Лечение глаукомы
от 5300 руб.

Глаукома – грозное заболевание, которое может привести к полной необратимой слепоте при поздней диагностике и отсутствии лечения. Жалобы появляются лишь на заключительных стадиях заболевания, поэтому после 40 лет нужно ежегодно посещать офтальмолога, даже если вас ничего не беспокоит. Главными факторами успешного лечения глаукомы являются ее раннее выявление и дисциплинированность пациента в выполнении рекомендаций врача. Это неизлечимое заболевание, но при должном подходе возможно поддержание зрения на стабильном уровне на протяжении всей жизни.

Записаться на прием

Глаукома – грозное заболевание, которое может привести к полной необратимой слепоте при поздней диагностике и отсутствии лечения. Жалобы появляются лишь на заключительных стадиях заболевания, поэтому после 40 лет нужно ежегодно посещать офтальмолога, даже если вас ничего не беспокоит. Главными факторами успешного лечения глаукомы являются ее раннее выявление и дисциплинированность пациента в выполнении рекомендаций врача. Это неизлечимое заболевание, но при должном подходе возможно поддержание зрения на стабильном уровне на протяжении всей жизни.

Записаться на прием

Если вам больше 40 лет, старайтесь ежегодно посещать офтальмолога. Профилактический осмотр занимает не больше 30 минут, но способен вовремя выявить грозные заболевания глаз и предотвратить стойкое снижение зрения и слепоту.

Мерзлякова Зинаида Анатольевна
Врач-офтальмолог Наши преимущества Самое современное диагностическое оборудование Высококвалифицированные врачи Возможность постоянного динамического наблюдения рядом с домом Любые антиглаукомные операции Современное лазерное оборудование Курсы поддерживающей терапии

Диагностика глаукомы в клинике Глазной Доктор

Беседа с пациентом

Помимо жалоб, врача будут интересовать болезни глаз у родственников, общие и глазные заболевания. Если вы посещали офтальмолога ранее в других учреждениях, принесите результаты всех обследований.

Измерение внутриглазного давления

Может выполняться бесконтактным способом (пневмотонометрия) или с помощью специальных грузиков (по Маклакову). Обе эти методики безболезненны и хорошо переносятся пациентами.

Исследование поля зрения Компьютерная периметрия позволяет обнаружить самые начальные изменения поля зрения. Осмотр и томография зрительного нерва и сетчатки

Спектральная оптическая когерентная томография и визуальный осмотр необходимы для оценки состояния зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки.

Как развивается глаукома

Общим для всех видов глаукомы является подъем внутриглазного давления выше индивидуального безопасного уровня и атрофия зрительного нерва.

Обычно заболевание начинается с повышения внутриглазного давления. Причиной является нарушение оттока внутриглазной жидкости вследствие дистрофических изменений в дренажной системе или по ряду других причин.

Высокое внутриглазное давление воздействует на зрительный нерв, берущий начало в заднем полюсе глаза. Механическое воздействие на нерв, нарушение кровоснабжения и обменных процессов запускают его атрофию (постепенное умирание).

Обычно лишь при гибели примерно 70-80% нервных волокон, составляющих зрительный нерв, у человека появляются первые жалобы на зрение. Однако на этой стадии остановить атрофию путем простого снижения внутриглазного давления уже невозможно. Изменение обмена веществ и анатомии нерва становятся самодостаточными факторами его гибели, прервать сформировавшиеся «порочные круги» без специального лечения зачастую невозможно.

Что нужно знать о лечении глаукомы

Какие виды лечения глаукомы существуют

Лечение глаукомы выполняется по двум основным направлениям:
1) снижение внутриглазного давления до целевого уровня (то есть до индивидуальной нормы),
2) лечение глаукомной атрофии зрительного нерва.

