Гипертоническая болезнь — тихий убийца

Повышенное давление далеко не всегда вызывает ощутимые симптомы. Часто пациенты с артериальной гипертензией выясняют, что больны, только когда скорая помощь доставляет их в больницу с гипертоническим кризом. Между тем любой скачок артериального давления негативно влияет на здоровье — стенки сосудов повреждаются, излишне нагружается сердце. Все это в конечном итоге приводит к ряду серьезных осложнений. Из-за чего возникает гипертоническая болезнь, и как ее вовремя заметить и предотвратить, рассказываем в этой статье.

Почему повышается давление

Артериальное давление обусловлено как количеством крови, которое перекачивает сердце, так и величиной сопротивления сосудистой стенки. Чем больше крови, и чем уже просвет артерий, тем выше давление. Показания даются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). При этом верхнее число — систолическое давление. Оно отражает силу, с которой кровь давит на стенку артерии в момент сокращения сердца — систолы. Нижнее число, или диастолическое давление, показывает давление в момент диастолы — сердечной паузы и отражает тонус сосудов.

У большинства взрослых невозможно выявить причину повышенного давления. Этот тип болезни называют первичной (эссенциальной) гипертензией. Она может развиваться постепенно в течение многих лет и не давать ощутимых симптомов.

Вторичная артериальная гипертензия вызвана каким-то другим основным заболеванием. Она может выявиться внезапно и обычно сопровождается значительным повышением артериального давления. К развитию этого заболевания могут привести различные состояния: поражение почек и щитовидной железы, врожденные дефекты кровеносных сосудов. Некоторые лекарства, такие как противозачаточные, средства от простуды, безрецептурные обезболивающие и некоторые препараты, отпускаемые по рецепту, также могут стать причиной высокого давления.

Гипертоническая болезнь. Факторы риска

Один из самых значимых — избыточная масса тела или ожирение. Чем больше вес человека, тем больше тканей нуждаются в кислороде и питательных веществах, поэтому объем крови в организме увеличивается. При этом диаметр сосудов остается прежним, или даже уменьшается из-за отложений холестерина, что и приводит к гипертонии.

Риск высокого давления увеличивается с возрастом. Примерно до 64 лет артериальная гипертензия чаще встречается у мужчин. Женщины более склонны к развитию высокого кровяного давления после наступления менопаузы.

В зоне риска и малоподвижные люди. Их нетренированное сердце и сосуды нагружаются сильнее, а недостаток физической активности часто приводит к избыточному весу.

Курение само по себе повышает артериальное давление. А химические вещества, которые содержатся в табаке, постоянно повреждают стенки артерий. Это может привести к их сужению и увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Избыточное употребление соли — еще один фактор риска гипертонической болезни. Так как она вызывает задержку жидкости в организме, что повышает давление.

Сегодня значимым фактором развития гипертонии называют стресс. Высокий уровень тревоги приводит к временному повышению давления. Но хронический стресс, которому подвержены жители крупных городов, часто становится причиной курения, злоупотребления алкоголем, переедания, что в итоге вызывает артериальную гипертензию.

Диагностика гипертонической болезни

Диагноз артериальной гипертензии выставляется в случае выявления стойкого повышение систолического давления в покое (≥ 130 мм рт.ст.) и/или диастолического артериального давления (≥ 80 мм рт.ст.). Специалисты выделяют несколько стадий гипертонической болезни.

Систолическое АД (мм рт.ст.)	Диастолическое АД (мм рт.ст.)
Повышенное АД	130–139	85–89
Гипертония I степени	140–159	90–99
Гипертония II степени	160–179	100–109
Гипертония III степени	≥ 180	≥ 110

_{По данным Европейского общества кардиологов}

Артериальная гипертензия может годами протекать бессимптомно. Неконтролируемое высокое давление увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт. Обнаружить повышение давления можно на врачебном приеме или самостоятельно, измеряя его в домашних условиях.

