МРТ или УЗИ при вертебро-базилярной недостаточности - советы невролога

МРТ или УЗИ при синдроме вертебробазилярной артериальной системы - что покажет

Вертебробазилярная недостаточность — это состояние, при котором снижается кровоток в заднюю часть мозга из-за блокировки или сужения артерий, обслуживающих данную область. Состояние может вызвать различные симптомы, включая головокружение и потерю равновесия.

МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головы и сосудов шеи являются аппаратными методами диагностики вертебро-базилярной недостаточности (синдрома вертебробазилярной артериальной системы). Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника выбираются как первичные методы диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:

Виды вертебробазилярной недостаточности

Основные виды вертебробазилярной недостаточности:

транзиторная вертебробазилярная недостаточность: временное состояние, которое может вызвать симптомы, такие как головокружение, нарушение зрения или слабость в конечностях. Данные симптомы обычно исчезают в течение нескольких минут или часов,

хроническая вертебробазилярная недостаточность: более серьезное состояние, которое может вызвать долгосрочные или постоянные симптомы, такие как головокружение, нарушение зрения или слабость в конечностях.

Признаки вертебробазилярной недостаточности

Основные признаки вертебробазилярной недостаточности:

головокружение и нарушение равновесия обычно связаны с недостатком кровотока в малый мозг, который контролирует координацию движений и равновесие,
двойное зрение или потеря зрения могут быть связаны с нарушением кровотока в заднюю часть мозга, ответственную за зрение,
речевые нарушения связано с нарушением кровотока в мозговые области, управляющие речью,
слабость или онемение в одной или обеих конечностях связаны с недостаточностью кровотока в определенные области мозга, контролирующие движение.

Причины вертебробазилярной недостаточности

Основные причины вертебробазилярной недостаточности:

атеросклероз: сужение артерий из-за образования холестериновых бляшек может снизить приток крови к задней части мозга,
тромбоз: образование кровяных сгустков может блокировать артерии, снижая кровоток к мозгу,
травмы шеи: некоторые травмы могут повредить артерии в шее, что ведет к снижению кровотока к мозгу.

Факторы риска вертебробазилярной недостаточности:

возраст: риск развития вертебробазилярной недостаточности увеличивается с возрастом,
курение: потребление никотина может увеличивать риск атеросклероза и тромбоза,
неконтролируемое высокое артериальное давление может повредить артерии, снижая кровоток к мозгу,
диабет увеличивает риск развития атеросклероза и тромбоза.

МРТ или УЗИ в диагностике вертебробазилярной недостаточности

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (КТ) головного мозга и сосудов головы - это визуализирующие исследования, которые врачи используют для обследования внутренних структур тела и диагностики различных заболеваний. Оба диагностических метода работают по разным принципам и дают разные виды информации.

Признаки вертебробазилярной недостаточности на МРТ сосудов головного мозга и головы включают в себя:

стеноз или окклюзия базилярной или позвоночных артерий: данные изменения могут быть обнаружены как сужение или полное отсутствие прохождения контрастного средства,
наличие инфаркта в задней части мозга может быть обнаружено как гиперинтенсивная область визуализации,
изменение в характере кровотока может быть обнаружено, как неравномерное заполнение контрастом или замедление скорости кровотока,
аномалии развития сосудов: врожденные сосудистые аномалии, такие как артериовенозные мальформации,
нейродегенеративные изменения: атрофия мозга или другие структурные изменения,
нарушения микроциркуляции могут проявляться, как уменьшение кровотока в малых сосудах,
внутрисосудистые тромбы,
геморрагии: гиперинтенсивные области,
при стенозе или окклюзии может быть обнаружено увеличение количества мелких сосудов,
опухоли, кисты или воспалительные процессы.

Признаки вертебробазилярной недостаточности на УЗИ сосудов шеи и головы включают в себя:

изменение в характере кровотокаа,
атеросклеротические бляшки в стенках сосудов,
допплерография может показать уменьшение скорости кровотока в позвоночных или базилярной артериях,
инсульт тканей мозга при обследовании головного мозга,
наличие внутрисосудистых тромбов или эмболии,
развитие коллатерального кровотока, сужение сосудов или аневризмы,
общее снижение перфузии мозга: в случае значительного стеноза или окклюзии может быть обнаружено общее снижение кровотока в мозг.

УЗИ и МРТ - что лучше выбрать

Выбор необходимого способа обследования должен осуществлять опытный врач. Назначение метода диагностики специалист делает исходя из самочувствия пациента, симптомов заболевания, противопоказаний и целей диагностики.

При ультразвуковом исследовании врач использует безвредные высокочастотные звуковые волны для создания изображений органов и тканей. Во время исследования пациент лежит на диагностической кушетке. Специалист по УЗИ наносит на кожу зоны обследования прозрачный гель на водной основе. Затем проводит по зоне обследования ручным прибором, называемым датчиком. Он посылает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от структур и органов тела. Эти волны передаются на компьютер, который использует их для создания изображений.

При магнитно-резонансной томографии используются безвредное магнитное поле и радиоволны для создания изображений. Аппарат МРТ представляет собой длинную трубу. Во время этого исследования пациент лежит на томографическом столе, который задвигается в сканер. Аппарат создает сильное магнитное поле, которое заставляет молекулы воды в организме совершать колебательные движения. На базе этого резонанса томограф создает четкие трехмерные изображения органов и тканей.

С точки зрения информативности

Ультразвуковая диагностика - это более субъективный метод диагностики, поскольку его точность во многом зависит от профессиональных движений рук УЗИ врача. МРТ - это более точный и объективный вид обследования, и ее информативность, специфичность превышает результаты ультразвукового исследования.

С точки зрения безопасности

МРТ и УЗИ — это методы диагностики, которые не имеют лучевой нагрузки. Поэтому эти обследования пациент может осуществлять по личной инициативе.

С точки зрения доступности

В медицинских центрах Санкт-Петербурга самым доступным методом диагностики является УЗИ. МРТ — это экспертные и дорогостоящие виды обследования. Поэтому магнитно-резонансную томографию врачи обычно назначают в качестве дополнительной диагностики, если первичное УЗИ выявил серьезную патологию или пациенту нужно дообследование.

С точки зрения стоимости

Самыми экономичными видами исследования являются УЗИ. Магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичные способы обследования, поэтому их стоимость будет существенно выше УЗИ.

С точки зрения противопоказаний

УЗИ является безвредным методом диагностики, у него нет противопоказаний. Оно доступно для всех пациентов вне зависимости от возраста. МРТ имеет два основных противопоказания – это наличие металла и электронных приборов в теле пациента.