Инсульт: Причины, симптомы, диагностика и лечение — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов»

Инсульт

Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге, в результате которого нарушается функционирование ЦНС. Такое состояние серьезно угрожает жизни человека, поэтому при подозрительных симптомах нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение. Пациенту проведут МРТ головного мозга для определения вида инсульта и степени поражения мозга.

После устранения острых симптомов начинается реабилитация. Для восстановления подвижности и мелкой моторики назначают ЛФК. Вернуть речь помогут занятия с логопедом.

Первые признаки инсульта

Важно вовремя распознать прединсульт, так как оказание помощи в первые 3 часа после приступа помогает снизить риск развития тяжелых последствий.

Первыми признаками нарушения мозгового кровообращения являются:

головная боль, которая не стихает после приема обезболивающих препаратов,
слабость в мышцах, становится трудно двигаться,
головокружение, усиливающееся при движении,
резкий подъем артериального давления,
шум в ушах,
нарушение памяти — больному трудно вспомнить недавние события,
онемение лица, рук и ног,
сонливость,
потеря координации движений.

Недопустимо самостоятельно давать больному лекарственные препараты. Перед началом терапии необходимо выяснить форму патологии, например, с помощью КТ головного мозга.

Признаки инсульта

Симптомы болезни зависят от формы и длительности расстройства кровообращения. Можно выделить основные признаки инсульта головного мозга:

потеря речи — человек не может внятно разговаривать,
искажение мимики — как правило, немеет половина лица, появляется искривленная улыбка, на одном глазу опущено веко,
потеря подвижности конечностей — больной не может поднять две руки одновременно на одну высоту, половина тела вялая или совсем не двигается,
шаткая походка или полная потеря возможности ходить,
затуманенное сознание, вплоть до его потери и развития комы при обширном инсульте.

Причины инсульта

Тромбоз кровеносного сосуда на фоне атеросклероза, повышенной свертываемости крови или ограниченной подвижности больного.
Закупорка артерии пузырьком воздуха, жировой каплей или гнойной массой.
Аневризма артерии — на фоне аномального растяжения стенки сосуда возникает карман с тонкими стенками, который под действием неблагоприятных факторов рвется,
Травма головы, которая привела к разрыву артерии.

Виды и стадии развития инсульта

Нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, в зависимости от механизма развития и локализации очага:

ишемический,
геморрагический,
субарахноидальный,

Ишемический

Ишемический инсульт возникает в результате полной блокировки кровоснабжения участка мозга. Эта форма встречается в 6 раз чаще остальных и является одной из основных причин смертности во всем мире. Тромб закупоривает артерию, питающую мозг, из-за чего мозговая ткань не получает достаточно крови и кислорода. При поражении мелких капилляров говорят о микроинсульте.

Геморрагический

Геморрагический инсульт возникает из-за кровоизлияния в полость черепа. В результате разрыва кровеносного сосуда кровь свободно выходит за его пределы и сдавливает мозговую ткань. Приступ возникает внезапно, человек ощущает внезапную сильную головную боль, появляется тошнота и рвота, сознание спутанное, возможна кома.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние схоже с геморрагическим инсультом, но в данном случае при разрыве сосуда кровь изливается не в мозговую ткань, а под паутинную оболочку головного мозга. Так как субарахноидальное пространство заполнено спинномозговой жидкостью, при кровоизлиянии ее объем увеличивается.

Инсульт протекает в несколько стадий:

острейшая: длится первые 4 часа, при быстром оказании первой помощи снижается риск осложнений,
острая: длится 2 недели после приступа, характеризуется высоким риском рецидива,
стадия раннего восстановления: первые 2—6 месяцев пациент восстанавливает утраченные навыки,
стадия позднего восстановления: в течение 6—12 месяцев после инсульта возвращается подвижность конечностей и мелкая моторика,
стадия отдаленных последствий: первые 1—2 года сохраняется риск рецидива, его можно снизить, соблюдая рекомендации врача.

Методы диагностики инсульта

При появлении симптомов нарушения мозгового кровообращения человека срочно госпитализируют. Для уточнения формы патологии и ее тяжести используют несколько методов.

