Инфаркт миокарда: симптомы, диагностика, лечение инфаркта миокарда - Кардиологическое отделение – государственная больница НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

Инфаркт миокарда

МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела

Аллергология-Иммунология
- Аллергический риноконъюнктивит
- Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы
- Первые признаки аллергии
- Острая и хроническая крапивница
- Лекарственная аллергия
- Иммунодефицитные состояния
- Атопический дерматит
- Ангионевротический отек и отек Квинке
- Аллергия на ужаление насекомых
- Аллергия на пыльцу сорных трав
- Аллергия на пыльцу злаковых трав
- Аллергия на пыльцу деревьев
- Аллергия на пыльцу
- Аллергия на насекомых
- Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты
- Аллергия на домашних животных
- Аллергический васкулит кожи
- Аллергический альвеолит
- Вакцинопрофилактика
- Энцефалит
- Почему болит яичник и что с этим делать?
- Эндометрит матки
- Эрозия и эктропион шейки матки
- Эндометриоз
- Самопроизвольный аборт
- Полип шейки матки
- Поликистоз яичников
- Опущение и выпадение матки и влагалища
- Опухоли яичников (кисты и кистомы)
- Нарушения менструального цикла
- Миома матки
- Лейкоплакия шейки матки
- Дисплазия шейки матки
- Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы)
- Гидросальпинкс
- Гематометра
- Внематочная беременность
- Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы
- Апоплексия яичника
- Причины болей внизу живота
- Как подготовиться к приему гинеколога
- Современный подход к диагностике патологии шейки матки
- Эстетика и здоровье интимной области
- Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения
- Эндоцервицит
- Синуситы
- Хронический ринит
- Фурункул носа
- Фарингит
- Тонзиллит
- Полипозный этмоидит
- Отит
- Острый ринит
- Носовое кровотечение
- Ларингит
- Искривление перегородки носа
- Диагностика ЛОР органов
- Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
- Пневмония
- Бронхит
- Бронхиальная астма
- Аллергический альвеолит
- Мерцательная аритмия
- Стенокардия
- Сердечная недостаточность
- Пороки сердца
- Перикардит
- Пароксизмальные состояния. Обмороки
- Осложнения инфаркта миокарда
- Нейроциркуляторная дистония
- Нарушение сердечного ритма
- Инфаркт миокарда
- Артериальная гипертония
- Посттромбофлебитический синдром
- Атеросклероз артерий нижних конечностей
- Варикозное расширение вен нижних конечностей
- Когда пора идти к флебологу?
- УЗИ сердца
- Повышенный гемоглобин
- Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
- Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)
- Синдром хронической усталости
- Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм
- Постгерпетическая невралгия: симптомы
- Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия
- Паническая атака. Паническое расстройство
- Остеохондроз позвоночника
- Мигрень
- Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы
- Ишиалгия: симптомы
- Инсульт
- Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз)
- Демиелинизирующие заболевания
- Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника
- Головокружение
- Головная боль напряжения
- Гидроцефалия головного мозга
- Рассеянный склероз
- Энцефаломиелит
- Восстановительное лечение после инсульта
- Цирроз печени
- Хронический панкреатит
- Хронический вирусный гепатит
- Пищевая аллергия
- Гепатит
- Гастрит
- Дивертикулит кишечника
- Дивертикулез кишечника
- Хронический колит
- Как проводится гастроскопия под наркозом и без
- Как проходит колоноскопия под наркозом и без?
- Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом
- Что такое острый холецистит
- Патологии желчевыводящей (билиарной) системы
- Полипы
- Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Мочекаменная болезнь
  - Камни в почках: причины образования
  - Цистит
  - Фимоз
  - Уретрит
  - Структура уретры
  - Рак простаты
  - Простатит
  - Орхит, эпидидимит
  - Бесплодный брак
  - Аденома простаты
  - Биопсия простаты под контролем УЗИ
  - Эндокринная офтальмопатия
  - Сахарный диабет
  - Остеопороз позвоночника
  - Заболевания эндокринной системы
  - Заболевания щитовидной железы
  - Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы
  - Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение
  - Болезни щитовидной железы
  - Остеопороз — симптомы и лечение
  - Мастопатия
  - Желчнокаменная болезнь
  - Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика)
  - Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз)
  - Парапроктит
  - Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
  - Экстренные оперативные вмешательства
  - Пупочная грыжа
  - Паховая грыжа
  - Острый панкреатит
  - Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала
  - Заболевания пищевода
  - Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны
  - Заболевания желудка и 12-перстной кишки
  - Заболевания диафрагмы
  - Диагностика и лечение холецистита
  - Грыжа передней брюшной стенки
  - Грыжа белой линии живота
  - Геморрой
  - Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром
  - Бедренная грыжа
  - Атерома
  - Анальная трещина
  - Гигрома
  - Синдром карпального канала кисти
  - Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти
  - Иссечение анальных трещин
  - Кератоконус
  - Отслойка сетчатки
  - Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
  - Глаукома
  - Пресбиопия
  - Катаракта
  - Синдром сухого глаза
  - Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно
  - Трихиаз
  - Отслоение стекловидного тела
  - Болезни суставов и сухожилий
    - Гигрома
    - Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции
    - Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать?
    - Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
    - Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит)
    - Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра)
    - Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса)
    - Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса)
    - Сухожилия большой грудной мышцы
    - Связки надколенника
    - Ревматоидный артрит кистей рук
    - Пяточная шпора
    - Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости
    - Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий
    - Артроз
    - Вальгусная деформация стопы
    - Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава
    - Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава
    - Тендовагинит лучезапястного сустава
    - Артрит лучезапястного сустава
    - Стилоидит лучезапястного сустава
    - Синовит лучезапястного сустава
    - Контрактура лучезапястного сустава
    - Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа)
    - Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава)
    - Переломы фаланг пальцев
    - Переломы пястных костей
    - Чрезвертальный перелом бедренной кости
    - Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
    - Повреждение сухожилий и нервов кисти
    - Повреждения менисков, крестообразных связок
    - Перелом вращательной манжеты плеча
    - Перелом ребер
    - Перелом мыщелков большеберцовой кости
    - Перелом лопатки, ключицы
    - Перелом костей таза
    - Перелом / вывих коленного сустава, надколенника
    - Переломы диафиза бедра
    - Переломы грудины
    - Переломы костей запястья
    - Переломо-вывихи голеностопа
    - Перелом шейки плечевой кости
    - Перелом шейки бедра
    - Перелом пилона
    - Перелом мыщелков плечевой кости
    - Перелом мыщелков бедренной кости
    - Перелом венечного отростка локтевой кости
    - Перелом лодыжки
    - Перелом костей плюсны и предплюсны
    - Перелом костей голени
    - Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте»)
    - Перелом диафизов костей предплечья
    - Перелом диафиза плечевой кости
    - Перелом головки плечевой кости
    - Перелом головки лучевой кости
    - Перелом вертлужной впадины
    - Множественная травма (политравма)
    - Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости
    - Замедленно консолидирующиеся переломы
    - Вывихи плечевой кости в плечевом суставе
    - Вывихи костей стопы
    - Вывихи костей кисти
    - Вывихи в локтевом суставе
    - Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы)
    - Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы
    - Травмы / разрывы связок кисти
    - Травмы лучезапястного сустава
    - Травмы (переломы) локтевого сустава
    - Травмы (переломы) лучевой кости
    - Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев
    - Перелом лучезапястного сустава
    - Вывих лучезапястного сустава
    - Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава
    - Удаление пластинки после сращения перелома
    - Удаление металлоконструкции
    - Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате
    - Ложные суставы
    - Реабилитация после перелома шейки бедра
    - Межпозвоночная грыжа
      - Операция при межпозвоночной грыже
      - Массаж при грыже позвоночника
      - Плавание при грыже позвоночника
      - Занятия спортом при грыже позвоночника
      - Упражнения при грыже позвоночника
      - Грыжа позвоночника в поясничном отделе
      - Грыжа позвоночника в грудном отделе
      - Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска
      - Поясничный стеноз
      - Стеноз шейного отдела позвоночника
      - Дегенеративный стеноз
      - Относительный стеноз
      - Абсолютный стеноз
      - Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода
      - Периодонтит зуба
      - Стоматит слизистой оболочки полости рта
      - Пульпит зуба
      - Гингивит десен
      - Кариес зубов
      - Чувствительность зубов (гиперестезия)
      - Варикозная болезнь вен нижних конечностей
      - Флебиты
      - Тромбофлебит вен нижних конечностей
      - Тромбозы
      - Трофические язвы
      - Лимфоотеки
      - Как происходит удаление вен
      - Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей
      - Ангиография сосудов
      - Природа онкологических заболеваний
      - Онкоскрининг
      - Диагностика рака молочной железы
      - Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам
      - Рак щитовидной железы
      - Фиброаденома
      - Меланома кожи
      - Рак кишечника
      - Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики
      - Менингококковая инфекция
      - Вакцинация при планировании беременности
      - Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)
      Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей
      Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей
      Проверка работы сердца за 6750 рублей
      Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза
      Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва
      Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей
      Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей
      Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей
      Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар
      - м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
      - м. Ленинский проспект,
        ул. Фотиевой, д 10
      НИИ педиатрии
      и охраны здоровья детей
      - м. Ленинский проспект,
        ул. Фотиевой, д 10, стр 1
      Стоматология
      - м. Ленинский проспект,
        ул. Фотиевой, д 10
      Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
      Сб с 9:00 до 20:00,
      ВС с 9:00 до 20:00,
      госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена
      Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
      Последние новости
      Дата публикации: 19.11.2023
      Дата публикации: 09.11.2023
      Дата публикации: 01.11.2023
      Горовой Василий Михайлович Врач-кардиолог, функциональный диагност
      
      Миокард – это сердечная мышца. По артериям, которые называются коронарными, к ней поступает кровь. Если какую-нибудь из этих артерий закупоривает кровяной сгусток – тромб, то участок сердца, который она питает, остается без кровоснабжения, а значит, без кислорода. «На голодном пайке» клетки миокарда могут прожить в лучшем случае 20-30 минут. Потом они погибнут – это и есть инфаркт миокарда, участок омертвения в ткани сердца. На пострадавшем месте остается рубец.
      
      Главная причина болезни - атеросклероз, который есть почти у каждого из нас.
      Кроме этого, назовем обстоятельства жизни (и зависящие от нас, и нет), при которых вероятность заболеть наиболее высока:
      - мужской пол,
      - для женщин опасный возраст наступает после 50 лет,
      - наследственность (ИБС, инфаркт миокарда, мозговой инсульт, хотя бы у одного из прямых родственников: бабушки, дедушки, брата, сестры, особенно, если болезнь у них началась до 55 лет),
      - повышенное содержание холестерина в крови (более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл),
      - курение (один из наиболее существенных факторов риска),
      - избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни,
      - повышение артериального давления (более 140/90 мм рт. ст. в любом возрасте),
      - сахарный диабет.
      Наличие хотя бы одного из этих факторов реально повышает риск «знакомства» с инфарктом миокарда. Причем присоединение каждого нового фактора риска увеличивает вероятность заболеть в геометрической прогрессии.
      Атеросклероз – процесс, при котором в стенке крупных артерий откладываются некоторые жиры (холестерин и другие липиды), если они в избытке содержатся в крови. Те места на сосудистой стенке, где липидных скоплений особенно много, называются атеросклеротическими бляшками. Бляшка наиболее – уязвимое место в сосудистой стенке. Особенно если она «молодая» и в ней еще не успел отложиться кальций. В самый неожиданный момент стенка бляшки, а значит, и внутренняя оболочка артерии сердца может треснуть, надорваться. Для организма это сигнал тревоги. Трещинку он стремится «залечить» кровяным сгустком. Поэтому на поврежденном месте тут же начинает сворачиваться кровь. Образование тромба напоминает катящийся с горы снежный ком. Если ему ничего не мешает, тромб очень быстро растет, пока не закроет весь просвет артерии. Тогда кровоток по ней прекращается, начинается гибель клеток и развивается инфаркт миокарда. Чем крупнее артерия, которую закрыл тромб, тем больше клеток миокарда погибнет. Целостность атеросклеротической бляшки могут нарушить учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.
      Первым признаком, позволяющим заподозрить инфаркт, обычно становится жестокая боль за грудиной, то есть в середине грудной клетки. Обычно в состоянии покоя, давит, жжет, сжимает, может отдавать в руку, плечо, челюсть, шею. При стенокардии подобная боль возникает во время нагрузки, а при инфаркте она более сильная и чаще начинается в покое. При наличии этих признаков немедленно вызывайте «Скорую помощь». Умение терпеть в данном случае – опасный враг. Иногда заболевание проявляет себя рвотой или неприятными ощущениями в животе, перебоями в сердце или затруднением дыхания, потерей сознания или … ничем.
      Лечение осуществляется только в условиях стационара (блок интенсивной терапии, специализированное кардиологическое отделение)
      Изменения, происходящие при инфаркте, хорошо видны на электрокардиограмме. Для уточнения области и степени поражения может быть назначено УЗИ сердца (эхокардиография), которая дает возможность увидеть структурные изменения. В ряде случаев врач может рекомендовать проведение сцинтиграфии, проводится детальное изучение ферментов и гормонов, которые позволяют установить диагноз.
      
