Сердечная недостаточность (СН)

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором происходит нарушение функции сердечной мышцы — миокарда. В результате этой патологий в желудочках повышается давление, которое нарушает насосную функцию сердца. Поначалу дисфункция миокарда может себя никак не проявлять, и проявиться в будущем уже сразу в виде сердечной недостаточности.

Это заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение.

1. Острая стадия может быть связана с нелеченными хроническими болезнями сердца, травмами, действием каких-либо токсических веществ. Характеризуется уменьшением объёма крови. Приводит к кардиогенному шоку, отёку лёгких и острой почечной недостаточности. Может привести к летальным последствиям.
2. Хроническое течение сердечной недостаточности развивается в течение длительного времени, имеет характерные симптомы (одышка, повышенная утомляемость, снижение физической активности и т.п.)

Хроническая сердечная недостаточность классифицируется на:

• 1 стадия (начальная или скрытая) — повышенная одышка и учащённое сердцебиение (тахикардия) появляются только после значительной физической активности. Многие не обращают на эти симптомы внимания, так как в состоянии покоя всё приходит в норму.
• 2 стадия — появляются выраженные признаки недостаточности кровообращения, нарушается гемодинамика (движение крови по сосудам), в итоге появляется застой в малом круге кровообращения. Проявляются эти признаки при незначительной физической нагрузке или, иногда, в состоянии покоя. Данная стадия делится на 2 периода — А и Б.

1. А — характеризуется такими симптомами: одышка и усиленное сердцебиение при небольшой физической нагрузке, периодический кашель, влажные хрипы и шум в лёгких при дыхании, небольшие отёки на нижних конечностях.
2. Б — все симптомы резко усиливаются. Одышка в состоянии покоя, кожа приобретает синеватый оттенок из-за цианоза, сухой кашель может сопровождаться кровохарканьем, в нижних отделах лёгких выслушивается крепитация (шурщащий шум) и влажные хрипы (основные признаки застоя крови в малом кругу кровообращения), перебои в работе сердца, тахикардия, отёки в нижних конечностей, тела, увеличение печени, в лёгких появляется жидкостный выпот (гидроторакс), в брюшной полости скапливается жидкость (асцит), нарушается — в сторону уменьшения — мочевыводящая функция почек.

При данном периоде больной становится нетрудоспособен.

• 3 стадия — ещё называется конечная, дистрофическая. На фоне нарушения гемодинамики проявляются также необратимые изменения во внутренних органах (лёгких, печени, почках). Критически нарушается обмен веществ, что приводит к истощению организма. Прогноз — неблагоприятен.

Каковы следствия сердечной недостаточности?

Застой крови в малом или большом круге кровообращения, из-за чего в крови скапливается углекислый газ, что приводит к одышке, кровохарканью, синюшности кожных покровов, отёкам конечностей и тела. В организме изменяется кислотно-щелочной баланс (повышается кислотность), нарушается обмен веществ и метаболизм. Органы и ткани плохо снабжаются кислородом, что приводит к гипоксии.

Лечение сердечной недостаточности

1. Острая — нужно экстренно принять меры по стабилизации кровообращения. Также нужно привести в норму давление, нормализовать сердечный ритм, купировать болевой синдром. После проведения вышеперечисленных процедур нужно лечить непосредственно заболевание, вызвавшее появление острой сердечной недостаточности.
2. Хроническая:

• немедикаментозное лечение: ограничение употребления соли, жидкости, контроль массы тела, повышение физической активности.
• Медикаментозное лечение: препараты, выводящие из организма жидкость при её задержке (диуретики), препараты для лечения гипертонии (повышенного давления).

Если Вы ощущаете неприятные и болевые ощущения в области груди, сердца и спины, если появилась одышка, отёки, кашель — ни в коем случае не пытайтесь перетерпеть или пустить всё на самотёк (и так пройдёт). Обращайтесь к врачу, иначе может быть поздно.

Боль в груди – признак сердечной недостаточности

Очень часто человек сталкивается с неприятными ощущениями и болями в области грудной клетки. Боль может быть различной по силе и ощущению:

• колющие
• режущие
• давящие
• ноющие
• простреливающие
• жгучие

Чаще всего боль зарождается где-то в левой стороне грудной клетки или посредине за грудиной. Может распространяться в руку, шею, плечо, в спину. Также боль может иметь разную длительность — от минут до суток. Может усиливаться при физической нагрузке, дыхании, изменении положения тела. Также может появиться одышка в состоянии покоя или после небольшой нагрузки. На ногах образуются отёки. Также может появиться периодический сухой кашель. Очень часто эти симптомы могут свидетельствовать о болезнях сердца.

Сердце — это орган, отвечающий за перекачивание крови по организму. Представляет из себя мышечную «сумку», которая состоит из двух желудочков и двух предсердий. От него отходят вены (верхняя, нижняя и легочная), а также аорта. За счёт сокращения мышц, сердце работает как насос, перекачивающий кровь по сосудам во все уголки человеческого тела.

Если боли возникают непосредственно в области сердца, то это может быть признаком ишемической болезни сердца (стенокардия) или воспалительным заболеванием сердца, пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией (кардиалгия).

Также бывает, что боли в области грудной клетки могут быть не связаны с сердцем. Если характер боли меняется при изменении положения тела, а приём лекарств не даёт результата, то можно думать об остеохондрозе позвоночника или воспалении рёберно-грудинного сочленения. Если боль за грудиной появляется после еды, в положении лёжа или после наклонов туловища — можно думать о болезнях ЖКТ.

Если Вы ощущаете боль или неприятные ощущения в области грудной клетки, то имеет смысл обратиться к врачу за консультацией. В клинике Меддиагностика Вы всегда можете записаться на приём к врачу-специалисту. Врач проведёт всестороннее обследование для того, чтобы установить точный диагноз и назначить максимально адекватное лечение. В схему обследования включается ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца), Тредмилл-тест, Холтеровское мониторирование сердца. Для исключения болей в области грудной клетки, связанных с заболеваниями ЖКТ или позвоночника, могут быть рекомендованы консультации невролога или гастроэнтеролога.

Перечисленные ниже заболевания могут быть причиной ваших жалоб:

• инфаркт миокарда,
• остеоартроз позвоночника,
• остеохондроз позвоночника,
• спондилоартриты грудного отдела,
• остеопороз,
• перелом рёбер,
• стенокардия напряжения,
• расслаивающая аневризма аорты,
• тромбоэмболия легочной артерии,
• плеврит,
• пневмония,
• медиастинит,
• перикардит,
• пневмоторакс,
• пролапс митрального клапана,
• рефлюкс-эзофагит,
• опоясывающий лишай,
• кашлевой перелом рёбер,
• эпидемическая миастения,
• болезни щитовидной железы,
• инфекция мочевых путей,
• нейроциркуляторная дистония,
• гипертрофическая кардиомиопатия,
• миокардит,
• артериальная гипертензия,

Скачать книгу «Сердечная недостаточность – причины, симптомы, диагностика и лечение в Киеве» fb2