Генитальный герпес у детей - симптомы, причины и лечение заболевания в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Генитальный герпес у детей

Генитальный герпес — это хроническое инфекционное заболевание вирусного происхождения. Отличается частыми рецидивами, сопровождающимися характерным появлением герпетической сыпи на половых органах ребенка.

Заболевание вызывается вирусами простого герпеса 1-6 типов. От типа инфекции зависит клиническая картина и осложнения патологии. Лечением генитального герпеса у детей, как правило, занимается не только педиатр, но и другие узкие специалисты, среди которых инфекционист, дерматолог, иммунолог и другие.

Полное излечение невозможно. Целью терапии будет достижение стойкой ремиссии и отсутствие болезненных высыпаний на коже и слизистых оболочках.

Классификация генитального герпеса у детей

Генитальный герпес у детей различается по эпизодичности и характеру течения. По первому пункту выделяют две формы заболевания:

Первичная форма. Инкубационный период длится от 3 до 10 дней. Фактически это первый контакт человека с возбудителей.
Вторичный герпес. Это рецидив, который может произойти даже через длительный временной промежуток на фоне сбоя в работе иммунной системы.

По характеру течения выделяют:

бессимптомный тип герпетической инфекции: характеризуется скрытым течением болезни, при котором ребенок может заразить других,
классический характер течения: присутствуют высыпания в области гениталий, которые имеют свойство быстро исчезать,
тяжелое течение: высыпания переходят границы гениталий и локализуются на других участках тела, периоды обострений длятся значительно дольше ремиссии.

Симптомы генитального герпеса у детей

Клиническая картина патологии зависит от эпизода заболевания. Для первичной формы характерны следующие проявления:

везикулезная отечная сыпь (в виде многочисленных пузырьков), охватывающая промежности (малые и большие половые губы, влагалище у девочек, мошонку – у мальчиков),
дизурические расстройства: боли, рези, жжение при мочеиспускании, учащение походов в туалет и т.п.,
болевые ощущения в паховой области,
тошнота,
повышение температуры.

Яркая клиническая картина сохраняется в течение недели. Генитальный герпес у мальчика сопровождается выделениями из уретры, у девочки – из влагалища.

Признаками вторичной формы генитального герпеса являются:

сыпь в виде герпетических эрозий, которые сливаются между собой,
чувство жжения, зуда и болей в области гениталий,
возникновение неврозов при частых рецидивах.

Вторичная форма может проявляться до 8 случаев за год на фоне снижения местного или общего иммунитета.

Причины развития герпеса у детей

Нельзя путать причины возникновения генитального герпеса у детей и взрослых. Пути инфицирования у ребенка имеют свои особенности:

передача вируса от матери малышу в случае, если женщина имеет хроническую форму заболевания,
контактный путь от взрослого человека, например, кормление грудью, через поцелуй,
контактно-бытовой, к примеру, через соску,
половой: касается подростков, которые вступают в сексуальные отношения.

Спровоцировать обострение уже имеющейся инфекции могут:

переохлаждение: развитие объясняется снижением иммунного ответа,
авитаминоз,
обострения других заболеваний.

Не стоит также пренебрегать психоэмоциональными факторами. Стрессы, волнения и негативные эмоции могут существенно повышают риск генитального герпеса у подростка и маленького ребенка.

Диагностика патологии

Диагностика генитального герпеса у детей начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет длительность симптомов, определяет возможный путь инфицирования. Если речь идет о вторичном герпесе, специалист рассчитывает частоту обострений в год. Ребенка осматривают, оценивают состояние сыпи. Для дальнейшей диагностики применяются следующие методики:

лабораторные исследования — общий анализ мочи, крови, биохимический анализ,
ИФА-тест — определяет антитела к конкретному возбудителю,
определение чувствительности к противовирусным препаратам — наиболее достоверный способ выявить конкретного возбудителя, вызвавшего генитальный герпес.

Для диагностики осложнений, охватывающих другие органы и системы, требуются консультации узких специалистов. К примеру, генитальный герпес у девочки может индуцировать цервицит, кольпит, сальпингоофорит и ряд других гинекологических заболеваний.

