Герпес у детей

Герпес или герпетическая инфекция у детей – хроническое заболевание, спровоцированное одноименным вирусом. Патология характеризуется длительным, подчас вялотекущим или скрытым течением с периодами обострения под влиянием определенных факторов. Оценкой симптомов, определением причин и лечением различных видов герпеса у детей занимаются педиатры, инфекционисты и дерматологи иммунологи при поддержке врачей других специальностей по необходимости.

Герпетическая инфекция – общий термин для обозначения ряда заболеваний, которые развиваются из-за воздействия на детский организм вируса герпеса. Патология поражает кожу и слизистые оболочки, передается в основном контактным путем напрямую от носителя, реже – через бытовые предметы, игрушки, продукты питания и одежду.

Типы герпеса у детей

Существует несколько видов герпеса, каждый из которых может вызывать у ребенка свои определенные симптомы вирусных патологий и требует специфического лечения.

В педиатрической практике чаще всего встречаются заболевания, вызванные 1-ым типом, так называемый лабиальный герпес, провоцирующий характерные высыпания на губах. Особенность этой формы заболевания – длительное хроническое течение. Полностью избавиться от возбудителя невозможно. При адекватной терапии ребенка с симптомами лабиального герпеса удается достичь стойкой ремиссии, во время которой вирус «прячется» в нервные узлы (ганглии), где может храниться в неактивном виде сколько угодно. При возникновении благоприятных условий, в первую очередь, при инфекционных заболеваниях, простудах, нарушении режима питания, он активируется.

Еще одной распространенной формой инфекции у ребенка, вызванной вирусом герпеса, является ветряная оспа или, в простонародье, ветрянка. Болезнь провоцируется возбудителем 3-его типа. При таком варианте герпетической инфекции вирус после выздоровления детей также переходит в «спящее состояние» и располагается в ганглиях. Опасность кроется в вероятной повторной манифестации патологии: вирус герпеса 3-его типа часто вызывает уже у подростков и взрослых людей опоясывающий лишай, который характеризуется более выраженной клинический картиной с заметным ухудшением состояния и различными высыпаниями по ходу расположения межреберных нервов.

Другими вероятными возбудителями заболеваний у детей могут стать:

• вирус 4-ого типа (он же вирус Эпштейн-Барра) – способен вызвать моноцитарную ангину со слабой клинической симптоматикой или полным отсутствием признаков инфекции, а также инфекционный мононуклеоз, злокачественную лимфому и ряд других опасных состояний,
• вирус 5-ого типа или цитомегаловирус – провоцирует незначительное увеличение печени, селезенки и ряда лимфатических узлов, может поражать органы дыхания, зрения, пищеварения, а также ЦНС и головной мозг,
• вирус 6-ого типа – вызывает различные кожные высыпания в виде узелков, пятен и других элементов.

Обособленным вариантом герпетической инфекции является так называемый неонатальный герпес, который проявляется спустя 5–14 дней от момента рождения ребенка и сопровождается поражением глаз, слизистых оболочек полости рта и носа. В тяжелых случаях развивается поражение нервной системы, что чревато серьезными осложнениями в виде энцефалита, гидроцефалии или микроцефалии. Также встречаются варианты детского герпеса, способные проникать через плацентарный барьер, переходя от матери к плоду, и вызывать внутриутробные инфекции, негативно сказывающиеся на физическом развитии будущего ребенка.

Причины герпеса у детей

Основной виновник развития патологий у ребенка определен – вирус герпеса определенного типа, проникающий в организм извне и взывающий те или иные признаки заболевания. Состояниями, при которых происходит активизация возбудителя, могут стать:

• переохлаждение,
• сезонные простудные инфекции,
• любые состояния, провоцирующие снижение иммунной защиты (неполноценное питание, гиповитаминоз и другие),
• обострения хронических соматических заболеваний,
• прямой контакт с инфицированным пациентом (объятия, поцелуи, использование одной посуды, столовых приборов и т.д.).

В ряде случаев косвенными причинами активизации герпеса у детей могут послужить стрессовые состояния, чрезмерные эмоциональные и физические перегрузки, тяжелые негативные переживания и другие психосоциальные факторы.

Предотвратить заражение ребенка вирусом герпеса практически невозможно: он прекрасно переносит низкие температуры, в высушенном состоянии может сохранять боеспособность до 10 лет.

Симптомы герпеса у детей

Лабиальный герпес – наиболее простая и безобидная форма заболевания, которая встречается у детей чаще всего. Кроме временного дискомфорта малыша и родителей в большинстве случаев болезнь не сопровождается какими-либо серьезными последствиями. Типичными симптомами такого варианта герпеса у детей становятся:

• образование болезненных пузырьков, заполненных серозной жидкостью, в области губ,
• зуд и жжение в местах появления кожных элементов,
• незначительное ухудшение аппетита, связанное с болевыми ощущениями во время приема пищи/сосания груди,
• вялость, капризность,
• небольшое повышение температуры тела в пределах 37,5C.

При адекватной помощи признаки такой формы патологии исчезают в течение 3–5 дней.

Ветряная оспа – типичный представитель «детских инфекций». Патология сопровождается возникновением большого количества сыпных элементов с серозным содержимым по всему телу, локализуясь в основном в местах естественных складок и изгибов туловища. Характерная особенность этой формы заболевания – появление пустул на волосистой части головы, в то время как другие варианты герпетической инфекции подобные симптомы никогда не вызывают. Еще одно отличие ветрянки – образование корочек на месте высыпаний после ликвидации пузырьков.

Ветряная оспа сопровождается повышенной температурой до 39C и выше, общим ухудшением состояния, чрезмерной сонливостью, а также выраженным зудом. Маленькие дети ведут себя беспокойно, капризничают, отказываются от еды и питья.

Выраженность патологии зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы ребенка, агрессивности возбудителя и возраста юного пациента. Чем старше дети, тем тяжелее протекает ветряная оспа.

При опоясывающем герпесе, вызванном вирусом 3-его типа, симптомами у детей становятся:

• появление высыпаний по ходу межреберных нервов,
• выраженный болевой синдром в месте распространения пустул,
• высокая температура тела, озноб,
• яркий общий интоксикационный синдром,
• зуд, жжение в области возникновения сыпи.

При выявлении одного признака герпетической инфекции необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью и организовать изоляцию ребенка. Вирусы герпеса крайне живучи и активны, они передаются с невероятной скоростью и могут попасть в организм других людей буквально за считанные секунды мимолетного контакта.

Причины развития заболевания

Заболевание вызывается вирусом, который способен жить только в человеческом организме. Возбудитель передается различными способами:

• во время родов (при прохождении ребенка по родовым путям),
• при выполнении медицинских манипуляций с использованием нестерильного инструментария,
• при переливании крови, не проверенной на гепатит С,
• при выполнении инъекций нестерильным шприцем,
• при несоблюдении правил асептики и антисептики во время пирсинга, татуажа, маникюра,
• через общие бытовые предметы (зубные щетки, бритвы, маникюрные ножницы),
• при половом контакте без защиты (больше актуально для подростков).

Диагностика

Грамотные специалисты начинают обследование с визуального осмотра и сбора анамнеза. Опытный врач еще на этапе предварительной консультации может поставить верный диагноз, основываясь на клинических проявлениях инфекции, жалобах юного пациента и анамнестических данных.

Для подтверждения диагноза и оценки общего состояния здоровья ребенка дополнительно проводятся:

• комплекс стандартных лабораторных исследований, куда входят общие анализы мочи и крови, биохимия и т.п.,
• специфические серологические тесты для выявления в крови маленького пациента антител к конкретному типу вируса (ИФА),
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоинформативный метод диагностики, который позволяет с точностью до 99% определить наличие вируса в детском организме.

При необходимости диагностика может быть дополнена и расширена другими вариантами исследования.

Скачать книгу «Герпес у детей - симптомы, причины, признаки, виды, методы диагностики и лечения детского герпеса в «СМ-Клиника» для детей и подростков» fb2