Опущение влагалища

Опущение и выпадение (пролапс) стенок влагалища - патологическое состояние, при котором происходит смещение влагалища относительно его нормального положения вниз либо полное выпадение наружу. Смещение происходит одновременно с нарушением положения матки и рассматривается как разновидность грыжи тазового дна, развивающейся в области влагалищного входа.

На начальных стадиях заболевание проявляется ощущением инородного тела в промежности и чувством дискомфорта. По мере прогрессирования симптомы усиливаются, наблюдаются хронические запоры, недержание мочи, боли в области промежности.

Диагноз ставят на основании опроса и гинекологического осмотра пациентки, при необходимости может быть проведено УЗИ органов малого таза. Лечение на начальных стадиях консервативное. Если болезнь запущена, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Классификация

Опущение стенок идет постепенно. Вначале происходит опущение передней стенки влагалища. После этого начинается опущение задней стенки влагалища. Затем, когда обе стенки ослабли, мышцы начинают опадать вниз и вместе с ними опускается влагалище и матка. В особо запущенных случаях, когда мышцы полностью ослаблены, матка может выпадать наружу.

В зависимости от уровня смещения различают следующие степени заболевания:

I степень — шейка матки опускается не больше, чем до половины длины влагалища
II степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются до входа во влагалище
III степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются за пределы входа во влагалище, а тело матки располагается выше него
IV степень — вся матка и/или стенки влагалища находятся за пределами входа во влагалище.

Причины опущения влагалища

Основными причинами развития заболевания являются:

• возрастное ослабление мышц у женщин старше 50 лет,
• малоподвижный образ жизни — приводит к развитию застойных явлений в органах малого таза, ослаблению тонуса влагалищных мышц,
• долгое отсутствие половой жизни — ослабляет мышцы тазового дна,
  
• опущение стенок влагалища после родов — во время прохождения ребенка по родовым путям мышцы промежности сильно растягиваются и не всегда способны быстро восстановиться, в группе риска по опущению влагалища после родов находятся многодетные матери,
• ожирение — мышцам тазового дна со временем становится трудно удерживать лишний вес, и они начинают постепенно растягиваться,
• затяжной сильный кашель, хронический запор,
• постоянное поднятие тяжестей,
• гормональные сбои.

Симптомы опущения влагалища

На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Первым признаком является ощущение инородного тела в области промежности. Пациентка жалуется на ощущение распирания. Позже появляются боли внизу живота тянущего характера, которые отдают в поясницу.

При физической нагрузке, натуживании могут непроизвольно отходить газы, развивается хронический запор, что отрицательно сказывается на общем самочувствии женщины. Нарушается процесс мочеиспускания.

Могут наблюдаться симптомы недержания мочи при чихании, смехе, сильном кашле, когда происходит напряжение брюшной стенки. Симптомы опорожнения (затрудненное мочеиспускание, продолжительное мочеиспускание, необходимость в мануальном пособии для опорожнения, в смене положения тела для начала мочеиспускания или его окончания), постмикционные симптомы (подкапывание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря).

При сильном опущении влагалища и матки мочевой пузырь сильно сдавливается, в нем начинает скапливаться остаточная моча. Иногда развивается полная закупорка мочевого пузыря, когда его невозможно опорожнить естественным путем. В этом случае необходима немедленная госпитализация.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Скачать книгу «Опущение стенок влагалища: диагностика и лечение в «СМ-Клиника»» fb2