Компьютерная томография — рентгенологическое исследование, в результате которого врач получает точное изображение мозга со всех сторон и в разных плоскостях. На трехмерной модели можно увидеть очаг поражения, выявить его размеры и состояние соседних структур.
КТ-ангиография — компьютерная томография с введением контрастного вещества для определения поврежденного сосуда.
Магнитно-резонансная томография — метод, помогающий получить точные послойные снимки головного мозга без рентгеновских лучей.
МРТ-ангиография — исследование с контрастным веществом для диагностики сосудов мозга.
ЭКГ — метод оценки работы сердца для выявления отклонений.
Анализы крови — в срочном порядке делают клинический и биохимический анализ крови, изучают показатели свертывающей системы, определяют уровень глюкозы.
УЗИ сонных артерий — исследование в реальном времени позволяет выявить тромб, который мог стать причиной инсульта.

Факторы риска

Повышают вероятность развития инсульта следующие факторы:

Возраст старше 65 лет.
Гипертоническая болезнь — снижает эластичность артерий.
Атеросклероз — бляшки из холестерина способствуют тромбообразованию.
Аритмии — нарушение сердечного ритма негативно влияет на ток крови и повышает риск появления тромбов.
Курение, употребление алкоголя и наркотиков — вредные привычки повышают вязкость крови и способствуют развитию артериальной гипертензии.
Сахарный диабет — превышение концентрации глюкозы в крови нарушает структуру сосудистой стенки.
Длительный прием антикоагулянтов (препаратов, которые разжижают кровь) и оральных контрацептивов у женщин.
Аневризмы головного мозга врожденные и приобретенные.

Лечение и реабилитация инсульта

Тактика лечения основывается на виде инсульта. В том случае, если ишемический инсульт вызван закупоркой артерии тромбом, могут проводить тромболизис — растворение с помощью специального препарата. Если вводимый препарат не оказал нужного действия, в поврежденный сосуд вводят стент, разрушающий тромб механическим путем.

При внутричерепном кровоизлиянии проводится медикаментозная терапия. В том случае, если кровотечение возникло на фоне приема антикоагулянтов, врач вводит компоненты свертывающей системы. Помимо этого, используют препараты для снижения внутричерепного давления, мочегонные препараты и стероиды. При наличии аневризм и внутричерепных гематом проводят хирургическое удаление путем трепанации, одновременно с этим перевязывают поврежденный сосуд.

Реабилитация после инсульта помогает вернуть утраченные навыки. К реабилитационным мероприятиям относят:

физиотерапия,
ЛФК,
курс массажей,
логопедические упражнения,
механотерапия.

Осложнения после инсульта

Прогноз зависит от объемов поражения и своевременности оказания помощи. Инсульт — опасное состояние, и даже при правильных действиях может приводить к серьезным последствиям:

утрата подвижности и способности самостоятельно передвигаться,
проблемы с координацией,
потеря памяти и речи,
пролежни на фоне паралича,
проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Профилактика инсульта

Рекомендации для снижения риска развития инсульта:

вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой,
отказаться от вредных привычек, например, курения и употребления алкоголя,
правильно питаться,
спать не менее 7—8 часов в сутки,
сократить употребление соли,
контролировать уровень артериального давления,
вовремя лечить патологии сердечно-сосудистой системы,
следить за весом,
чаще гулять на свежем воздухе.

Где пройти диагностику и лечение?

В ММЦ «Доктор Боголюбов» лечение и восстановление после инсульта проводят в соответствии с мировыми рекомендациями.
В клиниках установлено современное оборудование для диагностики и реабилитации.
Опытные специалисты составляют индивидуальную программу реабилитации с учетом особенностей каждого пациента.

Что происходит во время инсульта?

В момент инсульта клетки мозга отмирают из-за нарушения кровообращения или возникновения внутричерепной гематомы. В результате этого нарушаются двигательные функции, страдает речь и память, человек больше не может выполнять привычные действия.

Как оказать первую помощь при инсульте?

Больного укладывают на кровать, расстегивают воротник для беспрепятственного поступления воздуха. Изо рта удаляют рвотные массы и съемные протезы. Голова должна лежать на подушке, чтобы не допустить сильного изгиба шеи. Первую помощь при инсульте важно оказать в течение 3 часов после приступа.

Что нельзя делать после инсульта?

После инсульта под строгим запретом курение и алкоголь. Не разрешается посещать бани и загорать под открытым солнцем. Нельзя употреблять жирную и жареную пищу.

Фото: vectorjuice - ru.freepik.com

Данные информационные материалы размещены для ознакомления, их нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки корректного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.