Гонартроз коленного сустава лечение, стадии и симптомы

Гонартроз

Патологическое состояние коленного сустава, характеризующееся дегенеративными изменениями хрящевой, костной и соединительной ткани, называется гонартроз. Заболевание имеет прогрессирующий хронический характер. При этом отмечается болевой синдром, нарастающий во время двигательной активности. Также наблюдается скованность в суставе и скопление воспалительного экссудата.

Гонартроз коленного сустава Симптомы Почему развивается Как лечить

Основная опасность гонартроза заключается в том, что по мере прогрессирования патологического процесса, у пациента появляется сильный болевой синдром и ощущается скованность в области коленного сустава, вплоть до полной утраты двигательной активности.

В медцентре «Здоровье Плюс» выявлением и устранением патологий в области коленного сустава занимают высококвалифицированные специалисты. При этом мы используем высокоточные аппараты УЗИ, современную технику для проведения ударно-волновой терапии, а при необходимости – выполняем оперативное вмешательство по удалению патологических тканей или имплантации протезного устройства. Комфортная обстановка, абсолютная анонимность, доступная стоимость, индивидуальный подход к проблеме, профессиональные специалисты, близость клиник от метро – это лишь часть тех привилегий, на которые Вы можете рассчитывать, обратившись к нам.

Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
Клиника УВТ на ВДНХ (Только УВТ) +7 (495) 616-39-11 ул. Академика Королева 8к1

Содержание

Что такое гонартроз коленного сустава?

Поскольку данное заболевание имеет прогрессивное течение, со временем у пациента отслеживается ограничение двигательной способности и отсутствие возможности опираться на конечность. С целью диагностики ориентируются на жалобы пациента, результаты рентгеновского снимка, историю болезни и сведения, полученные в процессе физикального осмотра. С целью устранения нежелательных симптомов назначают консервативную терапию, которая включает проведение лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры и прием медикаментозных средств. При массивном разрушении сустава производят замену его естественных элементов на искусственные.

Гонартроз коленного сустава

Как правило, гонартроз коленного сустава у лиц средней возрастной группы и людей пожилого возраста. Чаще всего гонартроз коленного сустава проявляется у женщин, и лечение в этом случае подбирается в зависимости от возрастных факторов. У молодых пациентов патология проявляется после травмирования или при регулярных физических нагрузках. Чтобы предупредить заболевание, важно уделить внимание профилактическим мероприятиям.

Если говорить о факторах риска, то они связаны, прежде всего, с неправильным питанием и изменением структуры хрящевой ткани, а не с наличием кальцификатов.

Симптомы гонартроза коленного сустава

Симптомы гонартроза

Признаки данной патологии проявляются в зависимости от очага поражения тканей. Наиболее характерным считается болевой синдром. Первоначально он ассоциируется с незначительным дискомфортом, который дает о себе знать после повышенной нагрузки на коленный сустав. Все неприятные симптомы исчезают после отдыха.

В дальнейшем интенсивность болевого синдрома нарастает и начинает проявляться даже после небольшой нагрузки или в вечернее время. Купировать неприятные ощущения при помощи обычного отдыха уже не удается. На последней стадии гонартроза боль в области коленного сустава ощущается постоянно, а в период двигательной активности наблюдается ее усиление.

Также гонартроз может иметь симптомы, связанные с ограничением двигательной активности. Первоначально ощущение скованности проявляется только в утренний период и может быть обусловлено разрушением хрящевой ткани. В дальнейшем объем движений сокращается, что сопровождается активным появлением костных наростов.

В этот период наблюдаются явные симптомы поражения: коленный сустав деформируется, возникает хромота. К числу основных причин патологических процессов относятся изменения формы костных головок, а также формирование костных наростов на поверхности сустава. По мере прогрессирования заболевания поражению подвергаются связки и мышечные структуры, что оказывает существенное влияние на очертания сустава и всей конечности.

Следует отметить, что болезненные ощущения и хромота проявляются постепенно. Усугубляет ситуацию затрудненность движений в суставе и его деформация. В запущенных случаях пациент утрачивает способность самостоятельно передвигаться.

Деформация коленного сустава при гонартрозе

Характеризуется изменением конфигурации сустава. При этом наблюдается воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Патология сопровождается краснотой и отечностью в области коленного сустава, а также нарушением его двигательной активности.

Деформация коленного сустава при гонартрозе

С появлением артроза подобные воспалительные поражения дают о себе знать чаще, в течение более длительного периода времени. Кроме того, они сопровождаются повышенным скоплением жидкости.

