Лечение гипертонической болезни

Постоянные головные боли, повышенное артериальное давление (АД), снижение работоспособности, тревожность, покраснение лица – эти симптомы, по мнению большинства, являются не просто следствием стресса или перенапряжения. Они могут свидетельствовать о гипертонической болезни, которая зачастую становится причиной заболеваний сердца и сосудов, недугов мозга и почек. Это патология-первопричина всех инфарктов и инсультов. Поэтому нужно своевременно диагностировать и начинать лечение гипертонии, чтобы обезопасить собственное здоровье от осложнений и сохранить качество жизни на долгие годы.

Неутешительная статистика

Артериальную гипертензию можно назвать «проблемой XXI века» – это одно из наиболее распространённых заболеваний во всём мире.

1,28 миллиардов – столько человек на данный момент страдают гипертонией, по данным ВОЗ. Стоит отметить, что всего 30 лет назад от повышенного давления страдали 650 миллионов человек, а, соответственно, количество случаев заболевания выросло почти вдвое! Вместе с ним – увеличилось и число патологий, которые оно провоцирует.

Многие люди даже не подозревают о повышенном давлении, а те, кто знают о нём, не обращаются к кардиологу за лечением гипертонической болезни. Причина – коварность патологии, которую не зря называют «молчаливым убийцей». На протяжении нескольких лет она повреждает сердце и сосуды и без своевременного лечения приводит к инсульту, инфаркту, почечной недостаточности и другим серьёзным последствиям. Пациенты не придают значения головным болям и обращаются за помощью, когда терпеть симптомы – невозможно, а привычные «таблетки от головы» уже не действуют. Это не начальная стадия, а достаточно прогрессирующий недуг. Однако, благодаря возможностям современной медицины, можно избежать осложнений.

Кто находится в группе риска?

Мужчины больше подвержены гипертонии до 40 лет. У женщин риск возрастает уже после этого возраста. Ближе к 50 соотношение мужчин и женщин с гипертензией становится одинаковым. Случается, что от повышения АД страдают и подростки. Часто гипертония становится спутником беременности или менопаузы у женщин, что связано с перестройкой гормонального фона.

Независимо от того, в каком возрасте появились проблемы с давлением, диагностику и лечение гипертонии откладывать нельзя. Чем раньше приняты меры по стабилизации давления, тем легче можно контролировать патологию.

О болезни и её причинах

Артериальная гипертензия (АГ) – это стойкое повышение систолического артериального давления в покое (> 140/90 мм рт. ст.) и/или диастолического артериального давления (> 90 мм рт. ст.).

Существует два вида АГ:

• Первичная или эссенциальная гипертония

Составляет более 90% случаев. Основной причиной повышенного давления являются нарушения сосудистого тонуса и водно-электролитного баланса. Ликвидация этого дисбаланса – главная цель лечения гипертонии данного вида.

• Вторичная или симптоматическая гипертония

Составляет менее 10% случаев. Этот вид представляет один из симптомов основного заболевания:

• гипотериоз,
• поражение надпочечников,
• тиреотоксикоз,
• болезни почек,
• сужение почечной артерии.

Главным фактором, влияющим на развитие гипертонической болезни, является повышение артериального давления. Основные причины:

• вредные привычки (алкоголизм, курение, например),
• чрезмерное потребление соли,
• наследственные факторы,
• наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, ожирение и прочие),
• переутомление, ночная работа, особенно – в условиях вибрации и шума,
• гиподинамия,
• интенсивные перенапряжение, нервные срывы и волнения.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

Диагностика и лечение гипертонии усложняется тем, что долгое время патология не имеет специфической симптоматики. Пациенты могут попросту не знать о наличии болезни, не иметь определённых жалоб и вести активный образ жизни без ограничений.

Первые симптомы при гипертонии могут возникнуть тогда, когда поражаются органы-мишени, которые наиболее чувствительны к повышению артериального давления.

Основные симптомы, указывающие на изменения мозгового кровообращения:

• головокружение,
• головные боли,
• шумы в голове,
• снижение памяти.

К основным симптомам присоединяются следующие:

• двоение в глазах,
• «мушки» перед глазами,
• слабость,
• онемение конечностей,
• затруднение речи.

Запущенная стадия артериальной гипертонии может осложниться инфарктом или кровоизлияниями в мозг. Постоянным признаком стабильного повышенного АД является увеличение или гипертрофия левого желудочка сердца с ростом его массы, что значительно увеличивает риск развития внезапной смерти, ИБС и сердечной недостаточности.

Дисфункция левого желудочка сопровождается следующими симптомами:

• одышка при нагрузке,
• отёк лёгких,
• пароксизмальная ночная одышка.

Стоит отметить, что при гипертонической болезни почечная недостаточность развивается редко. Зачастую встречается поражение глаз (ухудшение зрения, снижение световой чувствительности, вплоть до слепоты).

Какие показатели АД считаются нормой?

Выраженность проявлений гипертонии зависит от уровня АД. Для этого необходимо ежедневно его контролировать при помощи тонометра (измерения проводятся дважды в день на протяжении месяца).

