Геморроидальное кровотечение: что делать при появлении симптомов, какое лечение необходимо
Кровоточивость при геморрое
Геморрой занимает лидирующие позиции в списке проктологических патологий. Данное заболевание выявляют у 10–15% взрослых людей разного возраста. 1 Геморрой считается доброкачественной и не угрожающей жизни болезнью, однако значительно влияет на ее качество. Без своевременного лечения заболевание может приводить к тяжелым осложнениям, поэтому обращаться к врачу нужно при появлении первых его симптомов.
Одним из основных проявлений при геморрое является кровоточивость из прямой кишки. Именно поэтому заболевание и получило свое название — в переводе с греческого «геморрой» переводится именно как «кровотечение». Обычно ректальное кровотечение незначительное и легко поддается лечению, но иногда оно может быть обильным и повторяется часто. 2 В последнем случае особенно высока вероятность развития анемии на фоне регулярной потери крови, а также других осложнений.
Причины кровоточивости при геморрое
В подслизистом слое прямой кишки в норме имеются кавернозные сосудистые структуры, состоящие из мелких артерий, вен и их множественных соустий. Вместе с мускулатурой анального кольца выполняют функцию герметичного замыкания заднего прохода.
Механизм появления кровотечения из геморроидальных узлов при геморрое может быть разным. В большинстве случаев увеличенные узлы травмируются каловыми массами с последующим их повреждением. Кроме того, стенки увеличенных узлов истончаются, поэтому могут повреждаться при чрезмерном натуживании во время дефекации. Как можно заметить, геморроидальное кровотечение связано непосредственно с актом дефекации. Поэтому обычно пациенты обнаруживают выделение крови из прямой кишки именно во время или сразу после похода в туалет.
Клинические проявления
Кровотечение во время дефекации является основным проявлением геморроя. Этот симптом встречается у 75% пациентов. Зачастую кровотечение является первым, а иногда и единственным признаком заболевания. 3 Причем у молодых людей кровотечения быстро приводят к развитию анемии, в то время как у пожилых они выражены незначительно и поэтому мало влияют на общее состояние организма. 2 Именно поэтому одни пациенты могут жаловаться на небольшие пятна крови на туалетной бумаге, а другие — обращаться к врачу с сильным и обильным кровотечением, которое сложно остановить самостоятельно.
- Дискомфорт и ощущение инородного предмета в прямой кишке.
- Анальный зуд.
- Неприятные или болезненные ощущения во время дефекации.
- Отек и покраснение кожи промежности.
- Выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода.
Клиническая картина может усугубляться при развитии осложнений, к которым относятся тромбоз и ущемление геморроидальных узлов. В этих случаях на первый план выходит выраженный болевой синдром, с которым пациенты вынуждены обращаться к врачу.
Методы диагностики
Обследование пациента начинается со сбора анамнеза. На этом этапе врач выясняет жалобы, определяет возможные причины и оценивает общее состояние здоровья пациента. Даже если после беседы диагноз не вызывает сомнений, обязательно проводится дополнительное обследование с целью исключения других заболеваний, которые могут протекать со схожими симптомами. Самыми простыми методами диагностики являются визуальный осмотр и пальцевое ректальное исследование. Для повышения информативности также могут назначаться:
"
