Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - симптомы и лечение в Харькове | Региональный медицинский центр
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь(ГЭРБ) – это хроническое заболевание, поражающее нижнюю часть пищевода. Причиной развития болезни является слабость нижнего пищеводного сфинктера, препятствующего движению содержимого желудка в обратном направлении.
Вследствие нарушения его функционирования соляная кислота, желчь и секрет поджелудочной железы проникают в верхние отделы пищеварительного тракта. Из-за длительного контакта стенок пищевода с дуоденальным содержимым возникаетпоражение слизистой оболочки, которое ведет кпоявлению хронических воспалений, эрозии и язв. Подобные проблемы могут вызывать развитие раковой опухоли.
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Страдая от ГЭРБ, многие пациенты откладывают визит к врачу, спасаясь подручными средствами. Между тем это заболевание является одним из наиболее распространенных и часто встречается у взрослых в возрасте 20–45 лет. Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни малоприятны и постоянно повторяются. К ним относятся:
- частая изжога,
- болезненность в грудной клетке, отдающая в нижнюю челюсть,
- отрыжка с кислым привкусом,
- тошнота после еды,
- неприятные ощущения при продвижении еды по пищеводу,
- метеоризм.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь характеризуется наличием непищевых симптомов. К ним относятся неприятный запах изо рта, спазмы мышц, хронический кашель и астма, истончение эмали зубов. В 30% случаев причиной воспалительных заболеваний органов носоглотки является ГЭРБ.
Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
К факторам, повышающим риск развития рефлюкс-эзофагита, относят:
- ожирение,
- повышенную секрецию желудка,
- дискинетические нарушения органов пищеварительной системы,
- курение,
- высокие физические нагрузки,
- болезни, сопровождающиеся повреждением эпителиальной ткани.
Медицинский диагноз ставят на основе суточной pH-метрии внутри пищевода, которая позволяет оценить изменение показателей кислотности вследствие заброса содержимого желудка в пищевод, количество рефлюксов в сутки и их продолжительность. Методика позволяет подобрать лечение в зависимости от сложности конкретного случая патологии. Фиброгастродуоденоскопия пищевода дает клиническую картину состояния внутренней поверхности эпителия, желудка и двенадцатиперстной кишки. На запущенной стадии заболевания целесообразно проведение диагностики при помощи биопсии. Гистология позволяет определить степень изменения эпителия. Контрастная рентгенография дает необходимую информацию для постановки диагноза, а также позволяет констатировать наличие грыжи пищевода, структуры и диффузного эзофагоспазма.
Как лечить гастроэзофагеальный рефлюкс
Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяют хирургию или консервативный подход. Хирургическое вмешательство показано в случае, если медикаментозное лечение и коррекция питания в течение года не дали ожидаемых результатов. Путем операции удается полностью устранить симптомы проявления болезни и прекратить заброс дуоденального содержимого в пищевод. Оперативное вмешательство рекомендовано при таких осложнениях, как кровотечение, изменение эпителиальной ткани, развитие язвы, грыжи пищевода.
Консервативное лечение заболевания рекомендуется при легкой или средней степени его течения. Оно направлено на облегчение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, создание защиты слизистой и улучшении пищеводного клиренса. Основой медикаментозного лечения является изменение образа жизни больного. Для облегчения симптомов необходимо:
- взять под контроль собственный вес,
- контролировать периодичность приема пищи и ее объемы,
- исключить употребление кофе, шоколада, кислых и жирных блюд и продуктов, которые способствуют метеоризму,
- воздержаться от курения и алкоголя,
- заменить применение медикаментов на такие, которые не угнетают активность пищеводного сфинктера.
Медикаментозная терапия предполагает назначение препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, создающих защитный барьер на стенках пищевода. Важно также стимулировать перистальтику верхнего отдела пищеварительного тракта и работу сфинктеров. С этой целью назначают антациды, производные альгиновой кислоты, прокинетики и антисекреторные препараты.
Системное консервативное лечение способно в значительной степени улучшить качество жизни пациентов. При этом основной курс приема препаратов назначают на один месяц, после чего применяют поддерживающую терапию, которая может продолжаться от 6 до 12 месяцев. При ГЭРБ >диетыследует придерживаться постоянно, не забывая, что заболевание является рецидивирующим.
В РМЦ квалифицированные гастроэнтерологи проведут диагностику с помощью современного оборудования и назначат эффективное лечение.
