Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы ~【Киев】
Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы
Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — это стойкое повышение систолического («верхнего») артериального давления в покое (> 130 мм рт. ст.) и/или диастолического («нижнего») артериального давления (> 80 мм рт. ст.). Стабильное повышение давления до 140/90 мм рт. ст. говорит о наличии заболевания у пациента. Повышенное артериальное давление увеличивает риск заболеваемости и смертности
Відкрити ЗгорнутиКлассификация
По этиологии гипертоническую болезнь делят на:
- первичную — возникает в результате перенесенных других заболеваний, например: атеросклероза, ишемической болезни, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и др.,
- вторичную — развивается вместе с другими болезнями, например: остеохондрозом, гиперфункцией щитовидной железы, гиперкортицизмом, сахарным диабетом, заболеваниями почек и т. д.
Стадии гипертонической болезни по степени влияния на внутренние органы:
- I стадия (неосложненная) — давления на внутренние органы не оказывается,
- II стадия (бессимптомная) — оказывается негативное бессимптомное влияние на внутренние органы,
- III стадия (осложненная) — происходит поражение внутренних органов с проявлением симптоматики.
Согласно стадиям развития патологии различают 3 степени гипертонической болезни:
- Мягкая (соответствует 1 степени) — повышение давления в пределах 140–159/90–99 мм рт. ст. Наиболее распространенная форма, поэтому многие недооценивают ее опасность. Отсутствие лечения приводит к мозговому инсульту.
- Умеренная (соответствует 2 степени) — давление в пределах 160-179/100-109 мм рт. ст. Прогрессирующая форма заболевания. Увеличенное давление стабилизируется.
- Тяжелая (соответствует 3 степени) — давление более 180/110 мм рт. ст. Стадия высокого риска для пациента. Возникают симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.
Этиология
Гипертоническая болезнь развивается в результате сбоев регуляции давления сосудодвигательным центром головного мозга. Стрессы, нервное или физическое перенапряжение, воздействуя на центр, приводят к проблемам с давлением. Причиной болезни может стать также наследственная предрасположенность.
У большинства пациентов (более 90 %) диагностируют первичную гипертоническую болезнь, которую называют также «эссенциальная гипертензия». Она связана с нарушением тонуса сосудов и с водно-электролитным разбалансированием. Лечение эссенциальной гипертензии направлено на устранение этих причин.
У остальных пациентов наблюдается вторичная артериальная гипертензия, которая есть симптомом других заболеваний:
- хронической болезни почек и почечных артерий,
- эндокринной патологии: заболеваний щитовидной железы (тиреотоксикоза, гипотиреоза и др), сахарного диабета,
- патологии надпочечников,
- синдрома обструктивного апноэ и др.
Среди молодых людей гипертоническая болезнь чаще диагностируется у мужчин. У молодых женщин болезнь может впервые проявиться во время беременности. С возрастом количество заболевших женщин увеличивается. Среди пожилых пациентов мужчин и женщин уже примерно одинаковое количество. Примерно две трети людей старше 65 лет страдают артериальной гипертензией.
Причины гипертонической болезни до конца не понятны. Но врачи знают, что ряд факторов способствуют проявлению и развитию гипертонической болезни, среди которых:
Відкрити Згорнути- наследственная предрасположенность,
- переедание, чрезмерное потребление соли,
- постоянное нервное перенапряжение, сильные эмоциональные стрессы,
- работа в ночные смены, тяжелые условия труда с влиянием шума, вибрации и т. п.,
- повышенный уровень холестерина, заболевания эндокринной системы - ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы, заболевания почек и т. д.,
- вредные привычки - курение, употребление алкоголя и много кофе,
- гиподинамия и др.
Наличие симптомов гипертонической болезни и отсутствие корректного лечения может привести к нежелательным последствиям. Уже на первой стадии происходит ухудшение кровоснабжения органов. Вторая стадия характеризуется поражением органов-мишеней: утолщение сердечной мышцы, поражение сосудов головного мозга, сетчатки, почек. При отсутствии лечения гипертонической болезни, особенно при быстро прогрессирующей (злокачественной) форме заболевания, возможно развитие третьей стадии, характеризующейся развитием сосудистых катастроф:
- острого инфаркта миокарда,
- инсульта,
- кровоизлияния в сетчатку глаза и др.
Начальный период болезни часто протекает бессимптомно. Самочувствие больного не ухудшается и единственным признаком является повышение артериального давления. Чтобы выявить болезнь, следует измерять давление тонометром и сравнивать результаты с возрастными нормами:
- 100–120/70–80 мм — для лиц 16–20 лет,
- 120–130/70–80 — для лиц 20–40 лет,
- до 135/85 — для лиц 40–60 лет,
- менее 140/90 — для пациентов старше 60 лет.
В дальнейшем пациенты отмечают частые головные боли, головокружение, шум в голове, ушах, шаткость при ходьбе, нарушение зрения, боли в сердце, нарушение ритма сердца, одышку, снижение работоспособности, быструю утомляемость и т. д.
Відкрити ЗгорнутиПервая помощь при гипертоническом кризе
Повышение давления и другие симптомы гипертонической болезни должны насторожить. Обращение к врачу позволит остановить болезнь и избежать осложнений гипертонической болезни. При развитии гипертонического криза необходимо вызвать скорую помощь, а также усадить больного, обеспечить полный покой, расстегнуть тесную одежду. Если больной принимает препараты, назначенные врачом, следует дать ему лекарство.
Відкрити ЗгорнутиДиагностика гипертонии
Признаки гипертонической болезни — весомый повод для проведения обследования. Диагностика гипертонической болезни начинается с регулярного мониторинга кровяного давления.
Кроме того, для оценки состояния органов-мишеней назначаются:
- лабораторное исследование,
- ЭКГ,
- эхокардиография,
- УЗИ почек,
- осмотр глазного дна,
- допплерография сосудов,
- инструментальное исследование надпочечников, гипофиза и т. д.,
- суточное мониторирование АД и ЭКГ по Холтеру,
- консультации смежных специалистов: неврологов, эндокринологов, нефрологов, урологов и др.,
- УЗИ щитовидной железы.
Лечение гипертонии
Лечение гипертонической болезни первой стадии начинается с модификации образа жизни пациента. С целью постоянного контроля уровня артериального давления и профилактики осложнений назначаются лекарственные препараты. Если вовремя начать лечение, можно избежать развития гипертонической болезни и перехода ее во вторую и третью стадию.
Профилактика гипертонии
Профилактика гипертонической болезни заключается в соблюдении режима работы и сна, здорового питания, нормализации веса, достаточном уровне физической нагрузки. Следует исключить также вредные привычки, регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям. Все это позволит замедлить прогрессирование болезни и избежать развития осложнений.
Відкрити ЗгорнутиКонтроль излеченности
Стабилизация уровня АД говорит о нормализации состояния пациента с гипертонической болезнью. При гипертонии требуется систематическая консультация семейного врача или врача-терапевта для контроля самочувствия и состояния. При необходимости следует записаться на консультацию кардиолога.
Відкрити ЗгорнутиСтатья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Відкрити Згорнути
Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог второй категории
Заведующая консультативно-диагностическим и терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории
Какой врач лечит гипертонию?
Лечением гипертонии занимаются семейный врач, терапевт и кардиолог, которые оперативно проведут диагностику, определят стадию и причину болезни, назначат эффективное лечение и разработают индивидуальную программу реабилитации. В клинике МЕДИКОМ вы сможете пройти полную диагностику на современном оборудовании и лечение гипертонической болезни в Киеве у опытных специалистов в подразделениях на Оболони и Печерске.
"
