О гидроцефалии у пациентов детского возраста | Memorial Sloan Kettering Cancer Center
О гидроцефалии у пациентов детского возраста
Здесь приведена информация о гидроцефалии (чит.: гидро-це-фа-лия), в том числе рассказывается, что это за заболевание, и о способах его лечения. В этом материале слова «вы» и «ваш» относятся к вам или к вашему ребенку.
Что такое гидроцефалия?
Гидроцефалия — это скопление лишней спинномозговой жидкости в желудочках (полых пространствах) внутри головного мозга. Это приводит к увеличению размеров желудочков и чрезмерному давлению на мозг (см. рисунок 1).
Спинномозговая жидкость производится в желудочках внутри головного мозга. Спинномозговая жидкость защищает головной и спинной мозг, действуя как подушка. Она также разносит питательные элементы по всему мозгу и выводит отходы. Спинномозговая жидкость постоянно обновляется.
Как правило, спинномозговая жидкость поступает из желудочков, циркулирует вокруг головного и спинного мозга и всасывается в кровоток. Гидроцефалия может произойти, если течение спинномозговой жидкости блокируется или если недостаточное ее количество всасывается в кровоток.
Каковы причины гидроцефалии?
Некоторые люди рождаются с гидроцефалией. У вас также можете развиться гидроцефалия, если у вас:
- кровоизлеяние в мозг,
- менингит (отек тонких слоев ткани, покрывающей ваш головной и спинной мозг),
- травма головы,
- опухоль головного мозга,
- кисты (небольшие тканевые мешочки, часто заполненные жидкостью или гноем) в головном мозге.
Каковы симптомы гидроцефалии?
Симптомы гидроцефалии бывают разными и зависят от возраста пациента и стадии заболевания. Наиболее распространенные симптомы гидроцефалии:
- увеличенная голова и вспучивание родничка у младенцев,
- головная боль, которая не проходят после отдыха или приема обезболивающего лекарства,
- рвота с ощущением легкой или вовсе без ощущения тошноты (ощущения приближающейся рвоты),
- слабость (чувство необычной усталости или утомления),
- раздражительность (вы можете легко расстроиться или рассердиться),
- изменения личности (ведете себя не так, как обычно),
- проблемы с мышлением и памятью (например спутанность сознания),
- проблемы с удержанием равновесия или ходьбой,
- проблемы с пробуждением или бодрствованием,
- слабый контроль мочеиспускания,
- судорожные припадки.
- крик высокого тона у младенцев,
- проблемы с приемом пищи,
- проблемы со зрением, например:
- нечеткое зрение,
- двоение в глазах,
- потеря зрения,
- смещение глазных яблок книзу (также называемое закатыванием глаз).
Как диагностировать гидроцефалию?
Для выявления признаков и симптомов гидроцефалии проводится врачебный осмотр. Затем для более детального изучения головного мозга и подтверждения диагноза гидроцефалии ваш врач будет использовать методы медицинской визуализации, например компьютерную томографию (computed tomography (CT)) или магнитно-резонансную томографию (magnetic resonance imaging (MRI)).
Каковы методы лечения гидроцефалии?
Гидроцефалию лечат путем устранения скопления лишней спинномозговой жидкости из головного мозга. Это помогает возобновить нормальное течение оставшейся спинномозговой жидкости.
В большинстве случаев для выведения лишней спинномозговой жидкости устанавливают вентрикулоперитонеальный (ventriculoperitoneal, VP) шунт. VP-шунт — это устройство, которое во время операции устанавливают в вашем теле. Шунт выводит спинномозговую жидкость из головного мозга в брюшную полость (живот), где она поглощается вашим организмом. Это снижает давление и уменьшает отек в головном мозге. Для получения дополнительной информации прочитайте материал Об операции по установке вентрикулоперитонеального шунта у пациентов детского возраста .
Чтобы вылечить гидроцефалию вместо установки VP-шунта, вам могут назначить операцию, которая называется эндоскопической вентрикулостомией третьего желудочка (endoscopic third ventriculostomy (ETV)). Во время такой операции в третьем желудочке головного мозга делается крошечное отверстие. Это позволяет лишней спинномозговой жидкости вытечь в другую область мозга, где в дальнейшем она сможет всосаться. Для получения дополнительной информации прочитайте материал Информация об эндоскопической вентрикулостомии третьего желудочка у пациентов детского возраста .
Так как VP-шунт или отверстие в третьем желудочке головного мозга выводит лишнюю спинномозговую жидкость и снижает давление в головном мозге, то это может облегчить симптомы. Некоторые симптомы исчезнут сразу после операции. Другие будут проходить медленнее, иногда этот процесс занимает несколько недель.
Когда мне следует обратиться к медицинскому сотруднику?
Немедленно позвоните медицинскому сотруднику, если вы обнаружили любой из перечисленных симптомов гидроцефалии.
"
