Лечение диабетической стопы
Лечение диабетической стопы
Сахарный диабет – хроническая патология эндокринной системы, которая возникает при недостаточной выработке гормона инсулина в организме.
Сахарным диабетом по статистике ВОЗ страдают около 500 миллионов человек в мире. Ежегодно распространенность заболевания возрастает: с 1980 года количество диагностированных случаев увеличилось в 4 раза.
Одно из сложнейших последствий сахарного диабета – синдром диабетической стопы.
Заболевание представляет собой процесс поражения эпидермиса, дермы, костей, нервных окончаний на стопах. При неправильном, несвоевременном лечении возможна ампутация конечности.
Статистика неутешительна: каждый десятый пациент-диабетик страдает проявлениями диабетической стопы.
К какому врачу обратиться
Стандартный протокол лечения диабетической стопы предполагает комплексный подход, взаимодействие целого ряда профессионалов: сосудистого хирурга, невролога, эндокринолога, ортопеда, травматолога, дерматолога и подолога. Причины
К какому врачу обратиться
Стандартный протокол лечения диабетической стопы предполагает комплексный подход, взаимодействие целого ряда профессионалов: сосудистого хирурга, невролога, эндокринолога, ортопеда, травматолога, дерматолога и подолога.
Причины
Главная причина развития синдрома диабетической стопы – нарушение нормального кровообращения в конечностях. При сахарном диабете у больных повышается уровень глюкозы в крови, при этом инсулина для ее нивелирования вырабатывается недостаточно, что неизбежно вызывает нарушения обменных процессов. Все это приводит к повреждению кровеносных сосудов конечностей: нервные клетки отмирают, нижние конечности теряют чувствительность.
Ослабевают болевые ощущения: мелкие ранки, мозоли, ссадины на стопах не доставляют болезненных ощущений, могут долго не заживать, разрастаться, а попадающие бактерии и вирусы вызывают нагноения. Не испытывая неприятных ощущений из-за потери чувствительности в пораженных конечностях, диабетики не спешат обратиться к врачу, и это промедление приводит к тяжело обратимым последствиям.
Другие причины синдрома диабетической стопы:
- ношение тесной неудобной обуви,
- травмы, царапины, ссадины, укусы насекомых,
- мелкие порезы и ранки, полученные при педикюре,
- вросшие ногти,
- трещины на стопах,
- грибковые заболевания.
Симптомы
- ощущение в ногах бегающих мурашек,
- онемение нижних конечностей, их покалывание,
- ощущение жжения в ногах,
- появление судорог в икрах,
- выпадение волос на ногах,
- появление пигментации на ногах или изменение их цвета,
- потемнение ногтевой пластины,
- образование трещин на стопах,
- образование мокнущих экзем между пальцев (мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри),
- повреждения на ногах заживают медленно или не заживают совсем,
- появление зуда,
- образование отеков,
- шелушение, сухость кожи,
- повышенная утомляемость,
- боли в ногах в ночное время и возникающие во время ходьбы.
Лечение
Для назначения лечения необходимы:
- детальный сбор анамнеза,
- осмотр ног,
- оценка состояния кровотока с помощью пальпации артерий,
- исследование диабетической нейропатии,
- исследование макроангиопатии,
- исследование состояния костных структур (рентген, МРТ),
- анализы крови, бактериологические исследования отделяемого из ран.
Методы лечения:
- антибактериальная терапия,
- хирургическая обработка язвенных дефектов (удаление повреждённых тканей)
- разгрузка пораженной конечности (использование специальных аппаратов и повязок),
- терапевтические мероприятия по улучшению кровотока,
- физиотерапевтичекие методы (магнитотерапия, светолечение, УВЧ терапия и др.).