      Чтобы не рисковать, при малейшем подозрении на инфаркт врачи отправляют человека в реанимационное отделение больницы. И чем быстрее, тем лучше. Ведь только в течение первых нескольких часов, вводя специальные препараты, можно растворить «свежий» тромб и восстановить кровоток в коронарной артерии. Затем следует предотвратить образование новых тромбов. Для этого используют лекарства, замедляющие свертываемость крови. Одно из таких надежных средств - ацетилсалициловая кислота, то есть обычный аспирин. Он уменьшает число осложнений и продлевает жизнь людям, перенесшим инфаркт.
      
      Часто в лечении применяют бета-блокаторы. Эти препараты уменьшают потребность миокарда в кислороде, а, значит, спасают клетки сердечной мышцы от гибели, уменьшают размеры некроза. Одновременно они делают работу сердца более экономной, что при инфаркте очень важно.
      В последние годы для лечения инфаркта применяют не только медикаменты. В частности, к так называемым инвазивным методам относится коронарная баллонная ангиопластика. Ангиопластика показана при неэффективности лекарственной терапии. В другом случае кардиохирург может предложить операцию аортокоронарного шунтирования.
      
      В первые дни обязателен строгий постельный режим. В это время поврежденное сердце может не выдержать даже минимальных нагрузок. Раньше человек, перенесший инфаркт, не поднимался с кровати несколько недель. Сегодня срок постельного режима значительно сокращен. Но, все равно, хотя бы трое суток после инфаркта надо лежать в постели под присмотром врачей. Затем разрешается сидеть, позже вставать, ходить. Начинается выздоровление, адаптация к новой, «послеинфарктной» жизни.
      
      Восстановление после инфаркта растягивается на несколько месяцев. Ведь заболевание не шуточное, оно требует пересмотреть свой образ жизни, что-то в нем поменять. Реабилитация начинается еще в больнице, где попутно с приемом лекарственных препаратов и прохождением физиотерапевтических процедур постепенно наращивается интенсивность физических упражнений.(Особое внимание – слову «постепенно»). Ни в коем случае не форсируйте события. Занятия лечебной физкультурой, ходьба сначала по ровной поверхности, затем – по лестницам… Кстати, именно лестница – хороший тест на готовность к активной жизни. Если пациент может в среднем темпе подняться на четвертый этаж, не ощущая боль в груди или одышку, значит, восстановление проходит успешно. Для более точной оценки состояния часто используют пробу с дозированной нагрузкой, в нашей клинике эту пробу выполняют на специальном велосипеде – велоэргометре.
      Пациентам кардиологического профиля в центре медицинской реабилитации НКЦ №2 (ЦКБ РАН) проводится комплекс реабилитационных мероприятий, направленных в основном на восстановление регуляторных функций центральной нервной системы, а также возможностей самой сердечной мышцы. Стандартный комплекс включает электронейростимуляцию головного мозга (МДМ), лечебную физкультуру, специальную программу на кинезиотерапевтическом комплексе «Huber», релаксационный массаж.
      
      В НКЦ №2 (ЦКБ РАН) для диагностики используются: ЭКГ диагностика, эхокардиография с доплером и с использованием медикаментозных проб, монитор суточный электрокардиограммы для определения ритма сердца, нарушений проводимости, выявления эпизодов снижения кровоснабжения сердечной мышцы, монитор суточный артериального давления с целью выявления его колебаний и выяснения связи повышения артериального давления с приступами стенокардии.
      Возможности нашей централизованной лаборатории позволяют в срочном порядке проводить определение ферментов и гормонов, которые выявляют и подтверждают наличие очага инфаркта миокарда, определить состояние холестеринового обмена как одного из основных «виновников» формирования холестериновой бляшки, определить состояние свертывающей способности крови как фактора образования тромбов, способствующего закупорке сосуда и, таким образом, источника развития инфаркта миокарда.
      Наши диагностические и лечебные мероприятия способствуют восстановлению функции сердца, снижению инвалидизации пациентов, скорейшему восстановлению их трудоспособности.
      "