Симптомы инфаркта миокарда - от очевидных до необычных
Инфаркт миокарда симптомы и лечение
Инфаркт миокарда всегда проявляется сильной болью в груди. Если не болит, значит, опасности нет - но так ли это на самом деле? По усредненной статистике, типичная ангинозная (давящая, сжимающая за грудиной в области сердца) боль появляется приблизительно у 70% пациентов. Вдумайтесь в эту цифру. Это значит, что примерно треть случаев инфаркта протекает не в классическом варианте - и время для оказания помощи может быть упущено.
- Классический, или ангинозный вариант. Это боль, локализующаяся в загрудинной области (в области сердца)
- Нетипичный, или периферический вариант. Пациента беспокоит боль в лопатке, руке слева, инфаркт в начальном периоде развития можно ошибочно принять за остеохондроз или спутать с изжогой из-за дискомфорта в верхнегрудном отделе позвоночника
- Атипичный, или неклассический вариант. Это боль в животе, области левого и/или правого подреберья, пояснице. Встречаются случаи, когда болит горло или ухо, нижняя челюсть и зубы
Боль бывает стертой, приглушенной (это характерно для пациентов с сахарным диабетом или людей пожилого возраста, а также при повторных инфарктах) либо настолько сильной, что пациент не может найти себе места, стонет, кричит.
Боль при инфаркте миокарда длится дольше 20 минут.
Она может быть постоянной либо волнообразной, стихая или нарастая - но длительное сохранение позволяет заподозрить именно инфаркт, отличая его от другой вероятной причины болевого приступа - стенокардии.
Типичная картина инфаркта
Наиболее ярким симптомом становится боль - а она, как вы уже знаете, может проявляться по-разному и по области локализации, и по интенсивности.
- страх смерти
- возбуждение и беспокойство
- одышка
- сильная слабость
- головокружение
- холодный липкий пот на коже
- нестабильность артериального давления (то падает, то нарастает) и пульса (то учащается, то замедляется)
Атипичные формы инфаркта
В большинстве случаев наблюдаются у людей старше 60 лет, а также пациентов с сахарным диабетом и/или гипертонической болезнью, уже ранее перенесенным инфарктом.
Так, наиболее часто среди атипичных форм встречается астматическая. Ведущий симптом - затруднение дыхания, одышка, доходящая до удушья. Может быть кашель с розоватой пенистой мокротой. Очень часто эти признаки предшествуют появлению сильной загрудинной боли или возникают одновременно с ней.
Еще один трудный для диагностики вариант - это гастралгический (абдоминальный, брюшной). У пациента болит и вздут живот, наблюдается тошнота, рвота, диарея - симптомы, которые заставляют думать о неполадках с органами пищеварения, а не об инфаркте.
Стоит помнить, что при инфаркте может повышаться температура тела - до 38-38,5 градусов Цельсия.
- головная боль
- головокружение
- тошнота, рвота
- потемнение в глазах
- помрачение и потеря сознания
Не исключены и комбинированные варианты - когда классические симптомы и признаки разных атипичных форм сочетаются между собой.
Инфаркт без боли - это реально?
Не все знают об этом, но существует так называемая безболевая форма поражения миокарда. Иногда о ней говорят как о немом сердце" - ведь боль, помимо неприятных переживаний, имеет защитную функцию, становясь сигналом организма о потребности в помощи.
Это особый вариант течения ишемической болезни сердца, когда нарушение кровотока в коронарных сосудах не сопровождается чувством боли, давления, жжения за грудиной. Человек не подозревает о патологии - и в какой-то момент, например, при чрезмерной физической нагрузке, стрессе кислородное голодание сердечной мышцы становится критическим, развивается инфаркт.
Отсутствие боли не означает отсутствие симптомов вообще. Во-первых, даже если ее нет на стартовом этапе развития инфаркта, она может присоединиться позже.
Во-вторых, по мере прогрессирования патологического процесса человек ощущает слабость, головокружение, одышку и иные признаки, характерные для острой сердечной недостаточности.
Какая форма инфаркта миокарда опаснее?
Хотя атипичные формы встречаются реже классического варианта, они опасны не в меньшей степени. Термин "атипичный" используется, чтобы акцентировать внимание на необычной симптоматике, он не отражает тяжести процесса.
Нельзя упускать такой фактор, как своевременность обращения за медицинской помощью. Инфаркт может настигнуть внезапно, среди, казалось бы, полного здоровья - или наступить после предынфарктного состояния (его еще называют нестабильной стенокардией), длящегося часы, дни или даже недели.
После перенесенного инфаркта миокарда каждому пациенту показана реабилитация - ее длительность зависит от тяжести состояния.
Восстановительное лечение не менее важно, чем оказание экстренной медицинской помощи. Инфаркт миокарда не зря называют кардиокатастрофой. Это критическое состояние, которое может повториться, если пациент не долечился.
Реабилитация в "Консилиуме" позволяет улучшить самочувствие, вернув больному ощущение полноты жизни - а кроме того, тренировать ослабленное сердце, уменьшить потребность в лекарственных препаратах и снизить риск для здоровья в будущем.
"
