Деформация стопы

Стопа человека берёт на себя нагрузку всего тела во время передвижения в пространстве. Постоянное давление оказывает негативное воздействие на костно-хрящевые структуры в области стопы. Под воздействием массы элементы опорно-двигательного аппарата могут деформироваться или подвергаться дегенеративным изменениям. С возрастом обновление клеток замедляется, в результате чего процессы разрушения берут верх над процессами восстановления. Из-за этого суставы и кости могут деформироваться.

Однако есть ряд факторов, способствующих раннему развитию патологий. Под их влиянием твёрдые ткани изменяют форму и положение, истончаются или, напротив, становятся толще и крупнее. Совокупность изменений костных структур стопы и называется деформацией.

Виды

Современная медицина классифицирует патологию по участку локализации. Рассмотрим 6 видов:

• Молоткообразное искривление. Заболевание характеризуется дисфункцией сустава, отвечающего за сгибание/разгибание пальцев ног. Проксимальная фаланга смещается, а поражённые пальцы визуально напоминают молотки.
• Плоскостопие. Нога человека имеет пять продольных и один поперечный свод. При неправильном распределении нагрузки во время ходьбы эти своды уплощаются, и формируется плоскостопие.
• Косолапость. Патология возникает из-за подвывиха голеностопного сустава, который может сформироваться ещё в период внутриутробного развития. При косолапости стопа выворачивается наружу, а её длина уменьшается.
• Сводчатая ступня. Этот вид деформации сопровождается образованием промежутка между опорной поверхностью и центральной частью стопы. Это происходит из-за искривления костных структур в области продольных сводов.
• Пяточные стопы. В норме угол между пяткой и голенью составляет около 90 градусов. При развитии патологии это значение уменьшается, стопа становится короче, а продольные своды увеличиваются.
• Вальгусные и варусные стопы. В этом случае расстояние между ногами при плотном расположении друг к другу становится слишком большим или слишком маленьким. При вальгусной деформации ноги напоминают букву «Х», а при варусной – букву «О»
• Вальгусная деформация первого пальца. Патология характеризуется появлением выпирающей косточки на большом пальце. Визуально деформация похожа на шишку и может вызывать много дискомфорта в повседневной жизни.

Причины

Деформациям стопы одинаково подвержены женщины и мужчины всех возрастов. Послужить причиной патологических изменений могут следующие факторы:

• генетическая предрасположенность к слабости связок,
• врождённые особенности анатомического строения стопы,
• последствия травм – ушибов, переломов, вывихов и других повреждений,
• расстройства нервной системы, сопровождающиеся снижением или потерей чувствительности отдельных частей тела,
• дегенеративно-дистрофические изменения в суставах пальцев ног,
• длительное ношение тесной обуви несоответствующего размера.

Все эти факторы провоцируют неправильное распределение нагрузки при ходьбе, из-за чего суставы быстрее изнашиваются, а кости смещаются и приобретают не физиологичную форму.

Диагностика

Несмотря на то, что изменения почти всегда заметны невооружённым глазом, диагноз может поставить только травматолог-ортопед. Он соберёт анамнез и осмотрит стопу, назначив дополнительные медицинские исследования. Составить полную клиническую картину при изменении структуры костных тканей помогает рентгенография. Диагносты выполняют рентгеновский снимок ступни в нескольких проекциях, определяя наличие воспалений, состояние хрящей, наличие сопутствующих заболеваний – артритов, артрозов и т.д.

При необходимости врач может направить пациента на компьютерную томографию или МРТ. Чтобы измерить сократительный потенциал мускулатуры, иногда назначают электромиографию и другие исследования.

Лечение

Выбор терапевтической методики зависит от нескольких факторов. Составляя план лечения, врач учитывает вид патологии, её клинические проявления и степень выраженности симптомов. Каждый случай индивидуален и требует соответствующего подхода.

При врождённой косолапости положение стопы корректируют с младенчества. В этом помогает мануальная терапия и физиотерапевтические процедуры. В более старшем возрасте ребёнку прописывают лечебную физкультуру, ортопедические стельки или специальную обувь. При неэффективности консервативных способов требуется хирургическое вмешательство. Обычно оно подразумевает перепил костной ткани с последующей фиксацией её фрагментов. В хирургии такую операцию называют артодез.

Плоскостопие практически в любом его проявлении хорошо поддаётся консервативной терапии. Для коррекции сводов стопы применяют ортопедическую обувь, которая позволяет правильно распределить нагрузку и нормализовать мышечный тонус. Пациентам с уплощённой ступнёй назначают аппаратную физиотерапию, тейпирование и другие процедуры, направленные на формирование физиологичной позиции ног.

Вальгусная деформация (Hallux valgus) часто сопровождается воспалением в области поражённого сустава. Поэтому медикаментозная терапия в этом случае направлена на устранение воспалительного процесса и снижение болевого синдрома. Для этого врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты. В списке основных рекомендаций находятся советы по выбору комфортной обуви, умеренным нагрузкам и т.д.

Если подход оказывается неэффективным, прибегают к хирургическому вмешательству. При операциях с традиционным доступом делают надрез, через который выполняют корригирующую остеотомию, удаляют костные наросты, корректируют поражённые мышцы и связки. Чтобы деформированный сустав продолжал нормально функционировать, его закрепляют в здоровом положении с помощью титановых конструкций.

В хирургической клинике VALGO врачи проводят малоинвазивные чрескожные операции, позволяющие избежать шрамов и минимизировать травматичность процедуры. Доступ к поражённому суставу хирург получает через небольшие проколы в кожи, а все манипуляции выполняет с помощью тонкой медицинской фрезы. Реабилитационный период в этом случае сокращается с полугода до одного месяца. Пациенту не приходится использовать костыли или носить гипс.

Преимущества лечения деформации стопы в клинике VALGO

Главные принципы клиники VALGO – безопасность и комфорт. Мы стараемся снизить стресс для организма пациента, поэтому при устранении патологий стопы не используем металлических конструкций. Сильные повреждения кожных покровов тоже исключены. Все манипуляции осуществляются через проколы размером 3-4 мм. Операция длится не более 20 минут, а по завершении процедуры врач накладывает мягкую медицинскую повязку, которая не стесняет движений, защищая обработанную область от повреждения.

Коррекция проходит безболезненно, благодаря местной анестезии. При обезболивании поражённого участка используются сертифицированные препараты. Щадящие хирургические методы делают лечение в нашей клинике безопасным и малотравматичным.

Скачать книгу «Деформация стопы: причины и симптомы вальгусной деформации, лечение» fb2