Гонартроз в запущенной стадии характеризуется постоянными болевыми ощущениями, которые проявляются не только в период двигательной активности, но и в ночное время. При этом объем движений сокращается: конечность становится сложно разгибать и сгибать. Также наблюдается деформация сустава и увеличение его размеров. Нарушается стабильность походки. В сложных случаях больному рекомендуется использовать костыли или трость.

Согласно статистике, данному патологическому процессу больше всего подвержены женщины в возрасте более 45 лет, что объясняется гормональными изменениями в их организме.

Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
Клиника УВТ на ВДНХ (Только УВТ) +7 (495) 616-39-11 ул. Академика Королева 8к1

Виды гонартроза коленного сустава

Если говорить о происхождении гонартроза, то выделяют первичную и вторичную патологию. В первом случае исключается вероятность травмирования, во втором – заболевание возникает на фоне механического повреждения сустава.

В целом, артроз коленного сустава может проявляться в следующих стадиях:

Гонартроз коленного сустава 1 степени. При подобных поражениях пациент не испытывает значительного дискомфорта, а болевой синдром носит периодический ноющий характер. Его нарастание связывают с чрезмерными физическими нагрузками. Также болезненные ощущения усиливаются при резком изменении положении тела и значительном напряжении конечности. Нередко подобный дискомфорт сопровождается отечностью, которая со временем исчезает. В редких случаях на этой стадии наблюдается увеличение размеров коленного сустава, то есть его деформация.
Гонартроз коленного сустава 2 степени. В этот период пациенты отмечают продолжительные и достаточно интенсивные болевые ощущения в области сустава, которые дают о себе знать даже при незначительных нагрузках. Они проходят после длительного периода отдыха. Во время двигательной активности сустава возникает хруст и резкий болевой синдром при сгибании конечности. Отслеживается ограниченность амплитуды движений, проявляется деформация. Патология в этой стадии считается достаточно распространенной и характеризуется существенным скоплением экссудата в области сустава.
Гонартроз коленного сустава 3 степени. Способен причинять пациенту болевой синдром значительной интенсивности. Неприятные ощущения носят постоянный характер и могут вызывать дискомфорт даже в ночное время суток. При этом наблюдается значительная деформация коленного сустава, конечность приобретает О или Х-образное положение. У человека отслеживается переваливающаяся походка. За счет сильной деформации отсутствует возможность сгибания и разгибания ноги, что провоцирует потребность в применении костылей или трости.
Гонартроз коленного сустава 4 степени. Сопровождается полной гибелью всех функциональных структур сустава. Это значит, что хрящевая ткань убывает, а также наблюдается сужение суставной щели и деформация костных эпифизов. Для данной стадии характерен острый болевой синдром, который невозможно устранить даже посредством сильнодействующих анальгетиков. При этом отслеживается устойчивая сгибательно-разгибательная контрактура, нарушение координации движений и двигательной активности и утрата опороустойчивости. На данном этапе пациент может передвигаться только посредством инвалидной коляски.

Почему развивается гонартроз?

При подозрениях на гонартроз, возникают сложности при определении причины патологии. Чаще всего это совокупность внешних и внутренних факторов риска.

Почему развивается гонартроз

В 30% случаев заболеванию предшествуют: переломы костей и травмирование коленных суставов или их составляющих (сухожилий и связок). Патология развивается в течение 4-5 лет после травмирования. Нередко случаи гонартроза наблюдаются на раннем этапе (в течение 2-3-х месяцев после диагностики).

У большинства пациентов гонартроз вызывают чрезмерные физические усилия. При этом больше всего подвержены заболеванию женщины в возрасте старше 40 лет, которые решили изменить образ жизни и начали активные занятия спортом. Наиболее высокая нагрузка на суставы возникает во время ежедневных приседаний, прыжков и пробежек.

Кроме того, спровоцировать недуг может ожирение, наряду с варикозным расширением вен. Это усиливает нагрузку на коленные суставы, что способствует травмированию связок и менисков.

Привести к гонартрозу также способны генетические патологии, проявляющиеся в виде слабости соединительной ткани, неврологические заболевания (черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника), разные типы артритов (реактивный, подагрический, ревматоидный).

Как диагностируется гонартроз?

С целью выявления патологического процесса хирург осуществляет сбор анамнеза, уточняет, какие симптомы беспокоят пациента, а также выполняет осмотр зоны повреждения и оценивает показатели двигательной активности суставов.

