Гиперпаратиреоз (нарушение функции паращитовидных желез) – симптомы, причины и способы лечения | Клиника Знакомый доктор
ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ (НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ)
Гиперпаратиреоз — болезнь эндокринной системы, которая характеризуется выраженным нарушением обмена кальция и фосфора. Заболеваемость среди женщин в 2–3 раза выше, чем среди мужчин. Пик заболеваемости — после 50 лет. Клиническая картина зависит от продолжительности повышенной секреции ПТГ и тяжести гиперкальциемии. Часто, в течение многих лет, симптомы отсутствуют и гиперпаратиреоз обнаруживается случайно, при выявлении гиперкальциемии в рутинных биохимических исследованиях.
- Клиническая эндокринология. Руководство / Под ред. Н. Т. Старковой. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2002. — С. 187—200. — 576 с. — («Спутник Врача»). — 4000 экз. — ISBN 5-272-00314-4.
- Ефимов А. С. Малая энциклопедия врача-эндокринолога. — 1-е изд. — К.: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007. — С. 78-81. — 360 с. — («Библиотечка практикующего врача»). — 5000 экз. — ISBN 966-7013-23-5.
помочь
При гиперпаратиреозе одновременно развиваются симптомы поражения различных органов и систем – язва желудка, остеопороз, мочекаменная, желчнокаменная болезни и др.
К ранним проявлениям гиперпаратиреоза относятся быстрая утомляемость при нагрузке, мышечная слабость, головная боль, переваливающаяся походка. Большинство отмечают ухудшение памяти, эмоциональную неуравновешенность, тревожность, депрессию. У пожилых людей могут проявляться тяжелые психические расстройства. При длительном гиперпаратиреозе кожа становится землисто-серого цвета.
На поздней стадии костного гиперпаратиреоза происходит размягчение, искривления, патологические переломы костей, даже при обычных движениях в постели, возникают рассеянные боли в костях рук и ног, позвоночнике. В результате остеопороза челюстей расшатываются и выпадают здоровые зубы. Из-за деформации скелета больной может стать ниже ростом.
Обратите внимание на эти симптомы:
- Учащенное мочеиспускание,
- Жажда,
- Снижение аппетита и расстройство пищеварения,
- Снижение массы тела,
- Повышенное артериальное давление,
- Мышечная слабость,
- Сердечные аритмии и боли в сердце,
- Выпадение зубов,
- Спутанность сознания,
- Боли в костях (в частности, в позвоночнике),
- Остеопороз и спонтанные переломы костей,
- Деформации скелета,
- Мочекаменная болезнь, а именно коралловидные камни почек.
помочь
На первом этапе диагностики гиперпаратиреоза проводится анализ жалоб и сбор анамнеза. При общем осмотре оценивается уровень мышечной слабости, наличие «утиной» походки, а также наличие деформаций скелета и костных разрастаний в области суставов и костей.
- Определения уровня кальция в крови,
- определение уровня фосфора и паратгормона в крови,
- определение концентрации кальция в моче,
- ультразвуковое исследование области шеи (для обнаружения опухоли паращитовидных желез),
- ультразвуковое исследование почек,
- сцинтиграфия околощитовидных желез,
- рентгенография костей,
- денситометрия костей,
- компьютерная томография области паращитовидных желез.
помочь
Лечение гиперпаратиреоза бывает разным.
При первичном гиперпаратиреозе удаляется одна измененная околощитовидная железа (аденома) из небольшого разреза 1.5-2 см, позволяющего при хорошем дооперационном обследовании иметь достаточный для обнаружения опухоли обзор раны.
При вторичном и третичном гиперпаратиреозе встает вопрос о необходимости удаления всех околощитовидных желёз с дальнейшей подсадкой их фрагмента пациенту с целью обеспечения сохранения необходимого для нормального кальциевое-фосфорного обмена базового уровня ПТГ или без нее.
Прежде чем назначать лечение, врач проводит полное обследование. При необходимости операции он предложит оптимальный способ с учетом данных диагностики и сопутствующих болезней.
Пожилым пациентам при легкой форме болезни проводят медикаментозное лечение вместо оперативного. При этом назначаются женские половые гормоны, фосфаты.
