Диабетическая стопа 💙 󾬓 Лечение и профилактика синдрома диабетической стопы при осложнении сахарного диабета в Запорожье

Диабетическая стопа

Сахарный диабет – это серьёзное эндокринное заболевание, одна из ключевых проблем современной медицины. Не смотря на проверенные временем и современные методики лечения, осложнения сахарного диабета и риск их появления остаются крайне высокими. Одно из серьёзных и часто встречаемых последствий – это диабетическая стопа. По статистике, около 80-90% больных диабетом 2 типа сталкиваются с этой патологией.

Сложность заключается в том, что диабетическая стопа – это не самостоятельное заболевание, а целый комплекс изменений, который затрагивает сосуды, нервы, мышцы, костные структуры и кожу нижних конечностей, вызывая необратимые нарушения.

Что такое «синдром диабетической стопы» и почему он возникает?

Lechenie diabeticheskoj stopy v oblastnoj bolnitse Zaporozhya 2

Диабетическая стопа (или стопа диабетика) – это симптомокомплекс, возникающий в результате осложнённого течения сахарного диабета при длительном повышенном уровне сахара в крови. Синдром диабетической стопы проявляется нарушением нервной проводимости и ухудшением кровотока в нижних конечностях, что приводит к трофическим нарушениям (в случае инфицирования трофической язвы может развиться даже флегмона стопы при сахарном диабете).

Диабетическая стопа имеет 3 разновидности (формы):

Ишемическая – следствие поражения сосудов ног. Из-за недостатка кровоснабжения происходит гипоксия тканей, затем – их ишемия и некроз (диабетическая язва). Чувствительность нижних конечностей при этом не нарушена.
Нейропатическая – результат поражения нервных окончаний. Отличительной особенностью данной формы является то, что пациенты не ощущают боли из-за снижения чувствительности в конечностях, поэтому длительное время не обращаются за помощью.
Смешанная (нейро-ишемическая) – развивается при одновременном поражении как сосудов, так и нервов.

Почему развивается синдром диабетической стопы? Основная причина, конечно же, – сахарный диабет и плохой контроль уровня глюкозы в крови. Увеличить риск развития патологии также могут следующие факторы:

травмы и микротравмы конечностей,
лишний вес,
грибковое поражение стоп или ногтей,
хронические очаги инфекции на ногах (например, вросший ноготь).

Синдром диабетической стопы – основные симптомы

Клинические проявления заболевания нарастают постепенно: на первых порах пациенты не отмечают видимых и значимых изменений, но с течением времени патология прогрессирует. В зависимости от этого выделяют 5 стадий развития болезни:

1 стадия – поверхностная диабетическая язва на стопе,

2 стадия – язва на ноге при диабете затрагивает подкожную клетчатку, распространяется на мышцы и связки,

3 стадия – в процесс вовлекаются суставы и кости с развитием остеомиелита,

4 стадия – развивается некроз тканей, образуется диабетическая флегмона стопы (начинается отмирание с кончиков пальцев),

5 стадия – размеры гангрены увеличиваются, флегмона ноги при сахарном диабете поднимается выше (на стопу и голень). Процесс необратим и единственный способ лечения – ампутация.

Lechenie diabeticheskoj stopy v oblastnoj bolnitse Zaporozhya 3

Среди других частых проявлений заболевания:

сухость и шелушение кожи,
мозоли и трещины на стопах,
незаживающие язвы,
онемение конечностей, снижение чувствительности,
боль при ходьбе,
отёки ног,
пожелтение ногтей, изменения цвета кожи (синюшность, покраснение, бледность).

Не ждите, пока болезнь перейдёт в запущенную стадию! При появлении первых симптомов немедленно обращайтесь к эндокринологу, тогда успех лечения и возможность сохранить конечность гораздо выше! Своевременное обращение к врачу и качественная диагностика помогут избежать таких серьёзных осложнений, как некроз и гангрена, которые практически невозможно вылечить без ампутации конечности.

Диагностика

Обследованием пациента с подозрением на синдром диабетической стопы в ЗОКБ занимаются сразу несколько специалистов – эндокринолог, невролог и хирург. Первым делом доктора проводят тщательный осмотр (по внешним признакам специалисты уже могут поставить диагноз). Для полной картины заболевания доктора назначают анализы крови (оценка уровня глюкозы, липидограмма, факторы свёртывания и т.д.), микробиологическое исследование (выявление типа бактерий в ранах для подбора антибиотикотерапии) и инструментальные методы диагностики:

УЗИ/допплер вен нижних конечностей,
МРТ или КТ нижних конечностей (при подозрении на инфицирование костей),
КТ-ангиографию сосудов ног (для оценки проходимости артерий).

Перечень необходимых анализов и обследований может быть сокращён или расширен на усмотрение доктора – каждый случай индивидуален и стандартизированного подхода быть не может.

Как проходит лечение диабетической стопы в ЗОКБ?

Lechenie diabeticheskoj stopy v oblastnoj bolnitse Zaporozhya

Под чутким руководством врача-эндокринолога высшей категории, заведующей отделением эндокринологии Соловьюк Елены Анатольевны, в Запорожской областной клинической больнице подбираются наиболее современные, эффективные и малотравматичные методики, которые гарантированно помогают вылечить трофические язвы на ногах при сахарном диабете.

Наши ведущие эндокринологи, неврологи, сосудистые хирурги и хирурги общей практики незамедлительно окажут медицинскую помощь высшего уровня любому пациенту, обратившемуся за помощью в ЗОКБ. В зависимости от того, когда пациент обратился к доктору, какая у него стадия заболевания, подбираются соответствующие методы коррекции нарушений. В начальных стадиях диабетическая стопа может быть вылечена консервативными методиками:

обработка ран антисептическими растворами,
назначение антибиотиков для борьбы с инфекциями,
препараты для нормализации кровяного давления, улучшения кровообращения в конечностях,
медикаменты для лечения нервных окончаний,
коррекция и постоянный контроль уровня гликемии.

Раны на ногах при сахарном диабете заживают долго. Такое лечение требует регулярного посещения врача, полной отдачи пациента и строгого выполнения всех рекомендаций специалиста. А главное – терпения и выдержки, потому что процесс будет не быстрым. Консервативное лечение позволяет приостановить прогресс заболевания и в ряде случаев избежать операции.

В запущенных случаях лечение ран на ногах при сахарном диабете невозможно без хирургического вмешательства. В зависимости от стадии процесса и размеров язвы на ногах при сахарном диабете показаны различные операции:

Lechenie diabeticheskoj stopy v oblastnoj bolnitse Zaporozhya 1

Ангиопластика – хирург иссекает отмершие ткани на ногах и проводит пластику сосудов, чтобы восстановить адекватное кровообращение в ногах.
Некрэктомия – удаление некротизированных участков тканей, чтобы процесс не задел большую площадь (проводится в случаях, когда размер гангренозных участков не превышает 2 см).
Эндартерэктомия – удаление тромбов и атеросклеротических бляшек в сосудах, которые препятствуют нормальному кровотоку и вызывают язвы при диабетической стопе.
Аутовенозное стентирование – хирург создаёт дополнительные венозные коллатерали для восстановления кровотока в поражённой конечности (в качестве трансплантата используется фрагмент большой подкожной вены бедра пациента).
Стентирование артерийног – в сосуды конечностей устанавливают специальные стенты, которые расширяют просвет артерий и восстанавливают кровоток.

Какая методика подходит именно вам? Это решает хирург после обследования и полной диагностики. Мы гарантируем, что для каждого случая наши доктора смогут подобрать тот самый, наиболее эффективный метод лечения, который поможет достичь наилучших результатов. Диабетическая стопа останется в прошлом!

Профилактика

Как мы знаем, гораздо легче не допустить развитие заболевания, чем его лечить. Синдром стопы диабетика – не исключение. С целью профилактики рекомендуется:

регулярно проходить плановые осмотры у эндокринолога и контролировать течение сахарного диабета,
придерживаться всех рекомендаций врача касаемо лечения СД,
носить качественную обувь с ортопедической стелькой,
избегать переохлаждений/перегреваний нижних конечностей,
следить за гигиеной и здоровьем ног,
увлажнять кожу специальными кремами/лосьонами.

Помните, синдром диабетической стопы – это не только про ампутацию ноги. Это далеко не приговор! Особенно, когда вы в руках лучших специалистов Запорожья – эндокринологов, неврологов и хирургов ЗОКБ!

Врачи отделения

Хочу выразить заведующей отделением эндокринологии – Соловьюк Елене Анатольевне – искреннюю благодарность за невероятные поддержку и профессионализм в лечении моей мамы, страдающей диабетом. Ваше преданное отношение к работе и забота о пациентах действительно вдохновляют! Мы ценим ваши терпение и внимание к каждой детали в лечении. Вы не только обеспечили медицинскую помощь на высшем уровне, но и всегда были готовы объяснить нам каждый этап лечения, помочь разобраться в рекомендациях и сделать процесс лечения более понятным и комфортным. Благодаря вам состояние мамы стало значительно улучшаться, и мы верим, что она сможет вести здоровый и активный образ жизни! Спасибо за ваши доброту, профессионализм и человечность! Вы – настоящий ангел в белом халате! Мы бесконечно благодарны вам за всё, что вы делаете.

Хочу выразить заведующей отделением эндокринологии – Соловьюк Елене Анатольевне – искреннюю благодарность за невероятную поддержку и профессионализм в лечении моей мамы, страдающей диабетом. Ваши преданное отношение к своей работе и забота о пациентах действительно вдохновляют. Мы ценим ваше терпение и внимание к каждой детали в лечении! Вы не только обеспечили медицинскую помощь на высшем уровне, но и всегда были готовы объяснить нам каждый этап лечения, помочь разобраться в рекомендациях и сделать процесс лечения более понятным и комфортным. Благодаря вам состояние мамы стало значительно улучшаться. Мы верим, что именно благодаря вашей заботе она сможет вести более здоровый и активный образ жизни. Спасибо за ваши доброту, профессионализм и человечность! Вы – настоящий ангел в белом халате! Мы бесконечно благодарны вам за всё, что вы делаете!

Я хотела бы выразить вам искреннюю благодарность за ваши невероятные заботу, профессионализм и преданность в работе с пациентами. Ваши усилия и теплота значат для меня очень много. Я ценю всё, что вы делаете. Спасибо за ваше внимание к деталям и за бесконечное терпение. Вы делаете так много, чтобы обеспечить нам (пациентам) лучшие лечение и уход. Я не могла бы просить о лучших специалистах. Ваши профессиональные мастерство и человечность приносят нам уверенность и поддержку в этот нелёгкий период нашей жизни. Я глубоко признательна за вашу службу и надеюсь, что вы будете продолжать помогать другим пациентам так же, как и мне.

Проходил стационарное лечение в отделении эндокринологии в августе 2023 г. Спасибо врачу отделения Кобзарь А. М. и заведующей Соловьюк Е. А. за чувствительное отношение и квалифицированное лечение. Благодарность всем работникам от всего сердца! Держитесь на высоком уровне и дальше!

Хочу выразить огромную благодарность коллективу эндокринологического отделения, которым заведует Соловьюк Елена Анатольевна. Отмечу работу медперсонала (я находилась на стационарном лечении). Опытные, ответственные и профессиональные в своём деле медсёстры! Огромное вам спасибо! Вам, доктор Соловьюк Елена Анатольевна, – за профессионализм в своём деле, качественное лечение и доброту. .

Валентина Хочу выразить огромную благодарность коллективу эндокринологического отделения, которым заведует Соловьюк Елена Анатольевна. Отмечу работу медперсонала (я находилась на стационарном лечении). Опытные, ответственные и профессиональные в своём деле медсёстры! Огромное вам спасибо! Вам, доктор Соловьюк Елена Анатольевна, – за профессионализм в своём деле, качественное лечение и доброту. Низкий вам поклон и огромная благодарность, которая не знает границ! Вы не только помогаете людям! Вы спасаете МИР!

Заведующую эндокринологическим отделением СОЛОВЬЮК ЕЛЕНУ АНАТОЛЬЕВНУ и весь медперсонал отделения поздравляю С НОВЫМ 2023 ГОДОМ! Пребывая на стационарном лечении с 09 по 17 ноября 2022-го в эндокринологическом отделении, не могу не оставить отзыв о таких грамотных, добрых и отзывчивых специалистах своего дела. ОГРОМНЕЙШЕЕ ВСЕМ СПАСИБО! ЗАСЛУЖЕННУЮ и БОЛЬШУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ хочу выразить очень грамотному специалисту в своём деле – зав. эндокринологии, доктору СОЛОВЬЮК ЕЛЕНЕ АНАТОЛЬЕВНЕ! Елена Анатольевна, за Ваши профессионализм, качественное лечение, за доброе отношение к нам (пациентам) и за колоссальную помощь с моим здоровьем – низкий Вам поклон и огромная БЛАГОДАРНОСТЬ! В это трудное для Украины время Вам удаётся находить утешительные слова для каждого из нас, что не может не удивлять!

Хочу сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО всему эндокринологическому отделению и Соловьюк Елене Анатольевне! Ваши профессиональный подход, человеческое понимание и знание своего дела всегда оставляют за собой отличный результат вашей довольно не лёгкой работы. Вы лечите мою маму уже не первый год от такой коварной и сложной болезни, как сахарный диабет. И каждый раз, когда мы сталкиваемся с непростыми ситуациями, вы как профессионалы своего дела знаете ВСЁ о том, как выходить с той или иной ситуации. Огромное человеческое спасибо за то, что ВЫ, в такое не простое для Украины и для всех нас время, остаётесь верны своему делу. От мамы хочу передать Соловьюк Елене Анатольевне огромную благодарность! Врач приняла и прошла весь путь с пациенткой, до принятия того, что можно и нужно с этой болезнью жить счастливо! Всем крепкого здоровья!

Хочется выразить слова огромной благодарности за спасение Козлового Юрия заведующей отделением эндокринологии Запорожской областной больницы Соловьюк Елене Анатольевне, которая мгновенно откликнулась на чужую боль, консультировала и приняла в отделение на госпитализацию больного. Очень приятный медицинский персонал встречает у входа в отделение, умничка администратор Светлана, профессиональн.

Наталья Хочется выразить слова огромной благодарности за спасение Козлового Юрия заведующей отделением эндокринологии Запорожской областной больницы Соловьюк Елене Анатольевне, которая мгновенно откликнулась на чужую боль, консультировала и приняла в отделение на госпитализацию больного. Очень приятный медицинский персонал встречает у входа в отделение, умничка администратор Светлана, профессиональные медсестры, санитарочки. В отделении царит уют и спокойствие, что ты попал в надежные руки профессионалов. Врач интерн Лилия Сергеевна вызвала массу положительных эмоций у больного. Слова восхищения и огромной благодарности этим людям, которые 24/7 борются за жизни людей. Елена Анатольевна! Вы действительно на своём месте! Вся наша семья Вам очень благодарна за исцеление нашего отца! Всех благ Вам!

Спасибо ангелам из отделения эндокринологии! Наша семья выражает огромную благодарность зав. отделения эндокринологии Соловьюк Елене Анатольевне и всем девочкам: медсёстрам и интернам, благодаря которым наш папа выздоровел и сегодня уже поехал домой. Самое главное — это здоровье близких людей. И вы смогли поставить его на ноги, вернуть ему хорошее самочувствие и жизненную энергию. Врач.

Юрий Спасибо ангелам из отделения эндокринологии! Наша семья выражает огромную благодарность зав. отделения эндокринологии Соловьюк Елене Анатольевне и всем девочкам: медсёстрам и интернам, благодаря которым наш папа выздоровел и сегодня уже поехал домой. Самое главное — это здоровье близких людей. И вы смогли поставить его на ноги, вернуть ему хорошее самочувствие и жизненную энергию. Врачи с большой буквы! Вы те, кто действительно лечит людей и помогает им. Спасибо вам огромное, что в такой сложный период для нашей семьи вы проявили искреннее желание помочь и сделали всё, чтобы он к нам вернулся здоровым и счастливым. Спасибо за ваши знания, профессионализм, человечность и просто за то, что есть ещё такие люди, как вы. С большим уважением, Козлов Юрий и его семья передаём вам огромную благодарность!

Хочу поблагодарить за участие в моем лечении эндокринолога Жулинскую Анну Владимировну — врач с большой буквы, прекрасный специалист, отзывчивый человек, и просто красивая девушка. Хотелось бы, чтобы и для других врачей их профессия была бы настоящим призванием. Огромное спасибо!

Александр Хочу поблагодарить за участие в моем лечении эндокринолога Жулинскую Анну Владимировну — врач с большой буквы, прекрасный специалист, отзывчивый человек, и просто красивая девушка. Хотелось бы, чтобы и для других врачей их профессия была бы настоящим призванием. Огромное спасибо!

Я лечилась в отделении эндокринологии с 6.09 по 17.09, я не могу без следа поблагодарить молодой коллектив, а именно заведующую Соловьюк Елену Анатолиевну. Также врача Заиченко Валерию Валериевну, Панченко Юлию Владимировну. Старшую медицинскую сестру Анну Юрьевну, манипуляционную медицинскую сестру Панченко Елену Владимировну, Цаплюк Ольгу Владимировну, Павлову Светлану Анатольевну администратора. Я еще раз всех Вас благодарю за такое чуткое отношение к пациентам, пусть Бог хранит Вашу семью. С большой благодарностью, ваша пациентка Носенко Валентина Владимировна.

Хочу поблагодарить лечащего врача моего папы Жулинскую Анну Владимировну и заведующего отделением Соловьюк Елену Анатольевну. Врачи высокой квалификации, профессионалы своего дела, которые вернули папу к полноценной жизни. Папа попал в отделение в очень тяжёлом состоянии без установленного диагноза, эндокринная патология была только одной из проблем. Доктора разобрались не только с эндокринн.

Виктория Хочу поблагодарить лечащего врача моего папы Жулинскую Анну Владимировну и заведующего отделением Соловьюк Елену Анатольевну. Врачи высокой квалификации, профессионалы своего дела, которые вернули папу к полноценной жизни. Папа попал в отделение в очень тяжёлом состоянии без установленного диагноза, эндокринная патология была только одной из проблем. Доктора разобрались не только с эндокринной патологией, но и в других отклонениях в здоровье. В отделении папе предоставили высококвалифицированную медицинскую помощь, окружили заботой и вниманием, контролировали его тяжёлое состояние и постепенно вернули к жизни. Врачи такой высокой квалификации – это гордость нашей медицины. С уважением, дочь Синепольского Анатолия Васильевича.

Здравствуйте, хочу оставить отзыв о эндокринологическом отделении. Пребывая на стационарном лечение, хочу выразить свою благодарность всем мед. сестрам, санитарам, докторам, так же медбрату Ванечки, особенную благодарность хочу выразить зав. отделения Соловьюк Елене Анатольевне. Жулинская Анна Владимировна — врач от бога, добрая отзывчивая, всегда выслушает, посоветует и утешит. Хороши.

Хочу поблагодарить команду профессионалов отделения Эндокринологии под руководством Соловьюк Елены Анатольевны. Большое спасибо за профессиональную помощь в лечении моей мамы. Благодаря Вашей квалификации, мама вернулась к нормальной жизни. Спасибо, спасибо, спасибо.

Я Козуб А.С. проходил стационарное лечение с 14.05.2021 по 26.05.2021 и остался очень доволен своим лечащим врачом Заиченко В.В. Принимала участие в спасении меня от гликемической комы, очень понятливый и отзывчивый человек, с которым приятно иметь дело. Опытный профессионал своего дела (новый инсулин мы подобрали почти сразу), лечение под контролем врача Заиченко В.В. прошло успешно, и я о.

Александр Я Козуб А.С. проходил стационарное лечение с 14.05.2021 по 26.05.2021 и остался очень доволен своим лечащим врачом Заиченко В.В. Принимала участие в спасении меня от гликемической комы, очень понятливый и отзывчивый человек, с которым приятно иметь дело. Опытный профессионал своего дела (новый инсулин мы подобрали почти сразу), лечение под контролем врача Заиченко В.В. прошло успешно, и я остался очень доволен.

Валерия Валериевна, очень внимательный, вежливый, аккуратный и отзывчивый врач. Она просмотрела результаты анализов, всё рассказала, назначила сдачу дополнительных исследований и взятие пункции.

Виктория Васильевна супер врач, профессионал своего дела. Все внимательно изучила, проконсультировала и зарядила своей положительной энергетикой! Спасибо большое.

Елена Анатольевна Соловьюк грамотный, профессиональный и тактичный врач. Я обратилась к ней с повышенным сахаром. Врач спросила про хронические заболевания, успокоила, долго со мной занималась, чтобы не навредить лекарствами, назначила анализы и направила на УЗИ.