Гемангиома печени: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

Гемангиома печени

Гемангиома печени – наиболее распространенное доброкачественное новообразование в печени в виде образования сосудистой полости.

Нет убедительных доказательств, что гемангиома может трансформироваться в рак даже при отсутствии лечения. Стоит отметить, что сосудистое новообразование также не распространяется в другие органы. Гемангиома встречается примерно у 15% населения и чаще обнаруживается случайно во время обследования, выполняемого по другим медицинским показаниям.

Обычно заболевание протекает бессимптомно. Однако, при достижении больших размеров, нарушении работы печени и окружающих органов, могут возникнуть клинические симптомы.

Причины гемангиомы печени

Природа формирования данной патологии до конца не определена. Врачи считают, что гемангиомы могут возникать уже с рождения. Одной из возможных причин рассматривают нарушение закладки органов на этапе эмбриогенеза.

Пол. У женщин в три раза чаще диагностируют сосудистое образование.
Возраст. Гемангиома может быть выявлена в любом возрасте, чаще это происходит в интервале от 30 до 50 лет.
Беременность. Рост гемангиомы стимулирует гормон эстроген, который увеличивается во время беременности.
Длительная заместительная гормональная терапия (оральные контрацептивы, стероиды).

Симптомы гемангиомы печени

В большинстве случаев гемангиома протекает бессимптомно. Опухоли, достигающие в размерах пяти сантиметров и более (что встречается редко), могут сопровождаться следующими симптомами:

дискомфорт, боли в правом подреберье,
тошнота, рвота, вздутие живота,
ощущение насыщения после приема небольшого количества пищи.

Перечисленные выше признаки являются неспецифическими, могут встречаться при других заболеваниях и расстройствах желудочно-кишечного тракта. Окончательный диагноз ставится после выполнения комплексной диагностики.

Классификация

Гемангиомы классифицируют следующим образом:

кавернозная гемангиома – представлена свободными полостями, которые формируют одну целую опухоль,
капиллярная (или простая) – состоит из множества мелких сосудистых полостей с расположенным внутри сосудом,
смешанная – комбинация двух описанных видов.

Диагностика

Для того чтобы поставить правильный диагноз, требуется выполнение инструментальных диагностических методов:

Ультразвуковое исследование. Метод визуализации органов и анатомических структур. В его основе лежит использование высокочастотных звуковых волн, которые отражаются от органов, с формированием изображения.
Компьютерная томография. Изображение формируется благодаря послойному сканированию органа рентген-излучением.
Магнитно-резонансная томография – основной метод исследования. В основе метода лежит получение детальной картины органа с помощью магнитного поля и радиоволн.
Чрескожная пункционная биопсия и гистологическое исследование, как правило не выполняются, в связи с высоким риском развития кровотечения из места пункции образования.

узи гемангиомы печени

Лечение гемангиомы печени

Маленькие гемангиомы (до пяти сантиметров), не сопровождающиеся клиническими симптомами, не нуждаются в лечении и подлежат только динамическому наблюдению. В большинстве случаев гемангиома остается неизменной. Тем не менее, лечащий врач должен рекомендовать наблюдение в динамике с целью контроля роста гемангиомы, так как в 10% случаев отмечается ее тенденция к росту.

Способ лечения зависит от размеров, количества и локализации сосудистого новообразования. Учитываются возраст и сопутствующие заболевания.

Хирургическое удаление. Операция происходит без затрагивания здоровой ткани печени. Она может выполняться традиционным способом (разрез) и лапароскопическим (через небольшие проколы передней брюшной стенки).
Эндоваскулярный метод. Направлен на остановку кровообращения в гемангиоме, что препятствует ее дальнейшему росту. Для того чтобы блокировать поступление крови, и как следствие, остановить рост сосудистого образования, через тонкий катетер в сосуд питающий гемангиому вводят специальные медицинские средства (спирали, клей) с целью закрытия просвета сосуда.
Трансплантация печени. Может быть рекомендована при осложненных, гигантских (достигающих двадцати сантиметров и более) опухолях, когда хирургическое лечение невозможно из-за остающегося малого объема здоровой ткани печени, а эндоваскулярный метод неэффективен из-за больших размеров гемангиомы.

гемангиома печени

Опасность заболевания

При гемангиоме могут происходить различные осложнения:

разрыв (спонтанный, вследствие травмы),
сдавление окружающих органов (желудок, желчевыводящие протоки), с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, риском развития желтухи и болевого синдрома (давление на капсулу печени),
кровотечение внутрь органа или в брюшную полость с большой кровопотерей,
инфицирование гемангиомы с развитием абсцесса или сепсиса.