1. Внутриглазное давление снижается с помощью антиглаукомных капель, лазерных и хирургических операций. Подобрать индивидуальное лечение может только врач-офтальмолог после детального обследования, в том числе в процессе динамического наблюдения.
2. Только после нормализации внутриглазного давления можно приступать ко второму этапу лечения. Он показан при далекозашедших стадиях глаукомы. Для остановки атрофии зрительного нерва применяются лекарственные препараты в таблетированных и инъекционных формах, физиотерапевтические методы, хирургическое лечение (введение различных лекарственных препаратов, аутобиотерапия и т.п.).

Какое внутриглазное давление считается нормальным

Нормы внутриглазного давления зависят от метода измерения. Наиболее часто в России используется бесконтактная пневмотонометрия (нормальное давление до 21 мм рт ст) и контактная тонометрия по Маклакову (нормальное давление до 26 мм рт ст). Однако эти нормы разработаны для скрининга (профилактического обследования) здоровых людей. В реальности же каждый человек имеет свой индивидуальный уровень внутриглазного давления. Он зависит от множества факторов (толщина и особенности роговицы, рефракция глаза, биомеханические свойства отдельных структур глаза и т.д.). Поэтому оценка величины внутриглазного давления должна выполняться врачом-офтальмологом после полного обследования.

Зачем назначают капли при глаукоме

Прежде всего при глаукоме необходимо снизить внутриглазное давление до индивидуального безопасного уровня. Для этого назначают антиглаукомные капли. Подбор препарата или их комбинации может занять несколько недель и выполняется только врачом-офтальмологом. Подобранные глазные капли применяются постоянно, без перерывов. Если их самостоятельно отменить или временно перестать капать, внутриглазное давление повысится и глаукомный процесс продолжится. Точно придерживайтесь кратности и очередности закапываний, предписанных вашим врачом. С течением времени привычные препараты могут перестать помогать. Поэтому даже после успешного подбора капель, необходимо регулярно посещать офтальмолога для контроля внутриглазного давления и своевременной коррекции лечения.

Как лечат глаукому с помощью лазера

Целью лазерных вмешательств при глаукоме является снижение внутриглазного давления. Как правило, эти операции выполняются амбулаторно и хорошо переносятся пациентами. Могут применяться как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с лекарственными препаратами. Часть операций направлена на улучшение оттока внутриглазной жидкости, часть – на уменьшение ее выработки. Однако зачастую эффект лазерных операций носит временный или недостаточный характер. Оценить необходимость лазерной операции при глаукоме может только врач-офтальмолог.

Можно ли вылечить глаукому с помощью хирургической операции

Нет. Глаукома является неизлечимым заболеванием. Целью лечения является стабилизация (остановка) глаукомного процесса. Антиглаукомные операции необходимы для снижения внутриглазного давления, когда не удается подобрать эффективную и хорошо переносимую лекарственную терапию. В этом случае операция является «шагом отчаяния», единственным способом снизить внутриглазное давление. К сожалению, эффект антиглаукомных операций зачастую временный. Они имеют ряд осложнений. Поэтому прибегать к ним можно только после тщательной оценки ситуации хирургом-офтальмологом. Проведенная операция не отменяет необходимость посещать офтальмолога с назначенной периодичностью.

Глазной Доктор рекомендует

• Если вам больше 40 лет, старайтесь ежегодно посещать офтальмолога. Профилактический осмотр занимает не больше 30 минут, но способен вовремя выявить грозные заболевания глаз и предотвратить стойкое снижение зрения и слепоту.
• Мой опыт показывает, что одним из важнейших факторов успешного лечения глаукомы является дисциплинированность пациента, понимание им сути своего заболевания и проводимых методов лечения. Поэтому старайтесь максимально точно выполнять рекомендации врача, интересуйтесь особенностями вашего заболевания.
• Динамическое наблюдение играет важнейшую роль в лечении глаукомы. Во время очередного визита оценивается уровень внутриглазного давления, состояние поле зрения и зрительного нерва. В зависимости от полученных результатов, производится коррекци лечения. Ваш врач назначит вам периодичность необходимых визитов в зависимости от стадии заболевания и ряда других особенностей. Старайтесь следовать намеченному расписанию.

"

Скачать книгу «Глаукома — симптомы, причины, профилактика и лечение в клинике «Глазной Доктор»» fb2