Дисфункция яичников и другие нарушения менструального цикла. Диагностика и лечение нарушений менструального цикла – Гинеко – клиника гинекологии
Дисфункция яичников
Дисфункция яичников - это разнообразные состояния, которые развиваются в результате нарушения работы яичников. Поскольку яичники это железы, которые являются основным источником женских половых гормонов, при изменении их работы возникают гормональные нарушения. Следствием этого у женщины могут возникнуть разнообразные жалобы, вплоть до бесплодия.
В одних случаях изменяется характер менструации (обильная, длительная, болезненная), в других происходит укорочение или удлинение менструального цикла (количества дней от первого дня одной менструации до первого дня последующей). В норме длительность менструального цикла принято считать 28 дней, а длительность менструации 5-7 дней.
У некоторых пациентов при дисфункциях яичников возникают кожные проблемы, связанные с изменением секреции гормонов (рост волос в нежелательных зонах, кожные высыпания и другие заболевания). У женщин, планирующих беременность с дисфункцией яичников, нередко возникают проблемы с её наступлением, виной чему также гормоны.
В зависимости от возраста Пациентки выделяют ювенильные нарушения, дисфункции репродуктивного и пременопаузального периода.
Ювенильные нарушения происходят в период от становления менструальной функции (менархе) до 16-18 лет, когда репродуктивная система становиться полностью зрелой для рождения детей. В этот период чаще всего беспокоят нерегулярные, крайне болезненные (альгоменоррея) или обильные менструации, возможны даже обильные маточные кровотечения.
Дисфункции репродуктивного периода (от 18 до 45 лет) в основном связаны с нерегулярным менструальным циклом (заболевание дисменорея), обильными (Гиперменоррея) или крайне скудными менструациями (олигоменорея).
В пременопаузальном периоде, когда период происходит угасание гормональной активности яичников на фоне изменения длины менструального цикла, могут возникать длительные и обильные менструации (гиперполименоррея) и маточные кровотечения.
Диагностика
Диагностика изменений в работе яичников делается на основе жалоб пациентки и данных осмотра. Обязательно применяется ультразвуковое исследование органов малого таза и лабораторное изучение гормонального фона.
Кроме того, следует провести обследование на выявление анемии (снижение гемоглобина крови), скрытые железодефицитные состояния. В некоторых случаях, особенно у девочек при установлении обильных и длительных менструаций, необходимо изучение генетических факторов нарушения гемостаза.
Лечение
Лечение каждого вида нарушения определяется по результатам проведённого обследования. В зависимости от выявленного вида дисфункции яичников проводится консервативное лечение, в том числе в виде гормональной терапии или оперативное лечение.
При обнаружении по данным УЗИ полипов, гиперплазии эндометрия требуется обязательное проведение гистероскопии и РДВ. Объективное подтверждение синдрома склерополикистозных яичников, особенно у пациенток, заинтересованных в беременности, является показанием для проведения лапароскопии, каутеризации яичников и лечения бесплодия.
"