Лечение генитального герпеса у детей

Полностью избавиться от вируса невозможно. Терапия направлена на угнетение активности возбудителя, профилактику осложнений и достижение стойкой ремиссии. Лечение генитального герпеса у детей требует комплексного подхода.

Медикаментозная терапия. Назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Они снижают вирусную нагрузку на организм. Для иммунотерапии широко используется противогерпетический иммуноглобулин, а также интра- и пентаглобины. В сочетании перечисленные средства дают хороший терапевтический эффект. Для местной обработки кожи используются антисептические препараты.
Физиотерапевтическое лечение. Процедуры подбираются индивидуально. Лечение направлено на стимуляцию местного иммунитета.
Диета. В период обострения категорически запрещено включать в рацион ребенка жаренную, острую, соленую и сладкую пищу.
Поддержание стабильного теплообмена ребенка. Для этого родители должны создать условия в помещении, где находится ребенок. Рекомендуемая температура составляет +22оС, а влажность должна быть не менее 50%.

В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях с учетом соблюдения всех рекомендаций врача. При тяжелом обострении заболевания и наличии осложнений ребенку требуется госпитализация.

Экспертное мнение врача

Генитальный герпес у детей встречается достаточно редко. Патология больше свойственна малышам с выраженным снижением иммунных сил организма. Но возможно заражение и в более старшем возрасте. Заболевание доставляет массу дискомфорта ребенку. Это не только высыпания, но и выраженная боль в паховой области. Если не заниматься лечением, активность вируса увеличивается. Это повышает риск развития осложнений. Среди них особенно опасны поражение глаз, оболочек головного мозга, слизистой мочевого пузыря с острой задержкой мочи и так далее. Комплексный подход к лечению поможет уменьшить активность вируса и добиться стойкой ремиссии, снизив тем самым вероятность осложнений.

Ремез Елена Анатольевна Детский гинеколог, к.м.н., ведущий специалист

Профилактика

Обучить ребенка правилам профилактики герпеса должны родители. Необходимо уделять внимание следующим аспектам:

обучение ребенка правилам личной гигиены: систематическое мытье рук, гениталий с использованием детских деликатных гелей,
ограничение контакта с носителями вируса, в том числе с членами семьи и родственниками,
обеспечение правильного питания с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, а также достаточного уровня физической активности, эти меры направлены на поддержание нормальной работы иммунной системы,
контроль за состоянием здоровья, своевременное лечение острых и хронических заболеваний.

Важное значение имеет проведение бесед на тему полового развития. Особенно важно это в отношении подростков. Как мальчику, так и девочке важно рассказать о половом пути передачи заболевания. Также необходимо объяснить важность выбора полового партнера и актуальность барьерных методов контрацепции.

Вопрос-ответ

Можно ли лечить генитальный герпес народными средствами?

Нет, самолечение и использование методов нетрадиционной медицины могут стать причиной увеличения активности вируса, присоединения других возбудителей с развитием гнойного воспаления и т.п.

Возможно ли заражение, если ребенок спит в кровати с родителями?

Если у взрослого человека имеется половой герпес в острой стадии, заражение ребенка может произойти контактным путем через постельное белье. Поэтому важно, чтобы дети спали отдельно, а простыни использовались только для детской кроватки.

Источники

Л. К. Благовещенская, В. Д. Михайлов, С. Ю. Юрьев, Д. В. Брынза Роль урогенитальных инфекции в этиологии вульвовагинитов // МиД. 2001. №4 (5).

Дюдюн Анатолий Дмитриевич Общие принципы диагностики и лечения больных герпесвирусной инфекцией (клиническая лекция) // ДВКС. 2016.

Боровкова Людмила Васильевна, Замыслова Валентина Петровна Современные методы диагностики и лечения генитального герпеса (обзор) // Медицинский альманах. 2011. №6.

Доброхотова Юлия Эдуардовна, Боровкова Екатерина Игоревна Герпес-вирусная инфекция: эпидемиология, диагностика, терапия // Гинекология. 2017. №5.

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава