Глаукома: симптомы и лечение - статьи от компании Еламед

Глаукома: симптомы и лечение

Глаукома… Рост ВГД. Атрофия зрительного нерва. Поле зрения понемногу сужается. Мир вокруг превращается в точку. Зрячий человек постепенно становится слепцом. Таков финал болезни, начавшейся почти незаметно. Что можно ей противопоставить, как её предотвратить? Попробуем найти ответы, обратившись к достижениям современной медицины.

Что такое глаукома

В медицинской науке под термином «глаукома» подразумевают группу заболеваний, для которых характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления (ВГД), следствием чего является гибель клеток сетчатки и зрительного нерва.

Принято выделять разные формы глаукомы:

по происхождению (первичная, вторичная и сочетанная с дефектами развития глаза),
по возрасту пациента (врожденная, инфантильная, ювенильная, глаукома взрослых),
по механизму повышения ВГД (открытоугольная, закрытоугольная, с дисгенезом угла передней камеры, с претрабекулярным блоком, с периферическим блоком),
по степени поражения зрительного нерва (начальная, развитая, далеко зашедшая, терминальная),
по течению болезни (стабилизированная и нестабилизированная) 1 .

Среди причин слепоты и слабовидения главное место занимает первичная открытоугольная глаукома 2 , поэтому, учитывая социальную значимость данной разновидности болезни, в дальнейшем под термином «глаукома» мы будем подразумевать именно её.

Глаукома: симптомы

Какова же симптоматика, которая может свидетельствовать о начале развития глаукомы?

Ухудшение зрения, которое требует постоянной замены очков.
Острота зрения падает после физических нагрузок.
Если посмотреть на яркий свет, в глазах появляются радужные круги, которые не исчезают при протирании глаз.
Возникает головная боль в области висков.
Утром ощущается боль или давление в области глазниц или надбровных дуг.
Зрение как бы затуманивается, перед глазами появляются «сетки».
Становится труднее ориентироваться в темноте.

Но нередко начало болезни протекает бессимптомно, поскольку увеличение выработки внутриглазной жидкости и ухудшение её оттока — процесс, запускающие недуг — сами по себе никак не ощущаются. Однако со временем у пациента растет ВГД выше переносимого для зрительного нерва, что ведет к его постепенному отмиранию. На этом этапе начинает сужаться поле зрения – человек перестать замечать расположенные сбоку объекты. Если хотя бы сейчас он обратится к врачу, то есть неплохие шансы на стабилизацию состояния. Если же игнорировать тревожные изменения, в зрительном нерве возникнет нарушение кровообращения, из-за чего он может погибнуть, а глаз – ослепнуть.

Особенно внимательным к своему состоянию нужно быть, если в анамнезе есть факторы, повышающие вероятность развития глаукомы:

Возраст более 40 лет.
Глаукомой болеет кто-то из родственников.
Наличие ишемической болезни сердца, гипертонии.
Миопия.
Сахарный диабет.
Заболевания центральной нервной системы.
Продолжительный приём стероидных гормонов.

Причиной развития глаукомы они не являются, но увеличивают шансы на её возникновения. Поэтому если вы старше 40 и нашли у себя хотя бы что-то из списка, вам нужно посетить офтальмолога, чтобы провериться на бессимптомную глаукому!

Глаукома: лечение и профилактика

Глаукома: профилактика

Лучшим средством профилактики глаукомы является регулярная проверка ВГД у врача. Установить значение ВГД можно, определив силу, которая потребуется для уплощения поверхности роговицы глаза. Классическая методика измерения ВГД предполагает установку на роговице пациента специального металлического цилиндра, требует обезболивания и связана с возможностью занести в глаз инфекцию. Не удивительно, что многих отталкивает эта процедура.

К счастью, недавно появились специальные тонометры для измерения ВГД через веко. Они позволяют получить достоверные данные без боли и ненужных рисков. Так что имеет смысл искать клинику, в которой ВГД измеряют именно таким способом.

Глаукома: лечение

Если всё в норме, слова «глаукома симптомы признаки и лечение» можно забыть до следующей проверки — на целый год. А если болезнь все-таки нашли?

Прежде всего, не стоит отчаиваться: в большинстве случаев своевременно диагностированную глаукому удается стабилизировать — сделать так, чтобы недуг не развивался и не доставлял значительных неудобств. Иногда для этого нужна операция, но чаще достаточно консервативных методов.

Средство для лечения глаукомы

Обычно сначала в качестве средства для снижения ВГД используются капли (миотики, селективные симпатомиметики, осмотические средства и др.). При этом поступающее в организм лекарство в первую очередь попадает в ткани, активно снабжаемые кровью. Однако, как правило, лечение начинается уже на этапе, когда кровоток в зрительном нерве снижен. Поэтому эффективность медикаментозного лечения глаукомы может быть недостаточной 3 .

Улучшить снабжение глазного нерва кровью, а значит помочь лекарству достичь цели можно при помощи физиотерапии. При этом важно рационально выбрать способ физиолечения. Он должен помогать медикаментозному лечению, т.е. в идеале быть способен не только «разбудить» нефункционирующие капилляры, но и увеличить скорость проведения возбуждения по волокнам зрительного нерва.

Как свидетельствуют научные источники по теме «глаукома: симптомы, лечение и профилактика», этого можно добиться при помощи транскраниальной магнитотерапии 4 .

Что еще можно сделать?

В большинстве случаев течение глаукомы довольно сильно зависит от образа жизни пациента.

исключить физические нагрузки и стрессы.
отказаться от подъема и переноски тяжестей (10 кг – предел)
обеспечить хорошее освещение и не сидеть с низко опущенной головой во время чтения, письма или занятий рукоделием.

Также необходимо правильно питаться – есть больше овощей и фруктов, ограничить потребление животных жиров, сахара и жидкостей. Отказаться от курения. Кроме того важно хорошо высыпаться и следовать рекомендациям лечащего врача. Именно систематический и комплексный подход к лечению дает возможность сохранить зрение при глаукоме.

1 Национальное руководство по глаукоме 3-е издание под ред. проф. Е.А. Егорова, проф. Ю.С. Астахова, проф. В.П. Еричева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 452 с.
2 Астахов Ю.С., Бутин Е.В., Морозова Н.В., Соколов В.О., Флоренцева С.С. Опыт применения «Ретиналамина» в лечении глаукомной нейрооптикопатии и возрастной макулярной дегенерации. Офтальмологические ведомости. 2013. Т. 6. № 2. С. 45-49.
3 Жаров В.В., Бутолина О.Е., Лялин А.Н. ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ АППАРАТОМ «ВИЗОТРОНИК М3» НА ФОНЕ СТАНДАРТНОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ // ВЕСТНИК ОГУ №12/декабрь`2010 68-70 с. С.68
4 Мартынова Н.О. Перспективы применения транскраниальной магнитотерапии в лечении больных с открытоугольной формой глаукомы. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2013. № 5. С. 49-50. Каменских Т.Г., Веселова Е.В., Каменских И.Д. Сравнительный анализ результатов применения различных методик физиотерапевтического воздействия в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой. Альманах клинической медицины. 2015. № 36. С. 40-46.