Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – это группа гормональных расстройств, связанных с воспалительными заболеваниями, инфекциями, эндокринными нарушениями. Это одна из причин отсутствия овуляции, проблем с зачатием, нерегулярности менструального цикла. В клинике «РАМИ» проводится диагностика дисфункции яичников, подбирается эффективное лечение под наблюдением специалистов Центра гинекологии.

Определение заболевания

Дисфункция яичников нередко встречается у женщин репродуктивного возраста, включает целую группу заболеваний и нарушений:

синдром поликистозных яичников, избыток эстрогенов или андрогенов, преждевременная недостаточность (ПНЯ), другие формы, связанные с повышенным уровнем половых гормонов.

При дисфункции нарушается основная гормонообразующая функция яичников женщины. Это приводит к изменению или полному отсутствию овуляции, сопровождается маточными кровотечениями, нерегулярным менструальным циклом.

В норме менструальный цикл должен продолжаться от 21 до 35 суток, а менструальное кровотечение – до 7 дней. Любые отклонения от указанных нормативов говорят о неправильной работе яичников, развитии дисфункции.

ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНИ

Гинекологи выделяют большую группу причин и факторов риска, которые приводят к нарушению работы яичников:

хронические воспалительные процессы органов малого таза женщины, болезни матки, различные опухоли, эндометриоз, онкологические новообразования, эндокринные расстройства на фоне диабета, ожирения, опухолей надпочечников или щитовидной железы,

постоянные стрессы, депрессивное состояние, переутомление, сложная умственная или физическая работа, истощающая нервную систему,

любые виды аборта, включая самопроизвольный выкидыш, неправильное введение внутриматочной спирали, резкая смена климатического пояса, побочное действие некоторых лекарств, включая оральные контрацептивы.

Дисфункция яичников иногда развивается даже после единичного стресса, на фоне неправильного лечения инфекционных воспалений, резкого набора веса.

Синдром поликистозных яичников чаще связан с нарушением производства основных гормонов в гипоталамусе, пониженной чувствительностью организма к инсулину.

Преждевременная недостаточность яичников связана со следующими особенностями:

поражение репродуктивной системы после химиотерапии, вирусных заболеваний, аутоиммунные болезни, генетические особенности.

Факторы риска, провоцирующие переизбыток эстрогенов:

лишний вес, употребление алкоголя, опухоли надпочечников, продолжительный прием любых гормональных лекарств, работа с химическими токсинами.

У некоторых пациентов дисфункция яичников развивается на фоне гиперплазии, болезни Иценко-Кушинга.

СИМПТОМЫ НАРУШЕНИЯ

В зависимости от причины нарушения диагностируют следующие признаки дисфункции яичников:

цикл удлиняется или укорачивается, меняется объем крови во время менструального кровотечения, появляются выделения в дни овуляции, возникают трудности с зачатием.

Синдром поликистозных яичников сопровождается следующими симптомами:

набор лишнего веса, обильное выделение кожного секрета, выпадение волос на голове, появление растительности на теле по мужскому типу, промежуток между менструациями увеличивается до 35−40 суток.

Признаки преждевременной недостаточности яичников:

приливы потливости, жара, обильное выделение пота во время сна, тахикардия, сильная слабость, рассеянность, сонливость, повышенная раздражительность.

У женщин старше 35 лет на фоне дисфункции наблюдаются признаки климакса, полностью исчезает овуляция.

Симптомы переизбытка эстрогенов:

увеличение и болезненность молочной железы, образование фиброзных кист, приступы мигрени.

Если у женщины повышен уровень андрогенов, признаками дисфункции становятся: облысение, лишний вес и появление перхоти, высыпаний на коже лица и тела.

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В зависимости от характера клинического течения, выделяют следующие виды дисфункции:

• с первичной аменореей – диагностируют у девочек-подростков в возрасте 14–16 лет при отсутствии менструации,
• со вторичной аменореей – у женщины отсутствует менструальное кровотечение более 3 циклов подряд.

Врачи отдельно выделяют физиологическую дисфункцию яичников, возникающую:

• в подростковом возрасте в период активного становления менструального цикла,
• при беременности и лактации.

В зависимости от возрастных особенностей, дисфункция делится на несколько видов:

• ювенильная – выявляется в возрасте до 14 лет после первого менструального кровотечения,
• репродуктивная – характерна для пациенток от 16 до 49 лет,
• климактерическая – связана с развитием менопаузы, проявляется не ранее 50 лет.

В зависимости от причины дисфункции, выделяют первичную (врожденную) или ятрогенную (связанную с повреждением органа во время хирургической операции, химиотерапии, облучения).

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

При дисфункции яичников у женщины полностью меняется гормональный фон. Это негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Нарушения сопровождаются следующими осложнениями:

развитием сахарного диабета, болезнями сосудов, повышением уровня холестерина в крови.

Среди возможных осложнений, связанных с дисфункцией яичников:

высокий риск остеопороза, замедление метаболизма, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертензия, сильная сухость слизистых оболочек, боль во время полового акта.

Дисфункция яичников часто становится причиной бесплодия, повышает риск тяжелых патологий на последнем триместре беременности (преэклампсии, гестоза).

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Правильно установить основную причину нарушения менструального цикла помогает диагностика. Она состоит из нескольких этапов:

сбор первичного анамнеза, оценка внешних симптомов, жалоб пациентки, гормональное обследование с применением лабораторных методов, УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников.

Необходимо сделать анализ крови для определения уровня основных половых гормонов, получить консультацию эндокринолога.

Скачать книгу «Дисфункция яичников — диагностика, лечение, запись к врачу» fb2