Чем опасен порок сердца?

Чем опасен порок сердца, знают многие. Если не назначить вовремя необходимую терапию, проблема может закончиться летальным исходом. Но не все знают, что сегодня лечить сложные кардиологические заболевания можно в комфортных условиях. Медицинский центр МЕДИКОМ предлагает услуги высококвалифицированных и опытных специалистов. У нас есть все необходимое современное оборудование, чтобы наши врачи могли провести точную диагностику и назначить эффективное лечение.

Порок сердца — это дефекты строения сердца, в частности, клапанов, перегородок, сосудов и камер сердечной мышцы. Патология нарушает кровообращение, из-за чего прекращается нормальное снабжение кислородом всех систем и органов.

Відкрити Згорнути

Классификация пороков сердца

По механизму возникновения патология делится на 2 группы:

• врожденные пороки сердца – присутствующие с рождения,
• приобретенные пороки сердца – возникают в любом возрасте, провоцируются травмами и заболеваниями.

По локализации пороки сердца бывают:

• митрального клапана,
• аортального клапана,
• трикуспидального клапана,
• легочного клапана,
• дефект предсердной перегородки - нижней, средней и верхней части,
• дефект межжелудочковой перегородки - нижней, средней и верхней части,
• незакрытый артериальный проток,
• транспозиция магистральных сосудов,
• декстрокардия.

Відкрити Згорнути

Согласно анатомическим изменениям различают:

• коарктацию,
• стеноз,
• атрезию.

По геодинамике врождённые пороки сердца бывают «синего» и «белого» типа. Согласно гемодинамике, патология делится на степени:

• I ст. — патологические изменения маловыраженные,
• II ст. — умеренные,
• III ст. — резкие,
• IV ст. — терминальные.

Также встречаются комбинированные аномалии.

Відкрити Згорнути

Этиология и патогенез

Врожденные пороки сердца возникают в первые 2 месяца беременности. Развитию способствуют такие факторы:

• плохая экология,
• вирусные заболевания,
• прием некоторых медикаментов,
• наследственные факторы,
• гормональные изменения в организме матери,
• вредные привычки,
• ожирение.

Відкрити Згорнути

Приобретенные пороки сердца развиваются вследствие травм сердечной мышцы и заболеваний, среди которых:

• кардиосклероз,
• ревматизм,
• атеросклероз,
• сифилис,
• ишемическая и гипертоническая болезни,
• инфекционный эндокардит.

Відкрити Згорнути

Врожденные пороки сердца протекают в 3 фазы:

• Первичная адаптация — плод приспосабливается к нарушениям кровообращения. Если процесс сильно выражен, наблюдаются симптомы сердечной недостаточности.
• Относительная компенсация — временное улучшение после рождения ребенка, наступает спустя 1-3 года и может продлиться до 15 лет.
• Декомпенсация — компенсаторные возможности человека снижаются, сердечная недостаточность прогрессирует, происходят негативные изменения в организме, что приводит к летальному исходу.

Приобретенный порок сердца развивается вследствие неспособности клапанов обеспечивать нормальный кровоток, вызывая нарушения и застой в большом или малом круге кровообращения. Без медицинской помощи патологический процесс приводит к тромбоэмболическим осложнениям, сердечной недостаточности, инвалидности и смерти.

Відкрити Згорнути

Порок сердца: симптомы

Различают частные и общие признаки порока сердца. К последним относят:

• ухудшение трудоспособности,
• одышка,
• слабость,
• обмороки,
• снижение или повышение АД,
• ощущение сердцебиения,
• бледность или посинение кожи,
• боль в области груди и между лопатками,
• нарушение сна,
• головокружение,
• отеки.

Відкрити Згорнути

В тяжелых случаях развивается цианоз. Присутствуют сердечные шумы, одышка, быстрая утомляемость.

Симптомы порока сердца отличаются в зависимости от локализации, стадии и серьезности патологического процесса. Как только появляются первые общие признаки, необходимо обратиться к врачу.

Відкрити Згорнути

Особенности течения болезни при беременности

При беременности наличие сердечных заболеваний — ситуация высокого риска. В течение первых 14 недель, на 20–34 неделе и после родов обостряется ревматический процесс. Недостаточность кровообращения осложняет течение беременности, особенно в конце 2 триместра, при родоразрешении и после него, спустя 14 дней.

Порок сердца опасен такими последствиями:

• поздним токсикозом,
• преждевременными родами,
• инфицированием плода,
• гипотрофией, гипоксией плода.

Відкрити Згорнути

После родов состояние женщины может усугубиться. Существует риск прогрессирования сердечной недостаточности, а также летального исхода при родах. Будущие мамы с прогрессирующими симптомами порока сердца находятся под строгим контролем врачей (акушера-гинеколога, кардиолога и терапевта).

Відкрити Згорнути

Особенности порока сердца у детей

Риск рождения ребенка с врожденными пороками сердца увеличивается, если ранее у женщины были выкидыши, присутствуют наследственные факторы. Определить нарушения в развитии можно еще в утробе. После рождения у малыша слышны шумы в сердце, наблюдается синюшность кожи, симптомы сердечной недостаточности, кашель, одышка. Ребенок вялый, плохо ест, часто срыгивает, синеет, когда плачет. При пороках с серьезными нарушениями гемодинамики показана операция, часто — в первые дни жизни. Без лечения развивается прогрессирующая сердечная недостаточность, что опасно для ребенка.

Відкрити Згорнути

Осложнения

Врожденные патологические изменения вызывают нарушения кровообращения — гемодинамику. Подобные последствия порока сердца связаны с прогрессированием патологии и дальнейшей декомпенсацией сердечно-сосудистой системы.

