Деформирующий остеоартроз – симптомы, причины, лечение

Деформирующий остеоартроз

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём Поделиться:

Самой распространённой суставной патологией, связанной с дегенеративными изменениями хрящевой ткани, является деформирующий остеоартроз. Постоянная механическая нагрузка приводит к износу, локальному разрушению гиалинового хряща, нарушению взаимного соответствия формы соприкасающихся поверхностей костей и ограничению подвижности. И хотя дегенерация суставов – это естественный и неизбежный процесс старения, в арсенале современной медицины существуют эффективные способы предотвращения и замедления развития заболевания.

Рассказывает специалист ЦМРТ Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 17 Июня 2022 года Дата проверки: 08 Февраля 2023 года Все факты были проверены врачом.

Причины деформирующего остеоартроза

костно-суставные травмы, повреждения связочного аппарата
хроническая микротравматизация
чрезмерная нагрузка на суставы, обусловленная лишним весом, повышенной физической активностью
гиподинамия
врожденная неполноценность коллагена
соединительнотканная дисплазия
высокие статические нагрузки, превышающие возможность сустава
остеопороз
остеоартрит (костно-суставное воспаление) различной этиологии
иммунные, метаболические, гормональные, обменные нарушения

Нередко причиной прогрессирования ДОА становится длительное нахождение в холодном влажном климате. Спровоцировать развитие болезни может операция на суставе, воздействие химических токсических веществ. Чаще в патологический процесс вовлекаются крупные нагрузочные суставы (коленный, тазобедренный, плечевой, локтевой), позвоночник (спондилоартроз), сочленения кистей рук и стопы. Состояние, при котором одновременно поражаются несколько суставных сочленений, называется полиостеоартроз.

Симптомы

Ведущим признаком всех разновидностей деформирующего артроза является артралгия (постепенно нарастающие болевые ощущения в суставах). Сначала боль дает о себе знать только во время нагрузки. По утрам наблюдается скованность, стихающая в процессе физической активности. Из-за воспаления синовиальной оболочки или окружающих структур появляется характерная припухлость области суставов.

Истончение хрящевой ткани и обнажение сочленяющихся костей приводит к появлению краевых костных разрастаний (остеофитов), и нарушению суставной конгруэнтности. Основные проявления данного состояния – крепитация (хруст, треск, скрип) при движении, существенное ограничение подвижности. Отрыв и перемещение фрагмента хрящевой ткани в суставную полость вызывает периодические блокады (заклинивание) сустава. Запущенный ДОА сопровождается непроходящими болями, гипотрофией мышц, выраженной костной деформацией и полным нарушением функциональности.

Стадии деформирующего остеоартроза

В соответствии с рентгенологическими изменениями выделяют 4 стадии артроза

I – незначительное снижение подвижности, сужение суставной щели ( < 3мм), появление начальных краевых костных наростов
II – существенное ухудшение двигательной функции, крепитация, умеренная атрофия близлежащих мышц, четко выраженные остеофиты
III – сужение суставной щели в 2-3 раза, увеличение остеофитов до 5 мм, стойкие контрактуры. резкое ограничение подвижности
IV – полное сращение суставной щели, уплотнение костной ткани (субхондральный остеосклероз), выраженная деформация

Как диагностировать

Диагноз устанавливается на основании клинических и инструментальных данных. Комплекс диагностических мероприятий включает:

физикальный осмотр
рентгенографию сустава
УЗИ
КТ
МРТ
артроскопию и суставную пункцию

При необходимости исключить ревматоидный артрит, дополнительно проводится лабораторная дифференциальная диагностика воспаления.

Самым информативным методом, позволяющим одновременно визуализировать хрящевую, соединительную, мышечную ткань и костный мозг, признана магнитно-резонансная томография. Современное оборудование экспертного класса и большой практический опыт рентгенологов ЦМРТ позволяет проводить эффективную диагностику за одно посещение.