – через три минуты она подействует.
- Во время вмешательства пациенту нельзя двигать головой.
- Следует соблюдать определенное дыхание – выдох – через нос, а вдох – ртом.
Продолжительность операции зависит от индивидуальных особенностей и в среднем длится от получаса до часа.
Хотя такое лечение и является более действенным и безопасным, но из-за индивидуальных особенностей организма и развития заболевания возможна необходимость повторного проведения операции.
Вывод
В данной статье вы ознакомились с информацией о вазомоторном рините, осложнениях и о методах его лечении. Чтобы не усугубить недуг, обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту. А для того, чтобы поддерживать активный образ жизни и не беспокоиться о заложенности носа, мы рекомендуем назальный спрей Ксилонг® от компании «Фармстандарт». В его состав входят два активных компонента: ксилометазолин и декспантенол, благодаря которым уменьшается отек слизистой носа и дискомфорт, устраняется заложенность носа. Ксилонг® начинает действовать уже через несколько минут и эффект сохраняется до десяти часов. Фирма «Фармстандарт» производит продукцию, основываясь на высоких стандартах качества и отзывах потребителей.
"
