Опухоли печени - симптомы, причины, диагностика и обследования

Что включает в себя ранняя диагностика опухоли печени

Что надо сделать для ранней диагностики опухоли печени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гепатологу и сделать УЗИ печени.

После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:

Консультацию онколога
МРТ брюшной полости
МРТ брюшной полости с контрастом
КТ брюшной полости
КТ органов брюшной полости с контрастом.

Если вы ищете возможность быстро пройти диагностику опухоли печени в ведущих клиниках Санкт-Петербурга, звоните, мы обязательно поможем с выбором правильного медицинского учреждения!

Симптомы опухоли печени

Опухоли печени обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях. На поздних стадиях признаки могут включать:

потеря веса
пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
зуд
опухший живот
потеря аппетита или ощущение сытости после употребления небольшого количества пищи
боль в животе
опухоль в правой части живота.

Виды опухолей печени

Новообразования в печени принято разделять по их злокачественному потенциалу:

доброкачественные опухоли
злокачественные опухоли.

Доброкачественные новообразования печени

Большинство новообразований в печени доброкачественные. Наиболее распространенными видами доброкачественных опухолей печени являются:

гемангиома аденома печени
очаговая узловая гиперплазия
киста печени.

Гемангиома печени

Гемангиома печени — это доброкачественная опухоль в печени. Она состоит из слипшихся, деформированных кровеносных сосудов, питаемых печеночной артерией. Опухоли гемангиомы могут возникать в различных органах, включая головной мозг, где они иногда могут вызывать проблемы. Однако в печени они встречаются редко. Гемангиомы не превращаются в рак и вызывают симптомы, только если становятся особенно большими.В редких случаях растущая гемангиома может вызвать симптомы, которые могут потребовать лечения, включая боль в правом верхнем боку, вздутие живота или тошноту. Ученые не уверены, почему возникают гемангиомы печени. Некоторые думают, что это врожденный дефект. Состояние, как правило, не вызывает проблем с печенью. У большинства пациентов возникает только одна гемангиома печени, которая не распространяется и редко увеличивается в размерах.

Злокачественные опухоли печени

Печень состоит из разных типов клеток. Вид рака печени зависит от того, где он начинается, и из какого типа клеток он начинается. Эти данные помогают онкологу решить вопрос о тактике лечения. Различают следующие типы первичного рака печени:

гепатоцеллюлярная карцинома, это наиболее распространенный тип рака печени
фиброламеллярный рак, это редкий тип рак желчных протоков - его также называют холангиокарциномой, он может начаться в желчных протоках внутри или вне печени
ангиосаркома (или гемангиосаркома), которая начинается в кровеносных сосудах печени и встречается крайне редко
гепатобластома — редкое онкологическое заболевание у детей.

Стадии злокачественных опухолей печени

Стадия оценивает размер злокачественной опухоли и то, распространился ли рак где-либо еще в организме. Существуют различные системы стадирования, которые гепатологи могут использовать при стадировании раковой опухоли печени. Система стадирования TNM является одной из наиболее распространённой и означает опухоль, узел, метастаз. Она описывает:

размер первичной опухоли (Т)
распространилась ли опухоль на лимфатические узлы (N)
распространилась ли опухоль на другую часть тела (M).

Стадия опухоли помогает врачу решить, какое лечение нужно пациенту. Кроме того, тактика терапии также зависит от:

вида опухоли
функции печени
общего состояния здоровья.

Лечение опухоли печени

Больному может быть сделана операция, если опухоль находится только в печени. Это может быть хирургия по удалению части печени (резекция печени) или трансплантация всей печени. Обычно онколог рекомендует пересадку печени, если у пациента есть:

единичная опухоль не более 5 см
диночная опухоль диаметром от 5 до 7 см, которая не росла в течение как минимум 6 месяцев
не более 5 небольших опухолей, каждая не более 3 см.

Пациенту может быть назначено местное лечение печени, если он не можете пройти операцию, и опухоль носит злокачественный характер, например:

термическая обработка для разрушения опухоли (радиочастотная абляция или микроволновая абляция)
химиоэмболизация (ТАХЭ)
чрескожная инъекция этанола (PEI)
селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT).

Химиоэмболизацией или трансартериальной химиоэмболизацией (ТАХЭ) - это процедура проведения химиотерапии непосредственно в области печени, содержащей опухоль, а затем блокирование ее кровоснабжения.

Радиочастотная абляция (РЧА) или микроволновая абляция (МВА) - это методы лечения, использующие тепло для уничтожения раковых клеток.

Чрескожная инъекция этанола (ЧЭИ) - это лечение, использующие алкоголь для уничтожения раковых клеток.

При распространенной опухоли печени могут быть использованы таргетные или иммунотерапевтические противораковые препараты, например, такие препараты, как атезолизумаб с бевацизумабом или сорафенибом.