Критерий установления диагноза артериальной гипертензии — повышение давления выше 140 и/или 90 мм рт. ст. при измерении в медицинском учреждении на двух разных приемах.

Изредка показатели давления могут быть высокими до того, как артериальная гипертензия станет стойкой. Это, вероятно, объясняет «гипертензию белого халата». Когда давление повышено при измерении в кабинете врача, но остается нормальным при измерении на дому.

Чем опасна гипертония

У большинства людей с первичной гипертензией нет никаких симптомов, даже если показатели артериального давления достигают опасно высокого уровня. Некоторые пациенты могут жаловаться на головные боли, одышку или кровотечение из носа. Но эти признаки неспецифичны и обычно не проявляются до тех пор, пока гипертония не достигнет тяжелой или опасной для жизни стадии.

Стадия АГ	Характеристика
I стадия	Стойкое повышения давления без поражения органов-мишеней
II стадия	При обследовании выявляются бессимптомные признаки поражения органов-мишеней
III стадия	Инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия в анамнезе

Чрезмерное давление на стенки артерий, вызванное гипертензией, может повредить как сами сосуды, так и внутренние органы. Чем выше давление, и чем дольше оно остается неконтролируемым, тем больше ущерб.

В первую очередь от гипертонии страдает сердце. В условиях повышенного давления ему приходится работать усерднее. Это вызывает утолщение стенок и расширение левого желудочка. В конце концов, такой мышце становится трудно перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Может развиться сердечная недостаточность. А еще гипертонии часто сопутствует атеросклеротическое поражение артерий. Вместе эти состояния нередко вызывают инфаркт миокарда.

Головной мозг не менее остро реагирует на повышенное артериальное давление. Недостаточное кровоснабжение приводит к снижению памяти, внимания и когнитивных способностей. Сужение или закупорка артерий могут стать причиной сосудистой деменции или инсульта.

Ослабленные и суженные кровеносные сосуды в почках нарушают их работу, ослабляют функцию, вызывая почечную недостаточность.

Обследование пациентов с гипертонией

Гипертоникам важно следить не только за цифрами на тонометре, но и регулярно сдавать анализы для оценки состояния органов, которые страдают из-за повышенного давления. Особое внимание врачи уделяют уровню холестерина в крови, причем сдавать лучше сразу развернутый анализ с определением фракций липопротеидов высокой (ЛпВП) и низкой плотности (ЛпНП).

Важно хотя бы раз в год проверять показатели глюкозы плазмы крови натощак. Так как сахарный диабет второго типа часто идет рука об руку с гипертонией. Для оценки уровня глюкозы в предыдущие три месяца может быть назначен анализ на гликозилированный гемоглобин.

Функцию почек оценивают по уровню микроальбумина в моче и скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Профилактика артериальной гипертензии

Важно следить за цифрами артериального давления в любом возрасте, независимо от наличия симптомов. Людям, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию гипертонической болезни, стоит делать это более тщательно. Ежегодный скрининг и периодическое измерение артериального давления помогут вовремя заподозрить начало заболевания.

Чтобы сердце и сосуды дольше оставались здоровыми нужно придерживаться рекомендаций по здоровому образу жизни. Они включают в себя полноценное рациональное питание с достаточным количеством овощей и фруктов (не менее 400 граммов в день). А вот соль, сахар и продукты глубокой промышленной переработки лучше употреблять умеренно.

Людям всех возрастов врачи рекомендуют заниматься физической активностью не менее 15 часов в неделю. Причем не обязательно потеть в фитнес-зале, достаточно прогуляться пешком до работы и обратно, пройтись по лестнице, вместо того, чтоб ехать на лифте, а в выходные покататься на велосипеде в парке.

Для сохранения здоровья сосудов бывает достаточно избегать факторов риска артериальной гипертензии: курения, злоупотребления алкоголем, ожирения и малоактивного образа жизни!

"

Скачать книгу «Гипертоническая болезнь - причины, симптомы, диагностика и лечение | Блог KDL» fb2