Варикозное расширение вен малого таза: причины, симптомы, лечение вен таза у женщин
Варикозное расширение вен малого таза: причины, симптомы, лечение вен таза у женщин
Хроническая боль в нижней части живота — частая жалоба, с которой пациенты обращаются к специалисту. Причины этих болей многочисленны, и одна из самых распространенных — варикозное расширение вен таза. Рассказываем, в чем особенность варикозной болезни таза, как ее заподозрить, диагностировать и лечить.
Причины заболевания
Согласно Российским клиническим рекомендациям по диагностике и лечению хронических заболеваний вен, варикозная болезнь таза — это заболевание, которое характеризуется расширением внутритазовых венозных сплетений и яичниковых вен. Варикозное расширение вен малого таза — одна из разновидностей варикозной болезни, которая также чаще встречается у женщин. Мужчины могут столкнуться с синдромом венозного полнокровия малого таза и, в частности, предстательной железы.
Каковы причины возникновения варикозного расширения вен таза? К предрасполагающим факторам относятся:
- наследственность,
- беременность и роды,
- острые и хронические воспаления внутренних гениталий,
- гормональные изменения,
- акушерские и гинекологические операции,
- аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены,
- синдром Мея – Тернера,
- посттромботическая болезнь, хронические окклюзии вен,
- венозные дисплазии,
- анатомические особенности венозного оттока крови из малого таза.
Симптомы варикозного расширения вен таза
Среди наиболее частых симптомов варикозной болезни можно назвать следующие:
- визуально заметные расширенные вены,
- тазовая боль,
- распирающие, давящие, тянущие ощущения в промежности во время физических нагрузок, перемены положения тела,
- боль во время полового акта,
- болезненные менструации,
- предменструальный синдром,
- зуд, отек,
- нарушения мочеиспускания.
Стадии развития заболевания
Без эффективного лечения возможно дальнейшее развитие варикозного расширения вен малого таза. Заболевание может пройти несколько стадий, причем процесс захватывает большее количество вен по мере прогрессирования:
- 1-я степень — диаметр вены до 5 мм,
- 2-я степень — диаметр вены 6–10 мм,
- 3-я степень — диаметр вены более 10 мм.
Эта классификация варикозной болезни таза условна, потому что единые критерии не разработаны ввиду особенностей расположения варикозно измененных вен и клинической картины.
По клиническим проявлениям варикозная болезнь таза подразделяется на:
- синдром тазового венозного полнокровия,
- вульварный и промежностный варикоз наружных половых органов.
- болевая форма,
- безболевая форма,
- асимптомная форма.
По распространенности поражения может наблюдаться расширение:
- тазовых венозных сплетений,
- тазовых венозных сплетений и гонадных вен,
- гонадных вен (одностороннее или двустороннее),
- внутренних подвздошных вен или их притоков.
Осложнения варикозного расширения вен таза
При отсутствии лечения варикозная болезнь таза может привести развитию грозных осложнений, среди которых тромбоз маточных и гонадных вен. Тромбоз маточных и гонадных вен чаще всего возникает у беременных или же после рождения ребенка, а иногда в результате застоя крови в венах.
Вследствие прогрессирования тромбоза вы можете столкнуться с тромбозом внутренней подвздошной вены. Если тромботический процесс в гонадных венах распространяется на нижнюю полую и левую почечную вены, это может привести к непроходимости легочного артериального русла.
У мужчин варикоз малого таза может быть связан с бесплодием и эректильной дисфункцией.
Диагностика
Диагноз «варикозное расширение вен малого таза» ставится на основании осмотра и ряда исследований. Врач расспросит вас о симптомах, заболеваниях, проведет осмотр, пальпацию.
Диагностические процедуры могут включать:
- ультразвуковое сканирование тазовых вен: трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ — основной метод диагностики,
- МСКТ или МРТ тазовых вен: позволяет с высокой точностью определить особенности тазовых вен и их состояние,
- флебография: проводится перед хирургическим вмешательством или в случае рецидива,
- сцинтиграфия: определение степени тазового венозного полнокровия.
Лечение варикозного расширения вен таза
Чтобы справиться с варикозной болезнью таза у женщин и мужчин, применяется как консервативное лечение, так и оперативное. Выбор метода полностью зависит от формы и характера течения болезни.
Компрессионная терапия. Положительное воздействие может оказать компрессионная терапия, а именно ношение компрессионных шорт.
Медикаментозная терапия. Фармакотерапия показана:
- при изолированном поражении внутритазовых венозных сплетений,
- при асимптомной форме,
- как подготовка к хирургическому лечению,
- в случае отказа пациента от оперативного лечения.
При выраженных болезненных ощущениях возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
Доказана эффективность современных веноактивных препаратов в купировании симптомов заболевания. Венотонизирующие средства уменьшают растяжимость вен и застойные явления, повышая их тонус, улучшают питание тканей, помогают устранить застой лимфы и снять воспаление сосудистой стенки.
Оперативное лечение. При наличии показаний может быть выполнено хирургическое лечение. Например, врач может назначить и провести флебэктомию — удаление участка варикозно расширенной вены с перевязкой питающих сосудов.
Склеротерапия. Сегодня все чаще используются малоинвазивные эндоскопические операции, которые сочетают в себе высокую эффективность и минимальную травматичность для пациента. При варикозном расширении вен малого таза выполняется флебосклерозирующее лечение с применением современных препаратов, которые склеивают вену.
Назначить тот или иной препарат и выбрать метод лечения может только врач.
Прогноз и методы профилактики
Запомните, чем раньше будет выявлена варикозная болезнь таза, тем благоприятнее прогноз. Поэтому, если вы заметили первые симптомы варикоза таза, не тяните с визитом к специалисту.
Чтобы снизить риск развития и прогрессирования варикоза, соблюдайте эти несложные рекомендации:
- будьте физически активны: ходите пешком, ежедневно делайте зарядку, выполняйте лечебные упражнения, которые посоветует врач,
- откажитесь от вредных привычек,
- следите за своим весом,
- не допускайте физические перегрузки,
- питайтесь сбалансированно, сократите потребление соли,
- по рекомендации врача носите компрессионный трикотаж,
- регулярно проходите профилактические осмотры.
