Лечение Глаукомы

Во-первых, глазное давление пациента снижается либо за счет уменьшения выработки жидкости в глазу, либо за счет увеличения ее выхода. Для этих двух методов используются лекарства. Эти лекартва представляют собой капли, которые применяются через регулярные промежутки времени каждый день и используются на протяжении всей жизни. Поскольку каждый пациент по-разному реагирует на эти капли и могут возникнуть побочные эффекты, ваш врач подберет подходящее вам лекарство и будет наблюдать за результатом. Очень важно, чтобы пациенты, принимающие лекарства, наблюдались через интервалы, которые их врач считает целесообразными, потому что со временем может развиться снижение реакции на лекарства. В этом случае может потребоваться поменять лекарство, добавить другое или прибегнуть к дополнительным методам, таким как лазерое и хирургическое лечение.

При лечении глаукомы лазерный луч сначала используется для лечения острого криза глаукомы и предотвращения развития глаукомы в другом глазу. Затем, в случаях хронической глаукомы лазер применяется к фильтрующим каналам оттока, чтобы облегчить отток жидкости, образующейся в глазу. Эти два метода лазерного лечения являются амбулаторными и не проводятся в операционной. Еще одна область применения лазера при лечении глазного давления – это применение лазера на белой области вокруг цветной части внешней части глаза. Цель состоит в том, чтобы уменьшить производство глазной жидкости, разрушив область внутри этой части, которая выделяет глазную жидкость. Этот метод лечения проводится в операционной, обычно под местной анестезией, и пациент может отправиться домой в тот же день.

Если у пациента не снижается глазное давление, а болезнь продолжает прогрессировать, несмотря на медикаментозное или лазерное лечение, как правило, применяется хирургический метод лечения. В зависимости от стадии глаукомы и состояния глаза врач применяет один из различных хирургических методов.

Что такое трабекулэктомия?

Чаще всего выполняются операции, направленные на слив глазной жидкость в сосуды за пределами глаза. Первый из них, называемый трабекулэктомией, представляет собой операцию, при которой в стенке глаза создаются новые тонкие каналы, чтобы жидкость, которая не может быть выведена из глаза в достаточной степени, могла быть отфильтрована в сосуды за пределами глазного яблока. Этот хирургический метод, который в основном применяется под местной анестезией, а иногда и под общим наркозом, является наиболее часто применяемым в течение многих лет, и его результаты и осложнения хорошо известны. Его эффективность также довольно высока. Хотя это считается одним методом хирургии, хирург может вносить изменения в этот хирургический метод в зависимости от состояния рассматриваемого глаза. Эту операцию также можно выполнять вместе с операцией по удалению катаракты. Существуют также современные имплантаты, предназначенные для отвода жидкости из глаз таким образом. Функции вышеупомянутых каналов выполняются очень тонкими трубками из разных материалов, концы которых помещаются внутрь глаза.

Что такое минимально инвазивная хирургия глаукомы?

В некоторых новых методах, также называемых минимально инвазивными хирургическими методами, имеются различные методы с имплантатами или без них, при которых вода в глазу направляется в собственную систему выводных протоков глаза. При использовании этих методов заживление глаза может проходить быстрее, но их эффективность не всегда может быть такой же высокой, как при трабекулэктомии. В соответствующих случаях получаются очень удовлетворительные результаты. Ваш врач проинформирует вас о преимуществах и недостатках метода, который он применит, на этапе дооперационного принятия решения. Еще одно распространенное применение этих методов – их применение вместе с операцией по удалению катаракты.

Что такое имплантация трубки?

В методе, называемом Seton или трубочная хирургия, глазное давление контролируется с помощью имплантатов, которые представляют собой часть тонкой трубки в силиконовой структуре, помещенной внутри глаза, и часть резервуара, помещенного между слоями за пределами глазного яблока, которые позволяют глазной жизкости выходить в капилляры за пределами глаза. Эти имплантаты изготовлены из материала, совместимого с глазом, и имеют совместимую конструкцию, то есть они постоянно находятся в глазу.

Что такое циклодеструктивные операции?

Другой метод хирургии глаукомы – уменьшить выработку жидкости в глазах. Раньше это выполнялось методом криодеструкции, также известным как метод замораживания. Недавно это начали делать с помощью диодного лазера. Лазер применяется к белой области вокруг цветной части внешней части глаза. Цель состоит в том, чтобы уменьшить производство глазной жидкости, разрушив область внутри этой части, которая выделяет глазную жидкость. Этот метод лечения проводится в операционной, обычно под местной анестезией, и пациент может отправиться домой в тот же день.

Заболевают ли младенцы глаукомой?

Глаукома, хоть и редко, встречается и у младенцев, и ее незамедлительно лечат хирургическим путем. Проводятся операции, отличные от операций при глаукоме у взрослых. В случае отсутствия ответа на лечение можно применить один или несколько из вышеупомянутых методов.

Какие есть другие методы?

При редких типах глаукомы с другой анатомией глаза вышеупомянутые операции могут сочетаться с дополнительными вмешательствами. Иногда такие операции, как витрэктомия и кератопластика, можно сочетать с хирургией глаукомы.

Лазерное лечение глаукомы и операции, проводимые в больницах Дуньягёз, перечислены ниже:

• Лазерная трабекулопластика
• Лазерная иридотомия
• Лазерная иридопластика
• Обследование новорожденных на наличие глаукомы/наблюдение под общей анестезией
• Ab-interno операции для детской глаукомы
• Ab-externo операции для детской глаукомы
• Трабэктомическая хирургия
• Транслюминальная трабекулотомия с помощью гониоскопии
• Каналопластика
• Операция по имплантации Xen
• Глубокая склерэктомия
• Вискоканалостомия
• Трабекулэктомия
• Хирургия двойного лезвия Kahook
• Имплантация трубки (операция с клапаном Ахмеда)
• Циклокриодеструкция
• Диодная лазерная циклодеструкция
• Ревизия пузыря
• Комбинированные операции катаракты и глаукомы
• Различные комбинированные операции в сложных случаях

Люди, перенесшие операцию глаукомы, должны регулярно проходить обследования для наблюдения за глаукомой.

*Содержимое страницы носит ознакомительный характер. Обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Дата последнего обновления: 13.12.2021

Скачать книгу «Как лечится глаукома? | Симптомы и методы лечения» fb2