Гемангиома печени

Обычно гемангиома печени локализуется под диафрагмальной поверхностью правой доли органа, субкапсулярно. Форма опухоли в разрезе округлая или же клиновидная, цвет — темно-красный, структура подобна сотам, а на фиброзной капсуле печени, т.е. ее внешней соединительной оболочке, могут отмечаться очаги кальцификации — отложения солей кальция в нерастворенном состоянии. Гистологический анализ образования выявляет сетку разветвленных, сообщающихся между собой пространств, в которых содержатся эритроциты. Ячейки же опухоли покрыты плоскими эндотелиальными клетками и содержат какое-то количество соединительной ткани.

Определить причину образования подобной опухоли крайне сложно. Среди основных вероятных факторов возникновения гемангиомы печени выделяют следующие:

1. Генетическая предрасположенность. В этом случае гемангиома «не заставляет себя долго ждать» и обнаруживается у детей младенческого возраста.
2. Влияние половых гормонов. Речь здесь идет именно о женских половых гормонах (в частности, об эстрогене), которые, по мнению ученых, способны спровоцировать развитие доброкачественной опухоли печени.
3. Механические травмы печени (ушибы и прочие).

Рассчитать стоимость лечения

• Лечение заболевания
• Диагностика заболевания
• Цены

Симптомы и протекание заболевания

Гемангиома печени проявляет симптомы в редких случаях. При малых размерах опухоли, человек может даже не догадываться о существовании болезни. Поэтому диагностика гемангиомы печени на ранних стадиях ее развития практически невозможна. Исключения составляют случаи случайного обнаружения опухоли небольшого размера при обследовании других органов брюшной полости.

В случае же, когда размеры образований увеличиваются, могут наблюдаться следующие признаки гемангиомы печени:

• тянущая боль в правом боку,
• давление на желудок и двенадцатиперстную кишку,
• повышение кровяного давления в сосудах печени, тошнота, развитие желтухи,
• нарушение работы печени и соседних органов.

Лучшие государственные клиники Израиля

Клиника Ихилов (Медицинский центр Сураски)

Позвонить Написать

Медицинский центр Рамбам

Позвонить Написать

Медицинский центр Хаима Шиба (клиника Шиба, больница Тель-ха-Шомер)

Позвонить Написать

Клиника Асаф Ха-Рофэ

Позвонить Написать

Медицинский центр Мисгав-Ладах

Позвонить Написать

Медицинский Центр Хорев

Позвонить Написать

Лучшие частные клиники Израиля

Медицинский центр Ассута (клиника Ассута)

Позвонить Написать

Медицинский центр Хадасса Эйн-Керем (больница Хадасса)

Позвонить Написать

Медицинский центр Санз Ланиадо (больница Ланиадо)

Позвонить Написать

Медицинский центр Шаарей Цедек (больница Шаарей Цедек)

Позвонить Написать

Больница Элиша

Позвонить Написать

Медицинский центр Бейт Гейди

Позвонить Написать

Лечение заболевания

От того, какого размера опухоль будет выявлена при обследовании, зависит и дальнейшая тактика ведения и лечения данного пациента. Так как опухолевидное образование не всегда имеет шаровидную форму, принята единая методика измерения усредненного размера — фиксируется диаметр гемангиомы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях ее наибольшего сечения. Гемангиомы печени небольших размеров (до 5 сантиметров) не требуют каких-либо лечебных мероприятий. При первичном выявлении небольшой гемангиомы рекомендуют повторить УЗИ печени через 3 месяца для оценки динамики роста опухоли и общего состояния больного. В дальнейшем следует проводить ультразвуковое обследование каждые 6-12 месяцев, чтобы при повторной консультации гастроэнтеролога вовремя выявить показания к оперативному вмешательству.

Показания к удалению гемангиомы печени постоянно пересматриваются и дополняются. Специалисты сходятся во мнении, что необходимость операции должна оцениваться в каждом случае индивидуально. При этом учитываются размеры, локализация и количество гемангиом печени, общее состояние пациента, сопутствующая патология. Главным критерием при определении показаний является сопоставление эффективности и риска операции.

На сегодняшний день в пользу оперативного вмешательства свидетельствуют:

1. Размеры опухоли более 50 мм.
2. Быстрый рост опухоли — более чем на 50% ежегодно.
3. Разрыв тканей опухоли с кровотечением.
4. Тяжелая симптоматика, вызванная сдавлением опухолью сосудов или соседних органов.
5. Сомнения в доброкачественности новообразования.

Однако существуют и противопоказания к проведению оперативного вмешательства — это прорастание основных венозных сосудов печени, цирроз печени, множественные гемангиомы печени в обеих долях. При оперативном удалении гемангиомы печени могут использоваться различные хирургические методики, в зависимости от размеров и локализации узла: сегментарная резекция печени, резекция доли печени (лобэктомия), гемигепатэктомия. Достаточно эффективными являются склерозирование и эмболизация гемангиомы печени. Указанные методы интервенционной радиологии могут использоваться и при множественных гемангиоматозных узлах, когда радикальная операция невозможна. В качестве подготовки к операции может применяться гормонотерапия — она позволяет уменьшить сосудистый узел в размерах, что в дальнейшем сводит объем операции и риск послеоперационных осложнений к минимуму.

В настоящее время разрабатывается множество современных неинвазивных методик лечения доброкачественных опухолей печени. Один из таких способов экспериментальной терапии заключается во введении в ткани гемангиомы печени ферромагнитных частиц с последующим созданием высокочастотного электромагнитного поля. При этом локальная температура в области опухолевого узла значительно повышается, вызывая асептический некроз, а затем — лизис поврежденных тканей.

Женщинам с гемангиомой печени следует сообщить о своем диагнозе гинекологу, поскольку назначение данным специалистом эстрогенов может привести к росту опухоли и кровотечению.

Диагностика заболевания

Ультразвуковое исследование печени — самый распространённый метод диагностики гемангиомы. Он применяется в государственных больницах. В современных же клиниках используется магнитно-резонансная и компьютерная томография, которая позволяет более точно поставить диагноз. Также при подозрении на гемангиому правой доли печени больного направляют на ангиографию. Суть процедуры в том, что врач с помощью рентгена определяет состояние кровеносных сосудов органа. Помимо этого, пациент обязательно направляется на общий анализ крови.

Цены

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка	5 730
Цены на диагностику болезни Крона	3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта	4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С	5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска	81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки	66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы	53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода	61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря	7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита	5 670
Цены на лечение рака желудка	58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни	9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний	4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона	5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В	5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта	4 700 - 6 200

"

Скачать книгу «Лечение гемангиомы печени в Израиле» fb2