Гипертония — причины, симптомы и лечение заболевания | Клиника «Альфа-Центр Здоровья»

Гипертония

Гипертония — это системное заболевание, представляющее собой стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.

Причины гипертонии

В клинической кардиологии гипертония классифицируется на первичную, возникающую как самостоятельное заболевание, и вторичную, которая развивается как осложнение других патологий.

Причиной первичной гипертонии могут быть следующие факторы:

нарушение регуляции сосудистого давления,
чрезмерная кардиогенная реактивность (внезапное изменение АД на фоне внешних раздражителей),
повышение тонуса артериол,
нарушение процесса выведения натрия мочевыделительной системой.

Вторичная гипертония развивается в форме осложнения при некоторых патологиях, среди которых:

Заболевания почек, надпочечников — хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, опухоли почек и надпочечников, непроходимость почечной артерии и пр. Данные болезни приводят к угнетению интенсивности кровообращения в почках, в результате чего органы выделяют вещество для компенсации патологического состояния.
Эндокринологические заболевания — сахарный диабет, гипертиреоз, микседема, опухоли, нарушения обмена веществ, гормональный дисбаланс и др.
Сердечно-сосудистые патологии — атеросклеротическое сужение сосудов, просвета аорты, пороки клапанов и пр.

Кроме того, способствовать развитию гипертонии могут такие провоцирующее факторы, как:

рацион питания с чрезмерным потреблением жиров, соли, сахара и недостаточным количеством в меню продуктов растительного происхождения,
возраст более 55 лет,
наследственная предрасположенность,
гиподинамия,
курение, злоупотребление алкоголем,
хронический стресс.

Также гипертония может развиться на фоне приема определенных медикаментозных средств (глюкокортикостероидов, анаболиков, антидепрессантов).

Виды заболевания

В зависимости от причины и характера поражения выделяют:

первичную гипертонию,
гипертензивную болезнь с преимущественным поражением сердца,
гипертонию с преимущественным поражением почек,
артериальную гипертензию с преимущественным поражением сердца и почек,
вторичную гипертонию.

С учетом степени влияния патологии на внутренние органы диагностируется:

I стадия (неосложненная) — повреждения органов-мишеней нет, но присутствует стойкое повышение АД,
II стадия (бессимптомная) — характеризуется поражением органов-мишеней, но признаки патологического процесса отсутствуют,
III — возникает поражение органов, которое сопровождается выраженной клинической симптоматикой.

По степени тяжести гипертония классифицируется на:

мягкую — повышение АД в диапазоне 140/90-159/99 мм рт. ст.,
умеренную — показатели в пределах 160/100-179/109 мм рт. ст.,
тяжелую — АД более 180/110 мм рт. ст.

Также выделяют изолированную гипертонию, особенностью которой является повышение только систолического давления.

Симптомы

Клинические проявления гипертонии зависят от причины патологии и степени подъема АД. На начальных стадиях болезнь может протекать бессимптомно, затем пациенты предъявляют жалобы на:

головную боль, головокружение,
шум, звон в ушах,
появление «мушек», пятен перед глазами,
чувство активного сердцебиения, пульсации в висках, затылке,
покраснение лица,
сдавливающую боль в области сердца,
одышку,
отечность лица, рук,
чрезмерное потоотделение,
снижение аппетита, тошноту.

Другие проявления зависят от формы и наличия осложнений гипертонии. Это могут быть ухудшение зрения, тремор, онемение в конечностях, нарушение координации, мелкой моторики и пр.

Довольно часто при длительном течении заболевания пациента сначала беспокоят вышеперечисленные симптомы, но затем они проходят. Это обусловлено тем, что рецепторы теряют чувствительность и организм адаптируется к повышенным параметрам АД. Однако при этом необходимо регулярно измерять давление, фиксировать показатели и соблюдать врачебные рекомендации.

