Рак сигмовидной кишки

Злокачественная опухоль в сигмовидной кишке является довольно распространенной патологией, относящейся к разновидностям колоректального рака. Подобный диагноз распространен среди достаточно молодых людей возрастом 40-60 лет, а заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин. Ввиду отсутствия ранних симптомов болезнь часто выявляют уже на поздних стадиях, и при отсутствии своевременного лечения она может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Что такое опухоль сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки — заболевание, характеризующееся наличием злокачественных новообразований в небольшом отделе толстого кишечника, расположенном после ободочной и перед прямой кишкой. Доля данной патологии составляет примерно 30 % всех диагностируемых случаев колоректального рака. Заболевание сложно диагностируется, так как признаки течения болезни долго остаются незамеченными из-за значительной толщины стенок кишечника.

В большинстве случаев опухолевые новообразования поражают все слои кишечника и выходят за его пределы и с внутренней, и с наружной поверхности, блокируя свободное перемещение каловых масс. Реже опухоль прорастает из слизистой оболочки в кишечный просвет, формируя узлы на тонкой ножке. Чаще всего проявления патологии выявляют случайно в ходе профилактических обследований с проведением видеоколоноскопии. Комплексное лечение болезни предлагает современная хирургия в Днепре.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

От чего возникает опухоль сигмовидной кишки

Опухоль сигмовидной кишки может развиваться по целому ряду причин:

• генетическая предрасположенность и наличие онкологических заболеваний в семейном анамнезе,
• хронические болезни толстого кишечника, в частности колиты,
• возрастные заболевания, вызванные естественными процессами старения,
• замедленная перистальтика, вызванная малоподвижным образом жизни,
• неправильное питание, чрезмерное употребление жирной, тяжелой пищи,
• наличие избыточного веса, ожирение,
• сахарный диабет,
• вредные привычки, вызывающие сильную интоксикацию, в частности курение, употребление алкоголя и канцерогенов,
• предрасположенность к доброкачественным образованиям кишечника, полипам,

частые запоры и вызванные ими повреждения слизистых оболочек.

Симптомы рака сигмовидной кишки

Первые симптомы рака сигмовидной кишки могут долго оставаться незамеченными, так как они напоминают классические расстройства работы органов ЖКТ. К ним относятся:

• усиленный метеоризм,
• изменения характера стула от запоров к диарее,
• периодическая тупая или схваткообразная боль в области желудка,
• болезненные ощущения при дефекации,
• урчащие звуки в брюшной полости,
• отрыжки, сопровождающиеся неприятным запахом из ротовой полости,
• появление в каловых массах слизистых или кровянистых вкраплений.

По мере развития болезни и наступления следующих стадий онкологии симптомы усиливаются и к ним прибавляется более серьезная симптоматика:

• сильная слабость и быстрая утомляемость,
• снижение аппетита,
• повышенная температура,
• тошнота, рвота и головокружения,
• желтуха,
• землистый оттенок кожных покровов,
• анемия,
• скопление жидкости в брюшной полости (асцит),
• резкое снижение массы,
• увеличенная печень,
• раздутый накопленными каловыми массами живот.

Стадии заболевания

Онкологическая патология развивается постепенно, в связи с чем врачи различают несколько ее стадий:

• 0 стадия — начальная форма рака с поражением исключительно поверхностного эпителия кишки.
• 1 стадия — поражение злокачественными клетками локализовано в слизистом и подслизистом слоях органа, а размер новообразования не превышает 2 см.
• 2 стадия — на данном этапе болезнь может развиваться по двум типам: А — объем новообразования свыше 2 см, однако не превышает окружность кишки, опухоль не прорастает в кишечную стенку, В — злокачественный процесс затрагивает стенки кишечника, но не распространяется на соседние органы.
• 3 стадия — на данном этапе размеры образования значительно увеличиваются и опухоль выходит за пределы кишки, метастазы при раке сигмовидной кишки на этой стадии образуются в регионарных лимфоузлах (В тип), при развитии болезни по А типу патологический процесс затрагивает весь кишечный просвет и может проходить без формирования метастазов.

4 стадия — тяжелое поражение органа с полным перекрытием новообразованием кишечного просвета и множественными метастазами как в лимфоузлах, так и в отдаленных органах. Если метастазы обнаруживают в одном из органов, говорят о развитии болезни по А типу, в случае, если процесс затрагивает два и более органа, чаще всего это легкие, печень и позвоночник — рак развивается по В типу.

Диагностика рака сигмовидной кишки

Учитывая, что боли при раке сигмовидной кишки, как и другие характерные симптомы, начинают проявляться лишь на поздних стадиях, выявить болезнь на начальном этапе ее развития можно исключительно случайным образом в ходе стандартного профилактического обследования. При наличии у врача подозрений на онкологию пациенту показана комплексная диагностика, в ходе которой проводят следующие исследования:

• Анализ крови на онкомаркеры.
• Колоноскопия или ректороманоскопия — визуальный осмотр кишечника путем введения в него специального инструмента с микрокамерой на конце с последующим забором пораженных тканей для биопсии и дальнейшего гистологического исследования.
• Ирригоскопия — рентгенография с контрастом (бариевый раствор).
• МРТ либо КТ — методы, позволяющие определить наличие и размеры опухоли, ее точное положение, наличие и степень распространения метастазов.
• УЗИ — применяется для осмотра всех органов брюшной полости.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

Методы лечения

Эффективное лечение болезни возможно исключительно хирургическим путем с последующим проведением химиотерапии.

Операция является ключевым методом лечения. Резекция сигмовидной кишки предполагает удаление пораженных опухолевым процессом тканей и лимфоузлов с метастазами с последующим восстановлением кишечной трубки.

Характер хирургического вмешательства зависит от размеров опухоли и стадии заболевания.

На 1-2 стадиях возможно проведение малоинвазивной лапароскопической операции, которая выполняется через небольшие проколы специальным микроинструментом.

На запущенных стадия рака проводят открытую лапаротомическую операцию, предполагающую полное удаление сигмовидной кишки (операция Гартмана). Такое вмешательство предполагает формирование временной или постоянной наружной стомы для отвода газов и каловых масс. В случае успешного восстановления после операции через несколько месяцев возможно проведение повторного вмешательства с формированием анастомоза и восстановлением естественного вывода кала.
Химиотерапия при раке сигмовидной кишки — медикаментозный метод, используемый в комплексной терапии болезни для закрепления результатов операции и профилактики рецидивов. В ходе лечения пациенту вводят специальные химические препараты, разрушающие злокачественные клетки и значительно снижающие их активность. В некоторых случаях проведение химиотерапии показано также и в предоперационном периоде для уменьшения размеров опухоли. Препараты для лечения подбирают индивидуально, основываясь на результатах лабораторных анализов и гистологического исследования.

Прогноз при раке сигмовидной кишки

Выживаемость при раке сигмовидной кишки напрямую зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание:

• при начале лечения и проведении операции на 1 стадии в течение пяти последующих лет выживает около 93 % пациентов,
• на второй стадии — 80 % больных,
• на третьей стадии — не более 30 %,
• на четвертой стадии — максимум 8 %.

Диета при раке сигмовидной кишки

После успешного проведения хирургического вмешательства и пройденного курса химиотерапии пациентам показана специальная диета.

Специальное питание после операции рака сигмовидной кишки направлено на стабилизацию работы органов ЖКТ и улучшение перистальтики кишечника. В целом рекомендации врачей онкологов и диетологов сводятся к следующему:

• регулярное потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, способствующих естественному очищению организма от шлаков и токсинов,
• включение в рацион большого количества фруктов и овощей, повышающих перистальтику кишечника и предупреждающих развитие воспалений на слизистых органов ЖКТ,
• ежедневное употребление круп, растительного масла, рыбы нежирных сортов для нормального функционирования пищеварительной системы,
• дробное питание часто и небольшими порциями, обязательное употребление пищи в теплом виде,
• строгое соблюдение питьевого режима с достаточным употреблением чистой воды,
• приготовление блюд на пару, методом тушения или запекания для сохранения полезных свойств продуктов.

"

Скачать книгу «Рак сигмовидной кишки — причины, стадии, симптомы, методы лечения» fb2