Инфаркт миокарда: симптомы и первые признаки

Признаки инфаркта

Несмотря на то, что все знакомы с последствиями сердечного удара, причины и признаки инфаркта миокарда могут быть различными. На здоровье сердца оказывают влияние многие неблагоприятные факторы, а боль в груди и левой половине тела — это только основной, и к тому же не единственный симптом, ведь известно несколько форм атипичного течения ОИМ. Помните, что профилактика и распознание первого признака инфаркта могут в большинстве случаев спасти вам жизнь и избежать потери трудоспособности. Поэтому, даже если вы не опасаетесь инфаркта, стоит изучить подробнее, как распознать симптоматику и не допустить серьезных последствий.

Какие признаки инфаркта

При типичном развитии ОИМ признаки у пациентов и пациенток будут совпадать. При безболевой форме важно обращать внимание на любой дискомфорт, который ранее не беспокоил. Первые признаки инфаркта — слабость и снижение работоспособности. У 70% пациентов наблюдаются следующие ощущения:

Давящие, жгучие, сжимающие или разрывающие боли в левой половине груди в области сердца.
Потливость даже в лежачем/сидящем положении.
Панические состояния, ощущение приближающегося конца.
Разлитая боль в левой половине тела. Может отдавать в нижние зубы, шею, ключицу, плечо, мизинец.

У 30% пациентов признаки инфаркта нестандарты, смазаны, что затрудняет самостоятельную постановку диагноза. Иногда пациенты обращаются к врачу слишком поздно. О тихом инфаркте, если тот не привел в инвалидности и смерти, чаще всего узнают при рецидиве заболевания во время проведения инструментальной диагностики.

Нетипичные признаки инфаркта миокарда:

Боль по типу позвоночных. У пациента может болеть шея, лопатка, поясница, при этом характерных сердечных проявлений нет, поэтому состояние можно принять за остеохондроз.
Состояние, похожее на обострение болезни ЖКТ или отравление. Пациенты жалуются на вздутие, изжогу, тошноту.
Признаки гриппа или воспаления уха: кашель, одышка, мокрота.
Симптомы поражения ЦНС: боль в левой половине головы, головокружения, шаткая походка из-за дезориентации, неясность мыслей.
Приглушенная боль, особенно у пациентов с поражением нервов. В группе риска люди с сахарным диабетом, а также пожилые.

Признаки и симптомы инфаркта могут быть настолько не похожими на проявления кардиологической патологии, что многие пациенты предпочитают отлежаться, а не вызывать медпомощь. Это в корне неверная стратегия. Без обследования нельзя назначить адекватное лечение, пациент ошибочно принимает препараты от желудочных или позвоночных болей, сиропы от кашля, в то время как все внимание необходимо уделять сердцу. Во многих случаях помощь требуется незамедлительно, причем даже не медикаментозная, а хирургическая.

Признаки инфаркта у женщины и у мужчины

Поскольку ОИМ — это серьезная проблема медицины даже в развитых станах, врачи всего мира уделяют изучению вопроса повышенное внимание. В частности, уделяется внимание проявлению ОИМ у разных полов. Врачи ставят целью научить пациентов распознавать признаки острого инфаркта и обращать внимание на симптомы, казалось бы, не связанные с сердцем. По результатам десятков исследований был сделан вывод, что симптомы и признаки инфаркта у женщин и у мужчин нередко отличаются.

У мужчин проявления более характерные, т. е. в большинстве ситуаций заподозрить ОИМ можно самостоятельно. Первый признак инфаркта у мужчин — загрудинная боль различной интенсивности, приступы длятся несколько минут, со временем временной промежуток между приступами сокращается. Внимательным следует быть абсолютно всем мужчинам старше 40 лет, а если есть генетическая предрасположенность, то насторожиться следует еще раньше. Даже если нет отягощенной наследственности, могут присутствовать другие факторы риска: курение, лишний вес, употребление жиров с ограничением сырых овощей в рационе, стрессы, городское загрязнение.

