Тахикардия. Причины синусовой тахикардии. Диагностика, лечение

Тахикардия – увеличение количества сокращений миокарда, превышающее 80 ударов за минуту. Заметив у себя симптомы пароксизмальной тахикардии или более умеренное учащение пульса, больные задумываются о болезнях сердца. На самом деле тахикардия – не только самостоятельная сердечная нозология, но и симптом, связанный с десятками и даже сотнями самых разных заболеваний.

Тахикардию не всегда нужно воспринимать как недуг. Она может наблюдаться как следствие:

• физнагрузок (от домашних до спортивных),
• эмоциональных встрясок (кроме уровня «стресс») – как страха и гнева, так и радости,
• чревоугодия (чрезмерного приема пищи и жидкости),
• занятия сексом (необязательно бурного).

Следует понимать, чем опасна тахикардия при беременности. Учащенное сердцебиение очень нежелательно для будущей мамы, потому как провоцирует:

• скачки давления,
• нарушения сна,
• чувство необъяснимой тревоги.

Все это способно повлиять на нормальное развитие плода. В первую очередь пострадает трофика (питание) тканей, которые развиваются, что может обернуться:

• неправильным развитием плода,
• частыми болезнями после рождения, в детском возрасте.

Удивительный факт: частоту сердцебиения можно произвольно регулировать – она учащается, когда человек вдыхает, и становится реже на выдохе.

Суть и причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия – едва ли не самая «популярная» из тахикардий. Она возникает от того, что в синусовом узле (чрезвычайно важном элементе сердечной мышцы, который служит «контролером» сердечного ритма) электрические импульсы образуются хаотично.

Причин синусовой тахикардии безмерно много. Сердечный узел очень чуткий к патологическим изменениям в организме. Поэтому синусовая тахикардия может возникнуть, едва что-то не «понравилось» синусовому узлу, который, собственно, и обеспечивает ритмическое сокращение сердца.

«Провокаторы» синусовой тахикардии:

• нозологии миокарда (миокардит, кардиомиопатия),
• встряски со стороны эндокринной системы (тиреотоксикоз),
• хирургические заболевания,
• послеоперационный период,
• инфекционные нозологии (в том числе гнойные хирургические),
• последствия травматизации головного мозга и так далее.

Диагностика тахикардий, дифференциальная диагностика

Даже если тахикардия кажется «просто учащением сердцебиения», нельзя просто так взять и назначить самому себе таблетки от предсердной тахикардии или уколы. Лечению должна предшествовать придирчивая диагностика, которую назначает опытный врач-клиницист.

«Королева» диагностики тахикардий – электрокардиография, с помощью которой графически «рисуют» электрические импульсы сердца. ЭКГ применяют для детализации нарушений со стороны сердца – например, нарушения проводимости. Если симптомы пароксизмальной тахикардии можно уловить, пощупав на запястье пульс, то блокаду одной и обеих ножек пучка Гиса «вылавливают» исключительно с помощью ЭКГ. Также благодаря ЭКГ можно провести дифференциальную диагностику – например, отличить синусовую тахикардию от пароксизмальной (приступообразной) суправентрикулярной тахикардии, которую тянет за собой нарушение проводимости электроимпульсов в наджелудочковых фрагментах сердечной мышцы. Главные электрокардиографическиие признаки суправентрикулярной тахикардии:

• приступ тахикардии стартует резко – и чуть ли не моментально заканчивается,
• частота сердечных сокращений лежит в пределах 150-220 в минуту,
• комплексы QRS – узкие, высокие (словно свечки), но без изменений со стороны зубцов.

Лечение тахикардии. Купирование приступов

Основные группы лекарств для лечения приступа тахикардии:

• бета-блокаторы – инактивируют гормоны стресса, тем самым выравнивая ритм сердца,
• сердечные гликозиды – популярны при аритмиях, которые усложнены сердечной недостаточностью,
• седативные средства (включая растительного происхождения),
• антиоксиданты – защитники сердца от вездесущих свободных радикалов.

Часто тахикардия сопровождается неприятными скачками артериального давления. Поэтому лекарственные средства от давления при тахикардии также лежат на тумбочке страдающих на тахикардию.

Что надо делать и чего нельзя при тахикардии

Состояние больного зависит не только от пригоршней принятых пилюль, но от его действий, ведь участковый терапевт не может ежеминутно сидеть у изголовья такого больного, чтобы оказывать ему помощь.

Пациенты должны твердо усвоить, что надо делать и что нельзя при тахикардии.

Чего нельзя при тахикардии:

• употреблять напитки, содержащие кофеин и другие стимуляторы, а также спиртное,
• курить (запрещена даже одна сигарета в полгода),
• налегать на соленую пищу (лучше исключить полностью),
• надрываться в спортзале, выполняя программу «интенсив»,
• заниматься самолечением (например, при наджелудочковой тахикардии принимать препараты от узловой тахикардии),

Что надо делать:

• выработать привычку и измерять пульс, не лениться составлять ежедневные кривые (они пригодятся для анализа врача),
• налегать на свежие фрукты и ягоды (особенно бруснику, малину, калину),
• выполнять легкие физические упражнения, но регулярно,
• есть в меру – набитый желудок толкает вверх диафрагму, которая в свою очередь давит на сердце, мешая его работе – это ответ на вопрос, может ли быть тахикардия после еды,
• отрегулировать режим работы, отдыха, сна, питания, секса.

Такие простенькие действия смогут предупредить тяжелые формы тахикардии. Более детальные ответы на свои вопросы (например, что такое желудочковая тахикардия сердца и чем она чревата, когда назначают антиаритмики и так далее) вы можете получить, открыв наш сайт https://dobrobut.com/.

Медицинская помощь при наджелудочковой тахикардии у ребенка

Наджелудочковая тахикардия у детей – частая патология сердечного ритма. Манифестируется коротенькими приступами сердцебиения, но порой может длиться часами и даже сутками, хотя до этого дитя никогда не болело органическими болезнями.

Родители не должны паниковать и пытаться самостоятельно снять всеми возможными способами приступ тахикардии у своего чада. Только детский кардиолог может определить, как лечить тахикардию сердца у детей. В большинстве случаев достаточно ликвидировать причины, вызывающие такие приступы:

• физическое напряжение,
• эмоциональные расстройства (из-за нагрузок в школе, конфликтов с родителями, первой любви),
• вегетативные нарушения.

Медицинская помощь при наджелудочковой тахикардии у ребенка это не только лекарственные препараты. С целью снятия приступа ребенка нужно научить задерживать дыхание и делать натуживание (это так называемые вагинальные рефлексы, противодействующие атакам сердцебиения).

Скачать книгу «Причины синусовой тахикардии и других тахикардий. Симптомы, ЭКГ-признаки, лечение — клиника «Добробут»» fb2