Геморрой: симптомы, диагностика и лечение в СМ-Клиника в Рязани

Геморрой

Область анального отверстия у каждого человека в норме окружают сплетения венозных сосудов, расположенные в жировой клетчатке недалеко от поверхности кожи. Их задача – защита тканей конечного отдела прямой кишки от излишнего давления каловых масс, которые проходят по нему при дефекации. Наполняясь кровью, эти сосудистые сплетения работают как своеобразная амортизационная «подушка».

Суть геморроя состоит в патологическом расширении и воспалении этих вен. Данная патология – одна из наиболее распространенных причин появления болей в районе анального отверстия и самое частое (около 40%) проктологическое нарушение. Это заболевание в основном поражает людей старше 30 лет, и с течением времени вероятность его возникновения нарастает. Геморрой у женщин и у мужчин диагностируют примерно с одинаковой частотой. В России его распространенность составляет около 140 случаев на 1 тыс. человек.

Виды геморроя

В зависимости от активности процесса заболевание может быть острым и хроническим. В течении острого геморроя выделяют 3 стадии:

В венозных узлах образуются тромбы, но воспаления еще нет.
Присоединяется воспалительная реакция сосудов.
Ткань узлов начинает отмирать, а воспаление распространяется на кожу и подкожно-жировую клетчатку.

Хронический геморрой имеет более длительное развитие, при котором проходит 4 стадии:

Первая стадия характеризуется чувством тяжести и невыраженными болезненными ощущения в области ануса во время или после акта дефекации. Иногда к болевому синдрому могут присоединяться и скудные кровяные выделения.
На второй стадии наблюдается периодическое выпадение геморроидальных узлов, происходящее в основном при дефекации. Такие узлы через небольшое время сами вправляются обратно.
При третьей стадии выпавшие узлы получается вправить только при помощи рук. Их выпадение обычно сопровождается интенсивной болью.
Последняя, четвертая стадия характеризуется тем, что выпавшие геморроидальные узлы не поддаются вправлению и постоянно находятся снаружи. На этом этапе пациенты предъявляют жалобы на постоянные болевые ощущения и непрекращающееся кровотечение.

Как проявляется геморрой: симптомы

Данная патология обычно развивается достаточно медленно. Чаще всего ее течение описывается как хроническое, с периодически возникающими обострениями, во время которых проявления геморроя приобретают особенную выраженность.

На начальных этапах расширение венозных узлов ощущается как тяжесть, зуд или чувство присутствия инородного тела в заднем проходе. Пациенты иногда отмечают учащение запоров. Все эти симптомы могут усиливаться после употребления острой пищи и алкогольных напитков, а также после физического напряжения.
С прогрессированием заболевания все чаще появляется болевой синдром с нарастающей выраженностью. Он нередко возникает при ходьбе или длительном нахождении в положении сидя. При обострениях боль становится такой интенсивной, что не дает пациенту уснуть.
Еще один характерный симптом геморроя в развернутой стадии – кровотечения из анального отверстия. Наиболее часто они наблюдаются в процессе или сразу после окончания акта дефекации. При этом в большинстве случаев кровь имеет алый цвет, поскольку источник кровотечения – воспаленный геморроидальный узел – находится недалеко от выхода прямой кишки.
При длительно существующем геморрое могут также отмечаться выпадения внутренних геморроидальных узлов из прямой кишки наружу. Сначала такое нарушение наблюдается только при опорожнении кишечника, затем при серьезных физических нагрузках или натуживании, а потом даже при незначительном увеличении давления в брюшной полости и полости малого таза, которое может быть обусловлено, например, чиханием или кашлем.

Осложнения геморроя

Длительное кровотечение из геморроидальных узлов может приводить к серьезным нарушениям. В таких случаях у пациента часто развивается анемия с резким снижением гемоглобина в крови.
Воспалительные явления в расширенных венах и окружающей их клетчатке нередко вызывают появление острого парапроктита.
На любом этапе заболевания имеется риск перехода в острую форму с тромбозом венозных сосудов с последующей их некротизацией. Это довольно тяжелое нарушение, требующее немедленной медицинской помощи.

Причины возникновения геморроя

Факторы, которые способствуют развитию этого заболевания:

избыточная масса тела,
профессиональная деятельность или образ жизни, связанные с недостаточной двигательной активностью,
патологии сосудов в области прямой кишки,
постоянные высокие физические нагрузки,
склонность к запорам, или, наоборот, диарее,
воспалительные и опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта,
инфекционные болезни концевых отделов толстого кишечника,
беременность,
хронические психоэмоциональные стрессы,
обилие острых, пряных, соленых и копченых блюд в рационе питания, а также повышенное употребление кофе и алкогольных напитков,
генетическая предрасположенность,
возрастные изменения, связанные с ослаблением мышечной ткани.

Диагностика геморроя в «СМ-Клиника» в Рязани

Какой врач диагностирует геморрой? Обнаружением и лечением данной патологии занимается специалист-проктолог. Выявление геморроя обычно не представляет особенных сложностей, поскольку патологически расширенные узлы находятся в самом анальном отверстии. Предварительный диагноз устанавливают прямо во время консультации, осмотра и пальцевого исследования анального канала.

Если заболевание находится в стадии ремиссии и пациента не беспокоят выраженные симптомы, то ему назначают ректороманоскопию. Это инструментальное исследование слизистой оболочки прямой кишки для выявления рубцовых изменений, свищевых ходов, а также для общей оценки ее состояния. Выполняется с помощью ректоскопа. Также в ходе этой процедуры врачи «СМ-Клиника» в Рязани делают выводы о наличии, количестве и размерах геморроидальных узлов, находящихся внутри и снаружи, а также о возможности их вправления при выпадении. На основании полученной информации определяют стадию патологии и разрабатывают тактику ее лечения. Иногда пациента направляют на колоноскопию, так как геморрой зачастую сопровождается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта или имитирует их.