Ориентируясь на результаты первичной консультации, пациенту рекомендуется пройти необходимые инструментальные и лабораторные исследования:

Общее исследование крови. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса,
Рентгеновский снимок. Дает возможность судить о наличии костных образований и о нарушении внутренних процессов в суставной капсуле,
КТ,
УЗИ. Позволяет определить степень повреждения околосуставных структур (мышечной ткани, связок, мягких тканей) и менисков, а также узнать объем синовиальной жидкости,
МРТ. Выполняется с целью исследования костной ткани и расположения подвижных соединений,
Артроскопия. Позволяет осмотреть поврежденный участок изнутри. Для этой цели в суставную полость вводится артроскоп.

Как лечить гонартроз коленного сустава?

Медикаментозное лечение гонартроза коленного сустава

Если у пациента был выявленгонартроз, на начальном этапе особую эффективность дает консервативное лечение. Оно позволяет купировать болевой синдром и замедлить разрушение хрящевой ткани. Если у больного диагностирован гонартроз коленного сустава 2 степени, в этом случае требуется более действенное лечение. С целью уменьшения травмирования хрящевой пластины и снижения трения в суставную полость вводят средства с гиалуроновой кислотой. Лечение гонартроза коленного сустава, в рамках которого используются подобные препараты,позволяет хорошо смазать суставные поверхности.

Также актуальностью пользуется плазмолифтинг, в процессе которого в область поврежденного сустава вводится плазма, полученная из крови пациента и обогащенная тромбоцитами. Она обеспечивает необходимое питание хрящевой ткани и ускоряет восстановительные процессы, что обусловлено наличием в составе цитокинов и всевозможных стимуляторов роста.

Оперативное вмешательство

Как лечить гонартроз коленного сустава?

Если у пациента был обнаружен гонартроз 3 стадии, ему рекомендуется пройти хирургическое лечение. В процессе него удаляют патологические ткани надколенника и суставных структур, и восстанавливают связки. Также врач в рамках оперативного вмешательства может произвести удаление остеофитов, или выполнить установку протеза. Это дает возможность восстановить двигательную активность в конечности и устранить болезненные ощущения.

К числу дополнительных способов, позволяющих облегчить реабилитационный период, относятся:

Массажные процедуры,
Мануальная терапия,
Физиотерапевтические методы,
ЛФК,
Иглоукалывание.

В нашей клинике также предусмотрено оперативное вмешательство. Оно проводится под контролем опытных хирургов, с использованием новейшей аппаратуры и качественного инструментария.

ЛФК при гонартрозе

С целью минимизации нагрузки на сустав, восстановления кровообращения в области него, а также укрепления связок и мышечных структур прибегают к помощи специальных упражнений. Их назначает специалист в индивидуальном порядке, с учетом тяжести поражения и интенсивности болезненных проявлений.

К числу общих упражнений, рекомендуемых для всех пациентов, относятся:

Подъем конечности над полом в выпрямленном состоянии и удержание в таком положении,
Подъем и опускание конечности в выпрямленном положении,
Находясь в положении лежа или сидя, пациент начинает поочередно сгибать и разгибать ноги.

Чтобы повысить шансы на положительный результат, больной должен четко соблюдать требования врача, осуществлять рекомендуемый комплекс упражнений и использовать специальные медикаментозные средства.

Лечение гонартроза методом УВТ

Хороший эффект при гонартрозе коленного сустава также дают уколы с препаратами из группы НПВС. Кроме них, специалисты советуют включить в перечень лечебных мероприятий физиотерапевтические способы: использование ультразвука, магнитных волн и лазерной техники, электрофорез, а также современный и эффективный метод – УВТ. При помощи подобных способов удается купировать болевой синдром, улучшить кровообращение в зоне поражения и обеспечить возможность дробления костных наростов. Гонартроз коленного сустава женщин также поддается лечению методом УВТ.

В медцентре «Здоровье Плюс» ударно-волновая терапия выполняется на инновационной аппаратуре, под руководством физиотерапевтов со стажем более 15 лет, в комфортных условиях, по разумным ценам.

Профилактические мероприятия

К их числу относятся:

Поддержание нормального веса,
Выполнение специальных упражнений для мышц ног,
Своевременное устранение воспалительных поражений,
Предотвращение травматизации коленных суставов,
Отказ от чрезмерных физических нагрузок,
Здоровый рацион питания, умеренная физическая активность, четкое следование режиму,
Укрепление иммунной системы.

В нашей клинике выполняется тщательная диагностика данной патологии и применяются современные способы ее устранения. Запишитесь на консультацию или приходите в наш медицинский центр.

Эксперт статьи: