Диабетическая ретинопатия. Симптомы, лечение | Офтальмология | Полезно знать
Диабетическая ретинопатия. Симптомы, лечение
Диабетическая ретинопатия представляет собой наиболее распространенное и тяжелое осложнение сахарного диабета (СД).
Несмотря на успехи в лечении диабетической ретинопатии (ДР), достигнутые за последние 50 лет, она остается одной из ведущих причин инвалидности по зрению.
В основе лежит поражение сосудистой стенки с повышением ее проницаемости ,образованием микроаневризм и геморрагий, процессами тромбообразования ,окклюзии, появлением участков ишемии с последующим разрастанием нообразованных сосудов и фиброзом.
К фактором риска относят:
- возраст,
- давность заболевания,
- недостаточный эффект от гипогликемической терапии,
- наличие АГ,
- гиперлипидемия,
Диагноз диабетической ретинопатии выставляется на основании нескольких составляющих: анамнеза, результатов офтальмологического обследования и особенностей клинической картины глазного дна.
Для первичного обследования (скринига) проводятся определённые виды исследований:
- визометрия — проверка остроты зрения,
- периметрия — оценка состояния периферического зрения,
- биомикроскопия — изучение переднего отрезка глаза (роговицы, передней камеры, хрусталика, конъюнктивы и век),
- офтальмоскопия под мидриазом — осмотр глазного дна через расширенный зрачок с использованием линзы Гольдмана,
- тонометрия — измерение внутриглазного давления
Данные обследования должны проходить все пациенты с сахарным диабетом любого типа минимум раз в год, а беременные пациентки — раз в триместр.
Это позволит вовремя выявить ретинопатию и не допустить развитие осложнений
Лечение диабетической ретинопатии в Липецке
Достижение хороших результатов лечения диабетической ретинопатии возможно при проведении комплексного подхода, направленного на:
- стабилизацию уровня гликемии,
- нормализацию артериального давления,
- коррекцию нарушений липидного обмена,
- лезеркоагуляция сетчатки,
- интравитреальное введение ингибитора анти-VEGF,
- интравитреальное введение кортикостероидов.
Подход к офтальмологическому наблюдению и лечению за пациентами с СД должен иметь дифференцированный подход и зависеть от типа диабетической ретинопатии и размера макулярного отека.
"