Гипертонический криз-симптомы, диагностика
Гипертонический криз-симптомы и лечение
Больные с диагнозом гипертоническая болезнь часто задаются различными вопросами касательно такого явления, как гипертонические кризы, и совершают ошибку, пытаясь узнать это у своих знакомых, не имеющих медицинского образования. В данной статье можно найти ответы на наиболее частые вопросы о гипертонических кризах.
Гипертонический криз
Это состояние обострения гипертонической болезни, как правило, злокачественного течения, характеризующееся резким повышением артериального давления.
До каких цифр может повышаться АД?
До 240/120 мм.рт.ст. и более.
Опасность гипертонического криза?
Своими осложнениями. Помимо основных симптомов, он может дать такие симптомы, которые будут угрожать жизни и могут даже привести к летальному исходу.
Каковы основные симптомы гипертонического криза?
Они делятся на четыре типа.
1. Связанные с сердцем, или кардиальные:
- - тахикардия,
- - боли в сердце,
- - одышка,
- - увеличение (гипертрофия) левого желудочка сердца,
- - сердечная недостаточность.
2. Связанные с центральной нервной системой, или церебральные:
- - головная боль и головокружение,
- - транзиторные ишемические атаки,
- - инсульты.
3. Связанные с почками, или нефральные:
- - кровь в моче (гематурия),
- - белок в моче (протеинурия),
- - хроническая почечная недостаточность.
4. Связанные со зрением, или офтальмологические:
- - мелькание мушек перед глазами,
- - кровоизлияния в сетчатку,
- - изменения картины глазного дна.
У всех ли больных развиваются гипертонические кризы?
Нет, только порядка тридцати процентов больных переживают кризы.
Какие бывают кризы?
Существует несколько классификаций кризов, но основных две – по типам и наличию осложнений.
- По типам они разделяются на кризы первого и второго типов. Первый – адреналиновый, то есть короткий, характеризующийся высоким сердечным выбросом и снижением общего периферического сопротивления сосудов. Чаще всего не осложняется.
- Второй – норадреналиновый, то есть длительный, характеризующийся низким сердечным выбросом и повышением общего периферического сопротивления сосудов. Чаще всего осложняется.
По осложнениям соответственно бывают осложнённый и неосложнённый кризы.
Осложнения гипертонического криза?
Самые частые и общеизвестные – инсульт и инфаркт миокарда.
Есть ли разница в лечении разных типов кризов?
Да. Осложнённый требует немедленного лечения и может подразумевать хирургическое вмешательство, а неосложнённый купируется консервативными методами.
Чем лечат гипертонические кризы?
- Осложнённый – внутривенными капельными вливаниями препаратов различных групп: дроперидолом, клонидином, натрия нитропруссидом, нитроглицерином, апрессином и фуросемидом.
- Неосложнённый – таблетированными лекарственными препаратами: каптоприлом, клонидином, нифедипином, фуросемидом, празозином, лабеталолом.
Можно ли купировать гипертонический криз дома?
Можно, однако при отсутствии улучшений необходим кардиолог на дом или бригаду скорой помощи, которая определит, нужно ли госпитализироваться. Так, показаниями для этого являются:
- - осложнённый гипертонический криз,
- - первый дебют гипертонической болезни, для уточнения формы заболевания и диагноза,
- - неэффективность ранее используемых средств,
- - гипертонический криз, не поддавшийся купированию в домашних условиях.