Вероятные осложнения гипертонии

При запущенных формах заболевания могут развиться такие осложнения, как:

гипертонический криз,
инсульт,
инфаркт миокарда,
энцефалопатия (снижение когнитивных способностей с последующим развитием сосудистой деменции),
почечная, сердечная недостаточность хронического течения,
атеросклероз,
расслаивающая аортальная аневризма,
гипертоническая ретинопатия (поражение сетчатки глаза),
нефросклероз (первично сморщенная почка).

Риск появления осложнений зависит от сочетания различных провоцирующих факторов, но даже незначительное повышение АД может иметь негативные последствия.

Диагностика заболевания

При появлении симптомов гипертонии следует обратиться к терапевту или кардиологу. На консультации врач расспрашивает о жалобах, их особенностях, а также детально изучает данные анамнеза с целью выявления факторов развития заболевания. После этого специалист проводит обследование, включающее общий осмотр, аускультацию, перкуссию, пальпацию, измерение частоты сердцебиения и артериального давления.

Для подтверждения диагноза требуется минимум 3 изолированных измерения АД (в разные дни в условиях медучреждения) или данные СМАД (суточного мониторирования артериального давления).

В рамках первичной диагностики пациенту назначаются:

клинический анализ крови, мочи,
исследование крови на содержание гормонов, гликированного гемоглобина.

Для уточнения провоцирующих факторов и обнаружения уже существующих патологических процессов пациенту могут проводиться следующие методы диагностики:

электрокардиография,
эхокардиография,
дуплексное ультразвуковое исследование брахиоцефальных, почечных, а также подвздошно-бедренных артерий,
УЗИ сердца, мочевыделительной системы,
офтальмологический осмотр.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, врач общего профиля может направить пациента для похождения дальнейших лечебно-диагностических мероприятий к кардиологу, эндокринологу, нефрологу, неврологу, офтальмологу.

Лечение гипертонии

Цель лечения гипертонической болезни — нормализация работы сердца, устранение симптомов заболевания и предотвращение развития осложнений. Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке.

Немедикаментозная терапия

Подразумевает изменение образа жизни. Для этого необходимо:

регулярно заниматься лечебной гимнастикой,
контролировать вес,
отказаться от вредных привычек и кофейных напитков,
исключить из рациона питания жирные, острые, консервированные продукты, фастфуды, кондитерские изделия,
минимизировать потребление соли, сахара,
есть больше сезонных овощей, фруктов, рыбы, молочной продукции малой жирности,
нормализовать питьевой режим (суточный объем жидкости должен составлять 1-1,5 литра).

Медикаментозная терапия

Для лечения гипертонии применяют несколько групп лекарственных препаратов:

диуретические средства,
препараты бета-адреноблокаторного ряда,
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента,
антагонисты кальциевых каналов, а также рецепторов ангиотензина II,
вещества центрального действия.

По показаниям может быть назначен прием ингибиторов ренина, сосудорасширяющих средств, гиполипидемических препаратов, седативных и пр. Конкретные лекарства, дозировка и кратность приема определяются врачом.

Профилактика гипертонии

Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Чтобы минимизировать риск развития гипертонии и опасных осложнений, необходимо соблюдать комплекс общих профилактических мер:

поддерживать оптимальную массу тела,
регулярно заниматься физическими упражнениями,
придерживаться диетического питания,
отказаться от вредных привычек,
своевременно лечить эндокринные, нефрологические, сердечные заболевания,
минимизировать стрессовые ситуации,
контролировать уровень артериального давления.

Также важно регулярно проходить профилактические осмотры и соблюдать все врачебные рекомендации. В случае повышения артериального давления следует записать на прием к врачу.

В многопрофильном медицинском центре «Альфа-Центр Здоровья» вы сможете получить консультацию высококвалифицированных специалистов. Опытные терапевты и кардиологи назначат необходимое обследование и подберут эффективное лечение.

Цены

Кардиология - врачебные приемы

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	3000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	2600 руб.