• Оптимальным считается давление 120/80mm рт. ст.
• Нормальное давление 120-129/80-84mm рт. ст.
• Высокое (нормальное) давление – 130-139/85-89mm рт. ст.

Если аппарат показывает более высокие цифры, речь заходит о гипертонии! Зависимо от того, насколько повышено АД, различают три степени болезни:

• 1-я степень (лёгкая форма). 140-159 на 90-95mm рт. ст. Победить недуг благодаря современной медицине можно достаточно быстро.
• 2-я степень (средняя тяжесть). 160-17 на 100-109mm рт. ст. Более опасная ступень, которую можно победить.
• 3-я степень (наиболее тяжёлая форма). Более 180 на 110mm рт. ст. Требуется срочное лечение. Организм при таких показателях подвержен инсульту или инфаркту.

О тяжести заболевания говорит не только уровень АД, но и вовлечённость в процесс иных органов (головного мозга, почек, сердца, сосудов и органов зрения). Чем дольше гипертония не лечится, тем опаснее она становится своими последствиями.

Правила измерения артериального давления

Для правильного измерения артериального давления существует ряд условий:

• Изменение АД необходимо осуществлять в одном и том же положении (зачастую – сидя, в состоянии полного покоя. Через 5 минут отдыха и через 30 минут после курения).
• Для динамического наблюдения необходимо использовать один и тот же аппарат.
• Систолическое давление определяется по появлению 1 тона, диастолическое – по его полному исчезновению.
• Впервые АД измеряют на обеих руках. Если разница в показателях диастолического давления составляет 10 мм рт. ст. и более, в следующий раз необходимо измерять давление на той руке, где показатели выше.
• Пожилым пациентам и людям с сахарным диабетом необходимо измерять давление как в положении стоя, так и сидя, поскольку они склонны к резкому перепаду давления при смене положении тела.

Диагностика

Диагностикой и лечением гипертонии в Запорожской областной клинической больнице занимаются специалисты отделения кардиологии. Здесь каждый пациент имеет возможность достаточно быстро пройти все необходимые исследования, проконсультироваться с кардиологами, а также – с узкими специалистами, что позволяет рассматривать каждый случай всесторонне и индивидуально. Это, в свою очередь, предоставляет возможность грамотно определить степень и стадию заболевания, обозначить тактику и приступить к лечению гипертонии.

Диагностика гипертензии включает следующие этапы:

• сбор анамнеза,
• определение АД, в том числе – проведение суточного мониторинга,
• электрокардиограмма,
• суточное мониторирование АД,
• клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи,
• УЗИ сердца и других органов (по показаниям лечащего врача),
• КТ органов забрюшинного пространства (согласно показаниям),
• офтальмоскопия,
• консультации смежных специалистов при выявлении коморбидной патологии (невролог, эндокринолог и прочие).

В каждом индивидуальном случае кардиолог может назначать дополнительное расширенное обследование (необходимо для понимания степени вовлечённости органов-мишеней и правильного определения тяжести заболевания).

Лечение гипертонии

По результатам обследований и анализов кардиологи Запорожской областной клинической больницы определяют наиболее эффективный метод лечения, основанный на принципах доказательной медицины.

Лечение начальной стадии гипертонии (первой стадии) нужно начинать сразу после первых эпизодов повышений давления, чтобы не допустить прогрессирования болезни. Сначала врач рекомендует изменить образ жизни. Чтобы снизить риск развития осложнений, а также – при наличии сопутствующих заболеваний, кардиолог назначает лекарственную терапию. Если диета и смена образа жизни помогают убрать «скачки» давления, то лечение гипертонии 1 степени может проходить без использования медикаментов, но – под постоянным контролем специалиста.

Лечение гипертонии 2 степени сопровождается обязательным приёмом лекарств, потому что повышение АД происходит регулярно, и заметны начальные признаки поражения органов. Пациент, как правило, на постоянной основе принимает 2-3 препарата, которые относятся к следующим классам:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента,
• антагонисты рецепторов ангиотензина 2,
• диуретические препараты,
• бета-адреноблокаторы,
• блокаторы кальциевых каналов.

Лечение гипертонической болезни 3 степени заключается в приёме 3-4-х препаратов (минимум). Конкретные назначения определяет врач. Если диагностика и обследования проведены высококвалифицированными специалистами, то определяется точная причина постоянного повышения АД. Совместно с профильными специалистами разрабатывается лечебная тактика выявленной патологии и, как следствие, – у пациента улучшается ситуация с давлением. Однако, стоит отметить, что запущенная гипертония – неизлечимая патология (пациент вынужден ежедневно принимать лекарства и регулярно посещать врача, чтобы корректировать дозы препаратов).

Независимо от того, на какой стадии развития заболевания обратился пациент в отделение кардиологии Запорожской областной клинической больницы, цель терапии – достижение желаемого уровня давления в диапазоне 130-140/80-85 мм рт. ст. Для этого наши специалисты применяют современные и эффективные методы лечения, соответствующие европейским рекомендациям, обеспечивают достойный уровень диагностики и надлежащий сервис.

"

Скачать книгу «Лечение гипертонии 💙 󾬓 Лечение начальной стадии гипертонии 1 и 2 степени в ЗОКБ» fb2