Сахарный диабет- современная неинфекционная эпидемия
Сахарный диабет- современная неинфекционная эпидемия
Сахарный диабет- современная неинфекционная эпидемия
Ежегодно 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы против сахарного диабета и день эндокринолога.
Отделение эндокринологии Нижневартовской ОКБ работает с 1984 года и развернуто на 30 коек эндокринологического профиля и 40 коек – нефрологического.
За 2021 год в отделении получили лечение около 700 пациентов, и порядка 500 из них с диагнозом сахарный диабет 2 типа, а за 10 месяцев текущего года количество таких пациентов составило уже 475 человек.
Заведующая эндокринологическим отделением, врач-эндокринолог Дина Патюкова рассказала нам о проблемах диагностики, лечении и профилактике сахарного диабета.
Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации населения и смерти, наряду с атеросклерозом и онкологией. По официальным данным на 1 января 2022 года в России зарегистрировано свыше 5 млн. человек, имеющих сахарный диабет. Стоит отметить, что многие не подозревают о наличии у себя такого заболевания и своевременно не обращаются за медицинской помощью.
По данным масштабного российского эпидемиологического исследования, сахарный диабет 2 типа диагностируется лишь в 54% случаев. Реальная численность пациентов с сахарным диабетом в России не менее 9 млн. человек (около 6 % населения!). Поскольку значительная часть пациентов остается не диагностированными, следовательно, они не получают лечение и имеют высокий риск развития сосудистых осложнений.
Сахарный диабет – группа метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией вследствие нарушения выработки инсулина либо нарушения механизмов его действия.
Хроническая гипергликемия приводит к поражению микроциркуляторного русла на уровне сосудов сердца, почек, нижних конечностей, глаз, развитию инфарктов, инсультов, диабетических гангрен. Чтобы предотвратить инвалидизацию пациентов мы должны своевременно выделять группы риска и работать с ними.
Необходимо отметить различия между диабетом 1 и 2 типа. Первый тип - инсулинозависимый сахарный диабет, связан он с разрушением клеток поджелудочной железы. Пациенты с первым типом сахарного диабета нуждаются в постоянной инсулинотерапии. Второй тип - инсулиннезависимый сахарный диабет, обусловлен потерей тканями чувствительности к инсулину. При диабете 2 типа содержание инсулина в крови может быть разным, как пониженным, так и повышенным, но клетки перестают на него реагировать, и концентрация глюкозы в крови растет.
Сахарный диабет 2 типа в 80% случаев наследуется от родителей, соответственно первое на что врачи обращают внимание - семейный анамнез. После 40 лет желательно ежегодно сдавать анализ крови на уровень глюкозы, а женщинам, имеющим в анамнезе гестационный, то есть выявленный во время беременности, сахарный диабет и людям, имеющим лишний вес.
Если у специалиста возникают вопросы относительно результатов он направляет пациента на дообследование. Чтобы выявить нарушения преддиабетического характера могут проводится два анализа: гликированный гемоглобин или тест толерантности глюкозы.
Коварство сахарного диабета заключается в том, что иногда диагностировать его удается уже при наличии поздних осложнений, либо при лечении других нозологий. Например, пациент долго пытается лечить кожное заболевание, врач-дерматолог направляет на дополнительные анализы и видит гипергликемию, с этого момента пациент перенаправляется к врачу эндокринологу. Часто выявленные инфаркты, инсульты, патологии сосудов являются также поздними осложнениями диабета.
Жажда, сухость во рту, ночные и частые мочеиспускания, кожный зуд, снижения веса могут служить симптомами сахарного диабета, однако не являются постоянными.
Говоря о пациентах с первым типом сахарного диабета, нужно понимать, что речь идет не только о постоянной инсулинотерапии, но и подсчете, так называемых, хлебных единиц, расчетах коэффициентов чувствительности. Такой вид диабета не проходит бессимптомно.
«В 2023 году на базе нашего отделения планируется проведение помповой инсулинотерапии для пациентов с сахарным диабетом 1 типа. На сегодняшний день в лечении таких пациентов мы используем современные аналоги инсулинов ультракороткого и сверхдлительного действия», - делится Дина Патюкова.
Сейчас особое внимание уделяется именно сахарному диабету 2 типа, который является неинфекционной эпидемией и выявляется на поздних стадиях. В этом и состоит актуальность проблемы. Сахарный диабет принято рассматривать как образ жизни. Человеку с поставленным диагнозом важно изменить образ жизни и пищевые привычки, соблюдать назначенную терапию.
Врачи–эндокринологи Нижневартовской больницы гордятся тем, что в отделении удаётся применять индивидуальный подход к каждому пациенту, специалисты прикладывают все усилия для вовлеченности и заинтересованности как самого пациента, так и его родных, считая, что только при совместном подходе и командной работе лечение будет иметь эффект.
Любой из нас уже сейчас может позаботиться о своем здоровье: правильно питаться, отказаться от вредных привычек, заниматься посильной физической активностью, например, проходить ежедневно 10 000 шагов и это будет уже большим шагом на пути к хорошему самочувствию.
"