Женский организм защищают гормоны, поэтому первые признаки инфаркта у женщины, по средним подсчетам, проявляются на 25 лет позже, чем у мужчин. Но гормоны играют с женским организмом и злую шутку, провоцируя развитие варикоза гораздо чаще, чем у мужчин. У женщин может отсутствовать главный признак инфаркта — боль. Но можно ориентироваться на другие проявления: тошноту, головокружение, рвоту, утомляемость, проблемы с дыханием, боль в нижней челюсти и мизинце. Даже если признаки очевидны, некоторые женщины, особенно молодые, склонны думать о межреберной невралгии или обострении болезни желудка (орган расположен рядом с сердцем, поэтому симптомы можно спутать). До сих пор распространен миф, что к инфарктам больше предрасположены мужчины, поэтому до пенсии женщинам можно не беспокоиться. К счастью, таких пациенток немного, уровень информированности населения растет, многие женщины осознают, что ОИМ может их коснуться в любом возрасте.

Патогенез

Механизм развития ОИМ хорошо изучен. Каждой клетке организма нужен кислород. В условиях гипоксии, т. е. недостаточного питания, орган испытывает кислородное голодание. Такое состояние возникает при атеросклерозе, реже при спазме сосуда. Если питающие сердце артерии забиты холестериновыми бляшками, сердце хуже функционирует, остальные органы также недополучают питательные вещества.

Симптомам и первым признакам инфаркта миокарда могут предшествовать приступы стенокардии. Но иногда ОИМ развивается резко: накануне пациента ничего не беспокоило — и вдруг случается приступ. Инфаркт — это не хроническое заболевание, а резкое ухудшение кровоснабжения. Артерия закупоривается тромбом, участок сердца страдает от ишемии и без оказания помощи может отмереть без возможности восстановления. Поэтому пациенту важно оказать помощь в первые часы.

К причинам ОИМ относятся:

Табакокурение.
АГ.
Большое количество ЛПНП в крови.
Ожирение в области живота.
Низкая физическая активность.
Повышенная вязкость крови.
СД.
Тромбы.
Хроническое стрессовое состояние.

Все эти факторы риска должны контролироваться и своевременно купироваться. Если придерживаться профилактики и вовремя проходить обследования, в 75% есть шанс не только сохранить жизнь, но и избежать тяжелых последствий.

Последствия

Инфаркт опасен своими осложнениями, среди которых:

Нарушения проводимости и сердечного ритма.
Различные аневризмы.
Тромбоэмболия.
Ранняя постинфарктная стенокардия.
Разрывы миокарда.
Внезапная остановка сердца.
Нейротрофические расстройства.
Расстройства ЖКТ: кровотечения, язвы.
Изменения со стороны психики: психозы, депрессия.
Снижение тонуса мочевого пузыря (обычно у немолодых мужчин с заболеваниями предстательной железы).

Таким образом, последствия ИМ могут варьироваться, но чаще всего заболевание не проходит бесследно. Спасти ткани можно только при раннем обращении в клинику и при небольшом очаге поражения. При крупноочаговом ИМ прогноз ухудшается.

Меры профилактики

Чтобы не допустить осложнений, а тем более смерти, необходимо уделять время не только диагностике, но и профилактике. Придется скорректировать поведенческие факторы:

Отказаться от сигарет и алкоголя.
Постепенно снижать вес, формируя здоровые привычки: правильно питаться, тренироваться.
Вести активный образ жизни без изнурительных тренировок и поднятия штанги, гирь.
Следить за показателями АД, глюкозы, уровнем липидов.
Следить за психоэмоциональным фоном: снижать уровень негатива, уметь расслабляться.

В аптечке всегда должен быть нитроглицерин, ведь первый признак инфаркта миокарда может проявиться внезапно. При возникновении приступа можно принять 3-4 таблетки, но не более 5. Других лекарств принимать не нужно. Аспирин — с осторожностью: препарат разжижает кровь и понижает АД, что может привести к внутренним кровотечениям и другим опасным последствиям.

Предотвратите инфаркт — запишитесь на обследование в Октябрьский сосудистый центр. В ОСЦ республики Башкортостан проводят современные виды исследований, помогают обозначить факторы риска и подобрать программу лечения инфаркта. При необходимости вам проведут операцию: мы отдаем предпочтение эндоваскулярным малоинвазивным методикам, поэтому после процедуры пациенты быстрее восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни.