Дисплазия шейки матки

Когда на защитном эпителии шейки начинают появляться атипичные клетки, у женщины диагностируют дисплазию шейки матки. Это состояние считается предраковым, поскольку, если дисплазию вовремя не обнаружить, не назначить динамического наблюдения и необходимого лечения, оно перейдет в рак.

Что способствует появлению дисплазии шейки матки

Дисплазия никогда не появляется сама по себе. Чаще всего причиной патологии становится вирус папилломы человека. Кроме того, негативными факторами, провоцирующими дисплазию, являются:

• хронические заболевания органов малого таза,
• хронические инфекционные заболевания,
• нарушения менструального цикла,
• прием гормональных контрацептивов,
• жесткие диеты,
• нервные стрессы,
• курение,
• травматизация шейки матки в родах.

Разбираемся в симптомах дисплазии шейки матки

К сожалению, дисплазия шейки матки не имеет специфических, свойственных именно ей клинических симптомов. Обычно жалобы женщины связаны с наличием у нее сопутствующих воспалительных заболеваний. К таким симптомам относят:

• обильные выделения из половых путей,
• ощущение зуда, жжения, дискомфорта в области половых органов,
• кровянистые выделения при половом контакте.

Отсутствие специфических симптомов делает дисплазию опасной в том смысле, что женщина при хорошем самочувствии может не посещать гинеколога довольно долго. Некоторые не ходят к гинекологу год, два и более, а за это время дисплазия из легкой стадии может перейти в более тяжелую, требующую незамедлительного лечения.

Дисплазии шейки матки и ее стадии

Сегодня врачи выделяют три стадии или степени развития дисплазии шейки матки:

• Первая стадия, или легкая дисплазия – это состояние, когда атипичные клетки обнаруживаются, но их не много (они могут занимать примерно 1/3 эпителия). Такое состояние может само по себе разрешиться, то есть зачастую у организма женщины хватает собственных иммунных резервов, чтобы остановить опасный процесс. При этом, если на очередном осмотре гинеколог обнаружил легкую дисплазию, он должен порекомендовать женщине проходить периодические обследования, чтобы оценивать в динамике развитие заболевания.
• Если на первой стадии дисплазия не остановилась (примерно в 20% случаев), она переходит во вторую стадию – это умеренная дисплазия, когда атипичные клетки занимают примерно две трети эпителиального слоя.
• При отсутствии должного лечения процесс развития патологии продолжается, и дисплазия переходит в третью стадию. В таких случаях практически весь эпителиальный слой покрывается атипичными клетками. При этом за пределы защитного эпителия патологический процесс пока не выходит, то есть не затрагивает окружающие ткани.

Диагностика дисплазии шейки матки: какие анализы и обследования необходимо пройти?

Если на очередном осмотре состояние шейки матки вызвало у гинеколога сомнения, он назначит женщине ряд анализов. Наряду со стандартными исследованиями крови это должен быть мазок на наличие атипичных клеток и анализ на вирус папилломы человека.

Если исследования дают положительный результат – женщине показано кольпоскопическое исследование, когда врач смотрит под микроскопом, что из себя представляет это поражение, где располагается, каких оно размеров и так далее. Также женщине может быть назначена биопсия – исследование, при котором будет изъят небольшой фрагмент шейки матки и исследован на наличие патологических клеток.

После проведенной кольпоскопии и получения результатов биопсии могут быть приняты следующие решения:

• Если диагностирована легкая стадия дисплазии, то рекомендованы наблюдение и оценка развития патологии в динамике. У молодых женщин довольно часто наблюдается регресс патологии, то есть атипичные клетки пропадают без медикаментозного вмешательства. Лечение может быть назначено при наличии сопутствующих заболеваний, например, молочницы, инфекций, передающихся половым путем, и так далее. Проводится иммуномодулирующая и противовирусная терапия.
• Если речь идет о второй или третьей стадии, в этих ситуациях лечение необходимо. При второй стадии дисплазии, как правило, назначается деструктивное лечение, то есть прижигание пораженного участка шейки матки. При третьей степени более эффективным будет иссечение пораженных тканей, то есть потребуется удалить часть шейки матки, чтобы не позволить патологическому процессу перейти в стадию онкологии.

Можно ли забеременеть после лечения дисплазии шейки матки?

Если для лечения дисплазии было назначено прижигание, то для большинства женщин беременность возможна, если нет других заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию.

Пройдя через процедуру иссечения фрагмента шейки матки, женщине нужно понимать, что выносить ребенка ей будет сложно. Шейка матки в процессе беременности должна сохранять эластичность, немного увеличиваясь в размерах, быть сомкнутой, чтобы удерживать плод. Зачастую даже здоровые женщины во время беременности переживают такое состояние как угрожающий аборт, то есть когда шейка укорачивается и становится близка к открытию. В ситуации, когда целостность шейки нарушена после иссечения и ее длина уменьшена, угроз для беременности становится гораздо больше.

Можно ли предотвратить появление дисплазии шейки матки?

Не является секретом тот факт, что нужно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры у врача, чтобы уменьшить риски появления как дисплазии шейки матки, так и любого другого заболевания. Также сегодня актуален вопрос вакцинации молодых женщин против основных высокоонкогенных типов вирусов папилломы человека, которые и вызывают дисплазию, а в последующем – рак шейки матки.

Решившись на такую вакцинацию, женщина прежде всего должна пройти осмотр у гинеколога, убедиться в том, что на данный момент она здорова, и получить необходимые рекомендации.

Скачать книгу «Дисплазия шейки матки: какова ее опасность, стадии развития и лечение» fb2