Приобретенные аномалии вызывают сердечную недостаточность, тромбоэмболические осложнения, нарушения ритма сердца, инвалидность, в худшем случае — смерть.

Відкрити Згорнути

Первая помощь

Если у больного резко ухудшилось состояние, придайте ему положение полусидя, подложив под голову подушку. Затем вызовите неотложную помощь, дождитесь приезда бригады. Нельзя принимать какие-либо препараты, самолечение чревато серьезными осложнениями.

Відкрити Згорнути

Диагностика пороков сердца

При первом обращении больного принимает врач-терапевт, детей — врач-педиатр. На первичном приеме необходимо сдать кровь на анализ и пройти инструментальную диагностику. Затем пациента направляют к узкому специалисту — кардиологу.

Для подтверждения диагноза проводятся такие исследования:

• эхокардиография,
• электрокардиограмма,
• рентгенография,
• КТ,
• МРТ,
• МСКТ.

Відкрити Згорнути

Врожденные пороки сердца у плода выявляются УЗИ с допплерографией.

Відкрити Згорнути

Лечение порока сердца

Медикаментозная терапия не дает желаемых результатов. Препараты назначают для снижения АД, разжижения крови и т. п. Могут применяться такие средства:

• антикоагулянты,
• антигипертензивные препараты,
• В-адреноблокаторы.

Хирургическое лечение порока сердца включает такие операции:

• закрытие дефекта межжелудочковой (межпредсердной) перегородки,
• транскатетерное, рентгенохирургическое вмешательство на функционирующем органе,
• протезирование клапана,
• имплантирование протезов клапана и т. п.

Відкрити Згорнути

Оперативное лечение порока сердца в большинстве случаев заканчивается успехом.

Контроль излеченности

После операции пациента переводят в палату интенсивной терапии. При стабильном кровообращении и отсутствии необходимости применения дыхательной трубки больной отправляется в обычную палату. Стационарное лечение занимает от 3 дней до 3 недель. Пациент должен ежегодно проходить обследование и посещать своего врача-кардиолога. Терапия считается успешной, если полностью восстановлена физическая активность, отсутствуют осложнения в период длительной реабилитации.

Відкрити Згорнути

Профилактика пороков сердца

Четких профилактических мер против заболевания не существует. Разработаны общие рекомендации, соблюдая которые можно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них:

• своевременная терапия патологий, вызванных стрептококками: ангина, фарингит и т. п.,
• необходимость пройти курс лечения бициллинопрофилактики при ревматизме,
• профилактика сифилиса и сепсиса,
• регулярное посещение кардиолога и прохождение диагностических мероприятий для оценки состояния сердечно-сосудистой системы,
• закаливание и умеренное физическое напряжение.

Если человек в прошлом перенес ревматизм, перед любым оперативным вмешательством показан курс антибиотиков.

Для профилактики врожденных аномалий у ребенка женщина должна следовать таким рекомендациям:

• исключить алкоголь, наркотики, курение,
• обеспечить сбалансированное питание,
• вовремя лечить инфекционные заболевания,
• перед приемом каких-либо препаратов проконсультироваться у врача.

Также необходимо отказаться от жирной, соленой и острой пищи.

Відкрити Згорнути

Советы и рекомендации

При пороках сердца рекомендуется соблюдать диету, которую подбирает врач. Нельзя употреблять такие продукты:

• мясной, грибной и рыбный бульоны,
• продукты, богатые холестерином,
• крепкий чай,
• жирное мясо,
• копчености,
• шоколад,
• хлеб и т. п.

Відкрити Згорнути

Для сердца полезна рыба, авокадо, яблоки, брокколи, грейпфрут и чеснок.

Відкрити Згорнути

Вопрос-Ответ

Можно ли вылечить порок сердца без операции?

Отсутствие хирургического лечения создает дополнительную нагрузку на сердце. Это может привести к нарушению сердечного ритма и гипертрофии предсердий. При стенозе аортального клапана проводится операция по замене клапана. В зависимости от возраста и показаний пациента, собственный клапан может быть заменен на биологический или механический. При пролапсе митрального клапана обычно проводится восстановление собственного клапана пациента. В отдельных случаях может осуществляться его протезирование.

Как лечить врожденный порок сердца?

Своевременно диагностировать врожденную сердечную патологию может детский кардиолог. Нередко дефекты перегородок совмещаются с аномалиями клапанов сердца и сосудов. Главным образом патологию лечат с помощью катетеризации сердца в сочетании с медикаментозной терапией. В определенных случаях делается операция на открытом сердце по замене сердечного клапана.

Можно ли заниматься спортом с пороком сердца?

Пациентам с пороком сердца запрещены чрезмерные нагрузки во время спортивных занятий. Они могут привести к сердечной недостаточности и стать причиной летального исхода. Пациентам с пороком сердца разрешены умеренные физические нагрузки: плавание, спортивная ходьба, конный спорт.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути

Автор статьи:

Врач-кардиолог высшей категории, терапевт, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Врач-кардиолог, реаниматолог, терапевт высшей категории, к.м.н.

Какой врач лечит порок сердца?

Лечением порока сердца у взрослых занимается врач-кардиолог, у детей — детский кардиолог. Дополнительно могут подключаться узкие специалисты — кардиохирург, рентгенолог.

Эффективное и профессиональное лечение порока сердца в Киеве в подразделениях клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске гарантирует вам быстрое выздоровление. Своевременное обращение к врачу существенно увеличивает шансы на благополучный прогноз.

"

Скачать книгу «Чем опасен порок сердца? ~ Диагностика и лечение в Киеве» fb2