Гидроцефалия, причины, симптомы и лечение | Заболевания головного мозга
Гидроцефалия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Гидроцефалия — это чрезмерное скопление спинномозговой жидкости в составе желудочков головного мозга. Болезнь поражает людей в любом возрасте, но у детей вылечить мозговые нарушения возможно быстрее и эффективнее. Возникновение патологии объясняется затруднением здорового движения жидкости из головы в кровеносные сосуды. Другое название болезни — водянка мозга. Лечением занимаются врачи из неврологии и нейрохирургии.
Поделиться:
Симптомы гидроцефалии
- увеличенный объём головы и рост окружности черепа больше, чем на 1,5 см в месяц,
- приостановленное срастание черепных твёрдых тканей,
- чрезмерно тонкая кожа головы с выраженной сосудистой сеткой,
- припухлость в области родничка у младенцев,
- наличие неврологических расстройств,
- дефекты и дегенерации глазных яблок, косоглазие,
- повышенное внутричерепное давление,
- проблемы с концентрацией внимания, памятью, мышлением.
Признаки болезни у взрослых:
- головокружения, головные боли, слабость, тошнота, рвота,
- нарушения зрения и глазодвигательных функций,
- повреждения мышц, парезы в области лица и шеи,
- расстройства речи, походки, естественных рефлексов,
- умственные отклонения,
- недержание мочи,
- бессонница,
- эпилепсия,
- амнезия.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 20 Февраля 2023 года
Причины гидроцефалии
У детей диагноз можно обнаружить обычно в первые месяцы жизни. Существует схожий симптом, гидроцефальный синдром, который часто путают с заболеванием. Синдром имеет признаки высокого внутричерепного давления и обычно проходит самостоятельно. У взрослых патология чаще возникает на фоне других расстройств организма. Какие причины вызывают водянку мозга:
- инфекционные заболевания,
- травмы при родах,
- гипоксия ребёнка в утробе,
- врождённые аномалии,
- повреждения хромосом,
- внутренние кровоизлияния,
- сердечная недостаточность,
- расстройства работы почек,
- аневризмы сосудов,
- атрофия нервных волокон,
- энцефалит,
- менингит,
- опухоли,
- туберкулёз.
Стадии развития гидроцефалии
Аномальное количество ликвора по-разному развивается в головном мозге. Различают несколько стадий развития:
- по динамике,
- по интенсивности,
- по локации поражения,
- по форме обострения.
Динамика развития гидроцефалии
- Прогрессирующая. Отличается постоянным усилением проявления симптоматики, сопровождается болями и нарушениями многих функций организма.
- Регрессирующая. Характеризуется возможностью произвольного устранения признаков без вмешательства врачей.
- Стабилизирующаяся. Симптомы протекают без осложнений, ВЧД обычно в норме, положение больного стабильное.
Интенсивность развития гидроцефалии
- Острая. Возникает и проходит внезапно, имеет нестабильные симптомы, длится несколько дней.
- Подострая. Схожа с острой формой, но отличается более длительной выраженностью — от 1 до 3 месяцев.
- Хроническая. Характерные признаки проявляются со стабильной интенсивностью на протяжении 5-6 месяцев и могут повториться после курса лечения.
Локация развития гидроцефалии
- Наружная. Ликвор выходит за пределы желудочков и поражает соседние области черепа.
- Внутренняя. Скопление секреции сосредоточено в желудочках головного мозга.
Формы развития гидроцефалии
- Компенсированная. В такой стадии водянка не прогрессирует, но требует лечебных мероприятий во избежание неврологических отклонений и осложнений.
- Декомпенсированная. Отличается негативным воздействием на умственные способности больного, так как происходит сдавливание коры головного мозга.
Разновидности
Существует несколько классификаций водянки, но специалисты выделяют основные, которые встречаются чаще других видов. Каждый тип группируют по характеристикам:
- как возникает и развивается,
- основные причины появления.
Гидроцефалия по типу возникновения
- Врождённая. Развивается в утробе матери из-за инфекционных поражений, наследственных аномалий, родовых травм. Чаще бывает закрытого типа.
- Приобретённая. Появляется вследствие черепно-мозговой травмы, менингита, энцефалита, инсульта, онкологии.
- Атрофическая. Или заместительная гидроцефалия. Возникает при атрофии мозговых нейронов. Основные причины — возраст после 50 лет, рассеянный энцефаломиелит или склероз.
Гидроцефалия по типу причины болезни
- Открытая. Возникает из-за нарушенного всасывания секреции, вследствие нейроинфекций и злокачественных опухолей.
- Закрытая. Бывает только внутренней формы. Выражается в отсутствии циркуляции спинномозговой жидкости из желудочков к кровеносным сосудам, обычно по причине раковых новообразований в голове.
Диагностика
Диагностировать патологию в детском возрасте возможно благодаря регулярным осмотрам у педиатра. Врач измеряет окружность головы, осматривает поверхность черепа и кожные покровы. При подозрении на водянку ребёнка направляют на анализы.
Поставить диагноз взрослым можно с помощью инструментальной диагностики, так как большинство признаков могут указывать на другие неврологические нарушения. Для исследования гидроцефалии применяют:
- общие и биохимические анализы крови,
- нейросонографию,
- электроэнцефалографию,
- эндоскопическое исследование полости желудочков,
- КТ и МРТ,
- рентгенографию,
- анализ глазного дна.
В сети клиник ЦМРТ врачи используют такие методы диагностики:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
КТ (компьютерная томография)
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
К какому врачу обратиться
Первый раз нужно обратиться к педиатру или терапевту. Дальнейшее лечение проводят три специалиста — нейрохирург, невролог, офтальмолог.
Врач высшей категории
Лечение гидроцефалии
Современная медицина предоставляет возможность эффективно вылечить водянку мозга или максимально ослабить симптоматику. Курс лечения подбирают индивидуально, исходя из результатов диагностики, но большинство методик направлено на удаление лишней жидкости из мозговых полостей. В зависимости от формы и стадии развития заболевания, применяют шунтирование, эндоскопическую операцию, пункцию спинного мозга или установку специальных дренажей.
Медикаментозное лечение
Для снижения количества цереброспинальной жидкости и снижения внутричерепного давления могут применять мочегонные средства. Также назначают церебропротекторы, ноотропы и антигипоксанты для защиты головного мозга.
Немедикаментозное лечение
При нарастающей гидроцефалии необходимо дренировать ликворное пространство. Обычно устанавливается спинальный катетер, который может применяться и для подведения лекарств целенаправленно в субарахноидальное пространство.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение показано при органической причине обтурации ликворного пространства. Объем операции зависит от причины гидроцефалии, локализации процесса и состояния пациента. Выполняется наружное вентрикулярное дренирование, обычно по экстренным показаниям, или шунтирование ликворного пространства. Возможно применение не только открытых операций, но и малоинвазивной эндоваскулярной техники шунтирования.
В сети клиник ЦМРТ специалисты применяют следующие методы лечения:
"
