Памятка по распознаванию симптомов инсультов и инфарктов
Памятка по распознаванию симптомов инсультов и инфарктов
Инсульт, или сосудистая катастрофа головного мозга – заболевание, при котором ранняя диагностика и оказание квалифицированной медицинской помощи являются важнейшими факторами, влияющими на прогноз.
Факторы риска развития инсульта
У человека, внезапно почувствовавшего «дурноту», можно предположить сосудистые проблемы по следующим признакам, которые
можно принять за первые признаки инсульта:
• Онемение участков тела (лицо, конечности),
• Головная боль,
• Потеря контроля над окружающей обстановкой,
• Двоение в глазах и другие нарушения зрения,
• Тошнота, рвота, головокружение,
• Двигательные и чувствительные расстройства.
Эти симптомы инсульта определяются (даже самим пациентом) при условии, что он находится в сознании. Между тем, острое нарушение мозгового кровообращения нередко в числе первых признаков имеет обморочное состояние, из которого пациент может и не выйти.
Заподозрив у человека симптомы инсульта (перекошенное лицо, невнятная речь, слабость конечностей на одной стороне,
дезориентация), не следует его трясти, пытаться поставить или усадить, особенно, если он находится в бессознательном состоянии.
Инсульт может быть настолько тяжел, что неоправданные действия только усугубят состояние больного.
Правильное поведение окружающих не должно навредить пациенту, нужно аккуратно придать больному удобное положение, если человек в сознании, можно попросить его улыбнуться, показать язык. Неспособность произвести эти простые действия, нарушенное сознание, речевые расстройства, невозможность передвигаться или даже переменить положение тела – первые признаки инсульта, которые должны заставить окружающих немедленно позвонить в службу экстренной медицинской помощи и дождаться приезда бригады медиков.
Инсульты, прежде всего, подстерегают людей преклонных лет. Однако если дифференцировать их по половой принадлежности, то острое нарушение мозгового кровообращения у женщины случается в более позднем возрасте (после наступления менопаузы, ведь до нее женский пол защищают эстрогены), тогда как инсульт мужчин может быть значительно моложе и в сорокалетнем возрасте не считается такой уж редкостью.
Учитывая, что любой человек может стать очевидцем катастрофы и от его действий, возможно, будет зависеть жизнь пострадавшего, прежде всего, следует остановиться на общих признаках инсульта, характерных для обоих типов ОНМК.
В остром периоде любого инсульта неврологи выделяют 2 группы нарушений.
В основе развития симптомов, называемых общемозговыми, лежит гипоксия, обусловленная ишемией (инфаркт мозга), или
повышение внутричерепного давления на фоне кровоизлияния (геморрагический инсульт).
Общемозговые симптомы можно заподозрить при наличии:
1. Сильнейшей головной боли,
2. Тошноты и рвоты,
3. Нарушенного сознания (от помрачнения до комы),
4. Судорог.
Неврологические проявления инсульта, называемые очаговыми, свидетельствуют о поражении конкретной зоны головного мозга.
Если внимательно присмотреться к больному, то заметить их удается не только медицинскому работнику, но и человеку, волею случая оказавшемуся рядом:
- Нарушение или полная потеря двигательных функций конечностей на стороне, противоположной очагу поражения, снижение
сухожильных рефлексов и тонуса мускулатуры (гемипарез или гемиплегия),
- На супротивной очагу поражения стороне можно наблюдать нарушение чувствительности (гемигипестезия),
- Изменение положения глаз – они смотрят в направлении стороны поражения (парез взора), на стороне, испытывающей страдания, зрачок расширен (мидриаз),
- Опущение уголка рта и сглаженность носогубной складки,
- Речевые расстройства в случае поражения преобладающего полушария ГМ (у правшей речь нарушается при возникновении проблем в левом полушарии, у левшей, наоборот – в правом).
К другим причинам, приводящим к развитию острого нарушения мозгового кровообращения, относят:
- васкулиты, врожденные аномалии мозговых сосудов, сахарный диабет, ревматизм, вредные привычки, нарушение системной
гемодинамики (ИБС, нарушения сердечного ритма со склонностью к тромбоэмболиям, проблемы системы гемостаза).
Нельзя обойти вниманием факторы, которые в первую очередь предполагают острую церебральную ишемию:
1. Возраст после 50 лет (а для мужчин – и того раньше) – как правило, в таких годах редкие пациенты могут похвастаться чистыми
сосудами, отсутствием сдвига в липидном спектре и нормальным артериальным давлением,
2. Повышенная вязкость крови и ее медленное движение по сосудистому руслу,
3. Нарушение жирового обмена – бич нашей жизни (климактерический период у женщин в этом плане прибавляет проблем: снижается уровень эстрогенов, набирается вес, активно развивается атеросклеротический процесс, поднимается артериальное давление – возникает риск развития ишемического инсульта),
4. Гематологическая патология, сопровождаемая повышением свертывания крови и, соответственно, усиленным (часто ненужным) образованием тромбов,
5. Шейный остеохондроз и все его последствия (например, вертебро-базилярная недостаточность),
6. Нежелание расстаться с приобретенными в молодости вредными привычками, среди которых главное место принадлежит курению.
Между тем, давно замечено, что ишемические инсульты у людей с перечисленной патологией чаще возникают на фоне стресса, волнения, испуга, то есть, эмоции для развития болезни играют не последнюю роль.
Следует отметить, что ишемический инсульт, в отличие от геморрагического, нередко имеет предвестники, к числу которых относятся следующие симптомы, которые уже можно принять за первые признаки инсульта, правда, еще надвигающегося:
• Головокружение, общая слабость,
• Головная боль может присутствовать, но выраженность ее обычно довольно слабая, поэтому пациент на данном симптоме внимание свое не заостряет,
• Пульс слабый,
• Артериальное давление пониженное,
• Температура тела нормальная (или субфебрильная),
• Кратковременное расстройство сознания (в момент развития настоящего ОНМК по ишемическому типу сознание, как правило, сохраняется),
• Потемнение в глазах,
• Преходящие парезы и парестезии.
Отсутствие кровоснабжения на каком-то участке головного мозга (наступление настоящего инфаркта мозга) проявляются довольно быстро, формируя острое состояние.
Транзиторная ишемическая атака - временный приступ с симптоматикой настоящего ишемического инсульта. Состояние может
пройти без последствий, однако требует незамедлительного лечения и внимательного наблюдения под контролем специалиста
Первые признаки инсульта практически не отличаются от симптомов ТИА:
1. Человек чувствует сильное головокружение,
2. Подступает тошнота, нередко с последующей рвотой,
3. Речь становится невнятной (язык «заплетается»),
4. В большинстве случаев нарушается зрение,
5. Участки лица (да и всего тела), иннервируемые из зоны поражения, немеют,
6. Обращает на себя внимание нарушение ориентации во времени и пространстве, пациент не может вспомнить свой возраст, адрес проживания и т. д.,
7. Не заставляют себя долго ждать неврологические симптомы, проявляющиеся исчезновением чувствительности, появлением
патологических рефлексов, двигательными расстройствами.
Неврологическая симптоматика не входит в круг обязательных знаний людей, чья профессиональная деятельность далека от медицины, однако внешне она может быть заметна, особенно, если попробовать булавкой или иголкой слегка покалывать конечности больного – при нарушении чувствительности на уколы он не отреагирует.
Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу!
1. Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
2. Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
3. Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
4. «Провалов» памяти на события текущего периода времени.
5. Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.
