Выпадение прямой кишки

Как известно, кишечник человека характеризуется большой протяженностью и состоит из тонкой и толстой кишок. Они помогают организму усваивать питательные элементы из употребляемой пищи. Конечный отдел кишечника представлен прямой кишкой, которая должна быть надежно зафиксирована в малом тазу. Однако иногда прямая кишка выходит за пределы анального отверстия.

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) – это патология, при которой прямая кишка полностью или частично теряет нужное положение внутри, растягивается и выходит наружу через анальное отверстие.

Причины возникновения

Выпадение прямой кишки может произойти вследствие следующих причин:

• атипия мышц таза,
• анальная инконтиненция,
• дисфункция ветвей (полового) срамного нерва,
• слабость связочного аппарата таза,
• удлинение брыжейки сигмовидной кишки,
• упорные запоры или поносы (нарушение функции кишечника),
• усиленные физические нагрузки,
• спазм или стриктуры прямой кишки,
• тяжелые роды через естественные родовые пути.

Выпадение прямой кишки, как правило, в самом начале своего развития не доставляет болезненных ощущений. Основной проблемой на начальной стадии является ощущение инородного тела в заднем проходе и неэстетический внешний вид, что значительно ухудшает качество жизни человека.

Симптоматика

Как правило, пациенты жалуются на:

• выпадение опухлевидного образования во время дефекации, самостоятельно выправляемого или требующего мануального вправления,
• ректальное кровотечение,
• выделение слизи,
• анальную инконтиненцию (недержание газов и кала),
• расстройства мочеиспускания,
• тянущие боли в тазовой области.

У каждого пациента заболевание может проявляться по-разному. Одним патология не доставляет беспокойства, и они долго время не обращаются за медицинской помощью, у других симптомы могут быть ярко выражены и им требуется срочная госпитализация. Но как в первом, так и во втором случае при хронизации недуга кишка может травмироваться и, как следствие, начаться воспаление.

Формы заболевания

Различают 4 формы выпадения прямой кишки:

• выпадение только слизистой оболочки, которая в виде розового кольца длиной не больше 1-1,5 см выстоит по всей окружности ануса и которую часто путают с выпадением геморроидальных узлов,
• полное выворачивание наружу кожно-слизистой границы зубчатной линии анального канала,
• выпадение кишки без выворачивания зубчатой линии,
• скрытое (внутреннее) выпадение по типу инвагинации прямой кишки в задний проход.

Диагностика

Лечение выпадения прямой кишки происходит только после подтверждения специалистом-проктологом первичного диагноза. Внешний осмотр заднего прохода может напоминать картину наличия узлов, схожих с такими заболеваниями, как:

• внутренний геморрой,
• анальные полипы,
• опухолевые образования.

Поэтому для точного определения диагноза необходимо более тщательное обследование стенок заднего прохода. Для этого назначают такие манипуляции:

• проведение осмотра,
• пальпация,
• внутренняя аппаратная диагностика.

Последний вариант предполагает проведение:

• ректороманоскопии,
• колоноскопии,
• рентгендиагностика,
• сфинктерометрии,
• взятие образцов для гистологического анализа.

Как правило, проводится комплексное обследование для получения полной картины заболевания и во избежание постановки неверного диагноза.

Методики лечения

Для лечения выпадения прямой кишки используют как консервативные, так и хирургические методы. Но независимо от формы заболевания, ректальный пролапс требует быстрого вправления.

Консервативные методики лечения:

• тщательный водный туалет,
• гимнастика сфинктера, которая предполагает различные тренировки для развития мыщц таза,
• борьба с запорами – назначают слабительные средства для нормализации процесса опорожнения кишечника.

В случае, когда консервативное лечение не приносит результата, назначается оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение ректального пролапса:

Оперативное лечение пролапса разделяют на две группы:

• абдоминальные (открытые и лапароскопические),
• промежностные.

Абдоминальные операции

Чаще всего наши специалисты прибегают к ректопексии – это хирургическое вмешательство, которое позволяет восстановить анатомически правильное положение прямой кишки, зафиксировав ее при помощи коллагеновой или синтетической сетки безопасной для организма (сетка Marlex, губка Ivabor или рассасывающие сетки Vicryl).

Промежностные операции

Преимущества промежностных операций в том, что их выполнение возможно у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, пожилых и истощенных больных без применения общего обезболивания. Кроме того, промежностная операция при выпадении прямой кишки у молодых пациентов позволяет избежать вмешательств на тазовых органах с их побочным влиянием на половую функцию и мочеиспускание.

В отделении проктологии Запорожской областной клинической больницы применяют такие виды промежностных операций:

• операция Делорма – это хирургическое вмешательство, которое помогает устранить выпадение прямой, полностью сохранив все функции кишечника и полностью избавить пациента от каких-либо ограничений
• операция Альтемайера – это хирургическая резекция выпадающей части прямой кишки с перевязкой сосудов, кровоснабжающих дистальный отдел органа.

Определение методики лечения всегда зависит исключительно от состояния пациента, формы и уровня развития патологии. Лечение пролапса прямой кишки происходит с применением инновационных тактик лечения, которые полностью соответствуют требованиям минимальной травматичности. Также проктологи ЗОКБ применяют неинвазивные или малоинвазивные решения для минимизации дискомфортных и болезненных ощущений.

При первых признаках проявления любых проктологических заболеваний не затягивайте с визитом к проктологу. Помните, что своевременное лечение может быть ценой вашего интимного здоровья. Записывайтесь на прием к квалифицированному хирургу-проктологу! Комплексный подход в диагностике и лечении позволяет получить объективную оценку состояния здоровья и подобрать наиболее эффективную методику в каждом конкретном случае.

В отделении проктологии Запорожской областной клинической больницы работают хирурги-проктологи с большим практическим опытом. В арсенале нашего отделения новейшее оборудование для максимально точной диагностики и эффективного лечения.

Не затягивайте визит к проктологу, записывайтесь на приём к лучшим специалистам Запорожья и области уже сейчас. Избавиться от проблемы реально – нужно лишь сделать первый шаг!

Как лечить ректальный пролапс?

Для лечения выпадения прямой кишки используют как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативные методики лечения:
· тщательный водный туалет,
· гимнастика сфинктера, предполагающая различные тренировки для развития мышц таза,
· борьба с запорами – назначают слабительные средства для нормализации процесса опорожнения кишечника.

Хирургические методики делятся на два вида – абдоминальные (открытые и лапароскопические) и промежностные.

Абдоминальные операции
Зачастую наши специалисты прибегают к ректопексии – это хирургическое вмешательство, которое позволяет восстановить анатомически правильное положение прямой кишки, зафиксировав её при помощи коллагеновой или синтетической сетки, полностью безопасной для организма.

Промежностные операции
Преимущества промежностных операций состоит в том, что их выполнение возможно у пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями и у пожилых людей без применения общего обезболивания. Кроме того, промежностная операция при выпадении прямой кишки у молодых пациентов позволяет избежать вмешательств на тазовых органах с их побочным влиянием на половую функцию и мочеиспускание.

Какие симптомы выпадения прямой кишки?

Основные симптомы ректального пролапса:
· выпадение образования, похожего на опухоль, во время дефекации, самостоятельно выправляемого или требующего мануального вправления,
· ректальное кровотечение,
· выделение слизи,
· анальная инконтиненция (недержание газов и кала),
· расстройство мочеиспускания,
· тянущие боли в тазовой области.

Почему выпадает кишка из заднего прохода?

Выпадение прямой кишки может произойти из-за:
· атипии мышц таза,
· анальной инконтиненции,
· дисфункции ветвей (полового) срамного нерва,
· слабости связочного аппарата таза,
· удлинения брыжейки сигмовидной кишки,
· постоянных запоров или поносов (нарушение функции кишечника),
· усиленных физических нагрузок,
· спазмов или стриктур прямой кишки,
· тяжёлых родов через естественные родовые пути.

Какие бывают формы ректального пролапса?

Различают 4 формы выпадения прямой кишки:
· выпадение только слизистой оболочки, которая в виде розового кольца (длиной не больше 1-1,5 см) выступает по всей окружности ануса. Её часто путают с выпадением геморроидальных узлов,
· полное выворачивание наружу кожно-слизистой границы зубчатой линии анального канала,
· выпадение кишки без выворачивания зубчатой линии,
· скрытое (внутреннее) выпадение по типу инвагинации прямой кишки в задний проход.

Как диагностируют выпадение прямой кишки?

Для точного определения диагноза необходимо более тщательное обследование стенок заднего прохода. Для этого назначают такие манипуляции:
· проведение осмотра,
· пальпация,
· внутренняя аппаратная диагностика.
Аппаратная диагностика предполагает проведение:
· ректороманоскопии,
· колоноскопии,
· рентген-диагностики,
· сфинктерометрии,
· взятие образцов для гистологического анализа.
Как правило, проводится комплексное обследование для получения полной картины заболевания и во избежание постановки неверного диагноза.

"

Скачать книгу «Лечение выпадения прямой кишки 💙 󾬓 Операция при выпадении прямой кишки по выгодной цене в ЗОКБ» fb2